A Paget-féle emlőbetegség tünetei, diagnosztizálása és kezelése
A Paget-féle emlőbetegség (DPM) egy ritka emlőbetegség, mely általában más típusú mellrákkal kapcsolatos. Ez a betegség ritkán fordul elő 40 éves kor előtti nőkben, leggyakrabban 50 és 60 év között diagnosztizálják. Noha ritka, Paget-féle mellbetegség férfiakon is megjelenhet.
A Paget-féle emlőbetegség diagnosztizálását a masztológus végzi diagnosztikai tesztekkel és olyan tünetek kiértékelésével, mint például a mellbimbó fájdalma, irritáció és helyi hámlás, fájdalom és viszketés a mellbimbóban..
Paget-féle emlőbetegség tünetei
Paget-kór tünetei általában csak egy mellben fordulnak elő, és gyakoribb az 50 év feletti nőknél, ezek közül a legfontosabb:
- Helyi irritáció;
- Fájdalom a mellbimbóban;
- A régió lecsökkenése;
- A mellbimbó alakjának megváltoztatása;
- Fájdalom és viszketés a mellbimbóban;
- Égő érzés a helyén;
- Az areola keményedése;
- A helyszín elsötétítése, ritkábban.
A Paget-kór előrehaladottabb eseteiben a mellbimbó visszahúzódása, inverziója és fekélyesedései mellett a bőr is részt vehet az areola környékén, ezért fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb megkezdjék..
A Paget-féle emlőbetegség diagnosztizálására és kezelésére a legmegfelelőbb orvos a masztológus, azonban a betegség azonosítását és kezelését a bőrgyógyász és a nőgyógyász is javasolhatja. Fontos, hogy a diagnózist a lehető leghamarabb meghozzák, mivel lehetséges a megfelelő kezelés, jó eredményekkel.
Hogyan történik a diagnózis?
A Paget-féle emlőbetegség diagnosztizálását az orvos végzi a női mell tüneteinek és jellemzőinek kiértékelésén keresztül, a képalkotó tesztek mellett, mint például az emlő ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás. Ezenkívül a mammográfiát indokolt ellenőrizni, hogy a mellben vannak-e daganatok vagy mikrokalcifikációk, amelyek az invazív carcinomára utalhatnak..
A képalkotó vizsgálatokon kívül az orvos általában a mellbimbó biopsziáját kéri a sejtek tulajdonságainak igazolása céljából, az immunhisztokémiai vizsgálat mellett, amely megfelel egy olyan laboratóriumi vizsgálatnak, amelyben antigének jelenlétét vagy hiányát igazolják. amelyek jellemzik a betegséget, mint például az AE1, AE3, CEA és EMA, amelyek pozitívak a Paget emlőbetegségében.
Differenciáldiagnózis
A Paget-féle emlőbetegség differenciáldiagnosztikáját elsősorban a psoriasis, az alapsejt-karcinóma és az ekcéma állítja elő, ez utóbbiaktól megkülönböztetik az egyoldalúság és kevésbé intenzív viszketés miatt. A differenciáldiagnosztika elvégezhető a terápiára adott válasz figyelembevételével is, mivel Paget-kór esetén a lokális kezelés enyhítheti a tüneteket, de nincs visszatérő hatással.
Ezenkívül a Paget-féle emlős betegséget, amikor pigmentálódik, meg kell különböztetni a melanómától, és ez elsősorban az emlősejtek értékelésére szolgáló kórszövettani vizsgálaton és az immunhisztokémián keresztül történik, amelyben HMB-45, MelanA és S100 antigének jelenléte a melanómában, valamint az AE1, AE3, CEA és EMA antigének hiánya, amelyek általában jelen vannak a Paget-féle emlőbetegségben.
A mell-Paget-kór kezelése
Az orvos által jelzett kezelés Paget-féle emlőbetegség kezelésére általában mastectomia, amelyet kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelések követnek, mivel ez a betegség gyakran invazív karcinómához kapcsolódik. Kevésbé kiterjedt esetekben a sérült terület műtéti eltávolítása indokolt, megőrizve az emlő többi részét. A korai diagnosztizálás fontos a nemcsak a betegség előrehaladásának, hanem a műtéti kezelés megelőzéséhez is.
Egyes esetekben az orvos úgy dönthet, hogy a kezelést a diagnózis megerősítése nélkül is végzi, jelezve a helyi gyógyszerek alkalmazását. Az ilyen típusú magatartáshoz kapcsolódó probléma az, hogy ezek a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, azonban nem akadályozzák meg a betegség előrehaladását..
