Enteralis táplálkozás Mi ez és mi a célja

Az enterális táplálkozás olyan típusú ételek, amelyek lehetővé teszik az összes tápanyag vagy azok egy részének a gyomor-bélrendszeren keresztül történő beadását, amikor az ember nem képes normális étrendet fogyasztani, akár azért, mert több kalóriát kell enni, vagy mert a tápanyagok elvesznek, vagy mert az emésztőrendszert nyugalomban kell hagyni.

Az ilyen típusú táplálékot egy csövön keresztül adagolják, amelyet etetéscsőnek neveznek, és az orrból vagy a szájból, a gyomorba vagy a bélbe helyezhetők. A hossza és a beillesztés helye az alapbetegségtől, az általános egészségi állapottól, a becsült időtartamtól és az elérendő céltól függően változik.

Az enterális táplálás egy másik kevésbé gyakori módja egy ostómián keresztül, amelyben egy csövet közvetlenül a bőrről helyeznek a gyomorba vagy a bélbe, amikor ezt jelzik, ha ezt a táplálkozási módot több mint 4 hétig kell elvégezni, mivel ez előrehaladott Alzheimer-kóros esetek.

Mire szolgál?

Az enterális táplálékot akkor használják, amikor több kalóriát kell bevinni, és ezek nem biztosíthatók a szokásos étrend alapján, vagy ha valamely betegség nem teszi lehetővé a kalóriák szájon át történő fogyasztását. A beleknek azonban megfelelőnek kell lennie.

Tehát néhány olyan helyzet, ahol az enterális táplálkozás beadható:

• Koraszülöttek 24 hét alatt;
• Légzési distressz szindróma;
• A gyomor-bélrendszer rendellenességei;
• Fej trauma;
• Rövid bél szindróma;
• Akut pancreatitis a helyreállítási szakaszban;
• Krónikus hasmenés és gyulladásos bélbetegség;
• Égések vagy maró nyelőcsőgyulladás;
• Malabsorpciós szindróma;
• Súlyos alultápláltság;
• Táplálkozási rendellenességek, például anorexia nervosa.

Ezenkívül az ilyen típusú táplálkozás felhasználható a közvetlen vénába helyezett parenterális táplálkozás és az orális táplálás közötti átmenet formájában is..

Az enterális táplálkozás típusai

Az enterális táplálkozásnak a csövön keresztül történő beadásának számos módja van, ide tartozik:

Az ilyen típusú táplálást fecskendővel, ún. Bolus néven, gravitációs erővel vagy infúziós pumpával lehet beadni. Ideális esetben legalább 3-4 óránként kell beadni, de vannak olyan esetek, amikor az etetés folyamatosan történhet, infúziós pumpával. Az ilyen típusú szivattyú utánozza a bélmozgást, így jobban tolerálható az etetés, különösen akkor, ha a szonda be van helyezve a belekbe..

Hogyan tápláljuk be az embereket enterális táplálkozással

Az étel és a beadandó mennyiség bizonyos tényezőktől függ, mint például életkor, táplálkozási állapot, igények, betegség és az emésztőrendszer funkcionális képessége. A szokásos dolog az, ha alacsony adaggal (20 ml / óra) kezdi a táplálkozást, amely fokozatosan növekszik.

A tápanyagok zúzott étrend vagy enterális recept formájában adhatók:

1. Zúzott étrend

Zúzott és feszített ételek adagolását jelenti a szonda segítségével. Ebben az esetben a táplálkozási szakértőnek részletesen ki kell számítania az étrendet, valamint az étel mennyiségét és az alkalmazás idejét. Ebben az étrendben gyakori a zöldségek, gumók, sovány húsok és gyümölcsök felvétele.

A táplálkozási szakember fontolóra veheti az étrend kiegészítését egy enterális recepttel is, hogy minden tápanyagot kielégítően biztosítson, megakadályozva az esetleges alultápláltságot..

Noha ez közelebb áll a klasszikus ételekhez, az ilyen típusú táplálkozás nagyobb a baktériumokkal való fertőződés kockázata, ami bizonyos tápanyagok felszívódását korlátozhatja. Ezenkívül, mivel zúzott ételekből áll, ez az étrend nagyobb kockázatot jelent a cső elzáródásában.

2. Enteralis képletek

Számos kész recept létezik, amelyek felhasználhatók az enterális táplálkozás igényeinek elnyomására, ideértve a következőket:

• polimer: olyan tápszerek, amelyek minden tápanyagot tartalmaznak, beleértve a fehérjéket, szénhidrátokat, zsírokat, vitaminokat és ásványi anyagokat.
• Semi Elementary, oligomer vagy félig hidrolizált: olyan tápszerek, amelyek tápanyagai előmegelőzve vannak, és bél szintjén könnyebben felszívódnak;
• elemi vagy hidrolizált: összetételükben minden egyszerű tápanyagot tartalmaznak, bél szintjén nagyon könnyen felszívódnak.
• moduláris: olyan készítmények, amelyek csak egy makroelemet tartalmaznak, például fehérjéket, szénhidrátokat vagy zsírokat. Ezeket a képleteket elsősorban egy adott makrotápanyag mennyiségének növelésére használják.

Ezen túlmenően vannak más speciális készítmények, amelyek összetételét alkalmazhatják bizonyos krónikus betegségek, például cukorbetegség, májproblémák vagy vesebetegségek kezelésére.

Lehetséges szövődmények

Az enterális táplálkozás során bizonyos szövődmények merülhetnek fel, például mechanikai problémáktól, például cső obstrukciótól, fertőzésig, például aspirációs tüdőgyulladásig vagy gyomorrepedésig..

Metabolikus szövődmények vagy kiszáradás, vitamin- és ásványi anyaghiány, megnövekedett vércukorszint vagy elektrolit-egyensúlyhiány is előfordulhat. Ezenkívül előfordulhatnak hasmenés, székrekedés, puffadás, reflux, hányinger vagy hányás is..

Mindezen komplikációk azonban elkerülhetők, ha orvos felügyelete és iránymutatásai vannak, valamint a cső és az etetési recept megfelelő kezelése szükséges..

Mikor nem szabad használni

Az enterális táplálás ellenjavallt azoknak a betegeknek, akiknél nagy a bronhoaspiráció kockázata, vagyis a csőből származó folyadék bejuthat a tüdőbe, ami gyakoribb azoknál az embereknél, akik nyelési nehézségekkel küzdenek, vagy akik súlyos refluxban szenvednek..

Ezenkívül el kell kerülni az enterális táplálkozás alkalmazását dekompenzált vagy instabil embereknél, akiknél krónikus hasmenés, bél elzáródás, gyakori hányás, gyomorvérzés, nekrotizáló enterokolitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy bél atrezia fordul elő. Ezekben az esetekben a legjobb megoldás általában a parenterális táplálkozás használata. Nézze meg, mi az ilyen típusú táplálkozás.