Proteinuria Melyek az okok, típusok és hogyan kell diagnosztizálni

A proteinuria, amelyet az orinban proteinnek is neveznek, az orinban a normál szint feletti fehérjék jelenlétére utal, és számos betegség indikátoraként szolgál, azonban az orin alacsony proteinszintje, ha normálisnak tartja. Azért fordul elő, mert a fehérjemolekulák nagy méretűek, és ezért nem képesek átjutni a vese glomeruláris szűrési gátján, tehát nem normális, ha kiválasztódnak az orálban. 

A vesék kiszűrik a vért, eltávolítva a törmeléket és megtartva azt, ami fontos a szervezet számára, azonban bizonyos esetekben a vesék lehetővé teszik a fehérjék átjutását a szűrési gáton, ami megnöveli az orin fehérjemennyiségét.. 

A proteinuria okai és típusai

A proteinuria különböző helyzetekben fordulhat elő, és az októl és időtől függően, amely tartósítja a fehérjék jelenlétét az orinban, az alábbiakba sorolható:

1. Átmeneti vagy jóindulatú proteinuria

Azok a helyzetek, amelyek ideiglenesen növelik a fehérjék számát az orinban: 

• kiszáradás;
• Érzelmi stressz;
• Extrém hidegnek való kitettség;
• fiebre;
• Intenzív fizikai aktivitás.

Ezek a helyzetek nem adnak okot aggodalomra, általában valami pasajero.  

2. Ortosztatikus proteinuria

Ortosztatikus proteinuria esetén az orin fehérjemennyisége megnő, amikor a tortát tartják, és általában magas és vékony gyermekek és fiatalok esetében figyelik meg. Az orinban a fehérjék szekréciója elsősorban a nap folyamán fordul elő, amikor az aktivitás magas, ezért ha az orint kézzel gyűjtik, akkor nem tartalmaz fehérjét. 

3. Perzisztens proteinuria

Azok a betegségek és helyzetek, amelyek tartósan magas szintű fehérjét okoznak az orinban, a következők lehetnek: 

• Amiloidózis, amely a fehérjék rendellenes felhalmozódásából áll a szervekben; 
• Egyes gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú használata;
• Krónikus vesebetegség;
• Policisztás vesebetegség;
• Vesefertőzések; 
• Szívbetegség a szív belső bélésének fertőzése;
• Hodgkin limfóma és multiplex mieloma;
• Glomerulonephritis, amely a vese glomerulusának gyulladásából áll;
• Cukorbetegség, mert befolyásolja a vese szűrési képességét és a vérben levő fehérjék reabszorpcióját;
• Magas vérnyomás, mivel károsítja a vesékben és azok körül elhelyezkedő artériákat, negatívan befolyásolva ezen szervezetek működését;
• IgA nephropathia, amely vesegyulladásból származik, amelyet immunoglobulin A antitestek felhalmozódása okoz;
• Szarkoidózis, amely a gyulladásos sejtek csoportjainak fejlődéséből és növekedéséből áll a szervekben;
• Sarlósejtes vérszegénység;
• lupus;
• malária;
• Rheumatoid arthritis.

A fülben magas fehérjetartalom fordulhat elő a vérben, ami számos tényezővel összefüggésben lehet, például a vese megnövekedett munkájával a felesleges folyadékok kiszűrésére, a túlzott stressz, a húgyúti fertőzés vagy a súlyosabb esetek, például a preeklampsia.. 

A preeklampsia a szülés súlyos komplikációjából áll, amelyet a lehető leghamarabb fel kell tárni, hogy elkerülhető legyen mind a szülés, mind a csecsemő egészségügyi problémái. Ez a betegség más tényezőkkel társul, mint például az artériás nyomás növekedése, fejfájás és duzzanat a testben.

További információ a preeklampsiaról. 

Lehetséges tünetek

A proteinuria különböző okokból származhat, mivel a tünetek nem kifejezetten a fehérjék jelenléte az orinban, hanem az okok miatt.  

Ha azonban ez a vesebetegség jele, akkor más tünetek is megjelenhetnek, mint például mareos és hányás, fertőtlenítés az orin előállítása során, duzzanat a csövekben és a szem körül, kellemetlen ízlés a szájban, fáradtság, légszünet és étvágy, sápadtság, comezón és a bőr általános rugalmassága. Ezen felül megfigyelheti a hab jelenlétét az orinban, fájdalmat és égő érzést okozhat. További információ a veseelégtelenségről.

A kezelés nagymértékben függ a proteinuriát okozó tényezőtől, mivel segítséget kell nyújtani az orvosnak a helyes diagnózis felállításához és annak oka meghatározásához, amely a fehérje okozza az orinban. 

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A fehérjék könnyen észlelhetők az orinban egy orális vizsga segítségével egy reakcióképes csíkkal, amelyben összegyűlnek egy orin mintát, és egy kémiai reagensekkel ellátott papírcsíkot adnak hozzá, amely megváltoztatja a fehérjét tartalmazó orint színes. Nézze meg, ki szolgálja az orina vizsgát, és hogyan kell ezt megtenni.

Ha úgy találják, hogy az orinban nagy mennyiségű fehérje van, egy 24 órás orinpróba elvégezhető a fehérje mennyiségének és a kreatinin-clearance mérésének, a vesefunkciójának felmérése és a lehetséges betegségek felderítése érdekében..

Az állatmintákat otthon egy vagy több tartályban gyűjtik 24 órán keresztül, ezért tartsuk őket hűvös helyen, hogy laboratóriumba küldhessék az elemzés elvégzésére. Ez a kérdés nem jelzi, hogy milyen típusú fehérje van jelen az orinban, mert az orvos az orinban levő fehérjék elektroforéziseként más problémák teljesítését is jelezheti.. 

Tudjon meg mindent a 24 órás orina vizsgáról.

Hogyan készülj fel a vizsgára?

A vizsgálat elvégzése előtt beszélnie kell az orvosával a megfelelő felkészüléshez, hogy elkerüljék az eredmények hamisságát. Ezért abba kell hagyni olyan gyógyszerek vagy kiegészítők szedését, amelyek zavarhatják a betegség eredményeit..

Más tényezők befolyásolhatják a nem megfelelő vízfogyasztás kiszáradását, mivel radiológiai kontrasztvizsgálatnak vetették alá a vizsgálatot, amelyben valamilyen típusú festéket alkalmaztak, extrém érzelmi stressz, extrém testmozgás alá vetve, húgyúti fertőzés esetén az orint összekeverik hüvelyi szekréciókkal, kiürítik a spermat.

Abban az esetben, ha a szájvizsgálat nőknél zajlik, nagyon fontos a menstruáció után 5–10 napot várni a vizsgálat elvégzése előtt, hogy elkerülhető legyen az orának a vérnyomokkal való szennyeződése az adott időszakban.