Mi a Legg-Calvé-Perthes betegség és hogyan kezelhető?

A Legg-Calvé-Perthes betegség, más néven Perthes betegség, egy ritka betegség, amely gyakoribb a 4 és 8 év közötti férfi gyermekeknél, és amelyet a gyermekfejlődés során a csípőcsökkenés csökkent véráramlása jellemez, főként ahol a csontok kapcsolódnak a lábcsont fejéhez, a combcsont.

A Legg-Calvé-Perthes betegség önkorlátozó, mivel a csont a helyi véráramlás helyreállítása miatt idővel gyógyul, de következményeket hagyhat. Mindenesetre fontos, hogy a diagnózist korán végezzék el, hogy elkerüljék a csontok deformációit és felnőttkorban növeljék a csípőízületi gyulladás kockázatát..

Fő tünetek

A Legg-Calvé-Perthes betegség legjellemzőbb tünetei a következők:

• Járási nehézség;
• Állandó csípőfájdalom, amely testi fogyatékossághoz vezethet;
• Akut és súlyos fájdalom fordulhat elő, azonban ez ritka, megnehezítve a korai diagnosztizálást.
• A láb mozgatásának nehézsége;
• Korlátozott mozgástartomány a lábakkal.

A legtöbb esetben ezek a tünetek csak az egyik lábát és a csípő egyik oldalát érintik, de vannak olyan gyermekek, akikben a betegség mindkét oldalán megnyilvánulhat, ezért a tünetek mindkét lábon megjelenhetnek, bilaterális néven..

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A gyermek tünetei és a kórtörténet felmérése mellett a gyermekorvos különböző helyzetekre is helyezheti a gyermeket, hogy megpróbálja megérteni, mikor a fájdalom a legsúlyosabb, és így azonosíthatja a csípőfájdalom okát..

Az általában igényelt vizsgálatok radiográfia, ultrahang és szcintigráfia. Ezen felül mágneses rezonancia képalkotást lehet elvégezni a tranziens szinovitisz, csonttuberkulózis, fertőző vagy reumás ízületi gyulladás, csontdaganatok, többes epiphysealis dysplasia, hypothyreosis és Gaucher-betegség differenciáldiagnosztikája céljából..

Hogyan történik a kezelés

A kezelés fő célja, hogy a csípő közepén legyen és jó mozgékonysággal a betegség folyamata alatt, hogy elkerüljük a csípő deformációját.

Ezt a betegséget önkorlátozónak tekintik, spontán javulnak. Fontos azonban, hogy az ortopéd orvos jelölje meg a beteg csökkenését vagy visszavonulását a csípőre gyakorolt ​​erőfeszítésekből, és elvégzi a megfigyelést. A mozgáshoz ajánlott, hogy az ember mankókat vagy zsinórot használjon, amely ortopédiai eszköz tartja az érintett alsó végtagot, miközben a térdét derékhoz és bokahoz rögzített hevederrel hajlítja..

A fizioterápiát a Legg-Calvé-Perthes betegség teljes kezelése során javallják, olyan ülésekkel, amelyek célja a láb mozgásának javítása, a fájdalom enyhítése, az izmok atrófiájának megelőzése és a mozgáskorlátozás elkerülése. Súlyosabb esetekben, amikor a combcsontban jelentős változások vannak, műtét ajánlható.

A kezelés a gyermek életkorától, a combcsont fej károsodásának mértékétől és a betegség stádiumától függően változhat a diagnózis időpontjában. Ha a csípő és a combcsont feje jelentős változásokat észlel, nagyon fontos, hogy a felnőttkori komplikációk elkerülése érdekében elkezdje a speciális kezelést..

Így a Legg-Calvé-Perthes betegség kezelése az alábbiak szerint oszlik meg:

Gyerekek 4 éves korig

4 éves kor előtt a csontok a növekedés és fejlődés fázisában vannak, így általában a normális állapotba fejlődnek anélkül, hogy bármilyen kezelést kellene végezni..

Az ilyen típusú kezelés során fontos, hogy rendszeres konzultációkat folytasson a gyermekorvossal és a gyermek ortopédussal annak ellenőrzése érdekében, hogy a csont helyesen gyógyul-e, vagy ha rosszabbodik-e, szükség van-e a kezelés formájának újraértékelésére..

Néhány tényező befolyásolhatja a kezelés végső eredményét, mint például a nem, a diagnosztizálás életkora, a betegség mértéke, a kezelés kezdetének ideje, a testtömeg és a csípőmobilitás..

Több mint 4 év

Általában 4 éves kor után a csontok már meglehetősen fejlettek és szinte végleges alakjukat mutatják. Ezekben az esetekben a gyermekorvos általában műtétet javasol az ízület átalakításához vagy a combcsont fejében esetlegesen felmerülő csontok eltávolításához, például a törések által okozott hegek miatt..

Ezenkívül a legsúlyosabb esetekben, amikor deformáció történt, a csípőízületet protézissel kell cserélni annak érdekében, hogy véglegesen megszüntesse a problémát, és lehetővé tegye a gyermek számára a megfelelő fejlődést és jó életminőséget..