Cisztás fibrózis terhesség alatt
A korai diagnosztizálás és a kezeléshez való megfelelő betartás azt jelenti, hogy a cisztás fibrózisban szenvedő betegek fokozott elvárásaik vannak, amelyek miatt az ilyen betegségben szenvedő nők gyermekeket akarnak szülni. A cisztás fibrózisban szenvedő nőkben azonban tisztában kell lenni a terhesség lehetséges kockázataival és szövődményeivel..
Fontos a terhesség tervezése a kezelés legmegfelelőbb adaptálása érdekében, a lehetséges komplikációk és a gyermek betegség kockázatának ismerete mellett. A cisztás fibrózis egy genetikai és örökletes betegség, amelyet fokozott szekréciótermelés jellemez, ami légúti és emésztési problémákat okoz a betegség fokának megfelelően.
Mivel ez a betegség genetikai jellegű, ha az anyának cisztás fibrózisa van, és az apa rendelkezik a génnel, a betegség gyermekének esélye 50%, tehát fontos, hogy a nő kezelésében és a nők kezelésében részt vevő csapat a nőgyógyász tanácsát a terhesség tervezésével és fenntartásával kapcsolatban.
Ápolás a terhesség alatt
A genetikai tanácsadás és a cisztás fibrózis során a terhesség lehetséges kockázatainak felmérése után fontos, hogy a nő extra ellátást kapjon. Ezért fontos, hogy a terhesség első 6 hónapjában és a terhesség utolsó trimeszterében gyakrabban, legalább havonta egyszer, keresse fel orvosát, javasoljuk, hogy a konzultációt 15 naponta tartják a kézbesítés napjáig..
A cisztás fibrózisban szenvedő terhes nőket egy többprofesszionális csoportnak kell kísérnie, amely szülész-orvos, fizioterapeuta, táplálkozási, általános és ápolói csoportból áll, és minden konzultáció során sorozat tesztet kell elvégezni, például:
- Teljes fizikai vizsgálat;
- A tüdő működésének értékelése;
- Az általános táplálkozási állapot értékelése a BMI kiszámításával;
- Az oxigéntelítettség mérése;
- Kemence tenyészet, hogy ellenőrizze a mikroorganizmusok jelenlétét a légzőrendszerben.
Ajánlott, hogy a cisztás fibrózisban szenvedő terhes nők teljes súlygyarapodása 11 kg legyen, és a táplálkozási táplálkozási tanácsadó általában azt javasolja, hogy étrend-kiegészítők alkalmazását és csőben történő táplálékot szolgáltassanak, hogy ne csak a nő, hanem a gyermek is megfelelő táplálékkal járjon, mivel a cisztás fibrózisban az élelmezés-fejlesztés veszélyes a hasnyálmirigy működésének elvesztése miatt.
Fontos továbbá, hogy az orvosok értékeljék a kezeléshez való alkalmazkodás lehetőségét, különös tekintettel az antimikrobiális szerek alkalmazására, mivel ezek közül néhány a terhességben ellenjavallt, mivel a magzatra gyakorolt lehetséges hatásaik vannak. Másrészt a hasnyálmirigy enzimek alkalmazását terhesség alatt és a szoptatás ideje alatt fenn kell tartani anélkül, hogy az anya vagy a baba ellenjavallt volna..
Lehetséges kockázatok és komplikációk
A cisztás fibrózis során a terhesség kockázata és szövődményei számos, de ezek függnek a nő általános állapotától, valamint attól, hogy mennyire alkalmazkodik a kezeléshez és a betegség kialakulásához, például:
- Tüdő károsodás: magzati növekedés késleltetést és koraszülést okozhat;
- Sérült táplálkozási állapot: csökkentheti a fogamzási arányt, az alacsony születési súlyt és a terhességi cukorbetegséget;
- Terhességi cukorbetegség: fokozott a magzati rendellenességek kockázata, különösen, ha a vércukorszint túl magas a terhesség első trimeszterében;
- Légzőrendszeri instabilitás: az anya halálát okozhatja, vagy növeli a vetélés esélyét a koraszülésre.
Ezenkívül, ha a nőnél tüdőátültetés történt, akkor ajánlott, ha a transzplantáció után kb. 2 évig várja meg, hogy várandós legyen, ha erre van kívánság. Ennek oka az, hogy a tüdőátültetés veszélyezteti a terhességet, mivel a magzat jelenléte növeli a szervek kilökődésének esélyét, amellett, hogy a transzplantáció után alkalmazott bizonyos gyógyszerek, amelyek immunszuppresszív gyógyszerek, átjuthatnak a placentán, és eredményezhetik a baba fejlődésének megváltoztatása. A transzplantáció utáni terhesség növeli a nők esélyét a terhességi diabétesz és a koraszülöttek kialakulására korlátozott intrauterin növekedés mellett.
Fontos, hogy a szülést követően a csecsemőt diagnosztikai vizsgálatoknak vetik alá annak megállapítása érdekében, hogy van-e betegsége, van-e cisztás fibrózis génje, vagy egészséges-e, így szükség esetén meg lehet határozni a kezelést.
