Túlzott kalcium (hiperkalcémia) okai, tünetei és kezelése
A hiperkalcémia a vér kalciumfeleslegének felel meg, amelynek 10,5 mg / dL-nél nagyobb mennyiségű ásványi anyagot ellenőrzik a vérvizsgálatban, ami utalhat a mellékpajzsmirigy változásaira, daganatokra, endokrin betegségekre vagy egyes gyógyszerek mellékhatásaira..
Ez a változás általában nem okoz tüneteket, vagy csak enyhe tüneteket, például rossz étvágyat és émelygést okoz. Ha azonban a kalciumszint túlságosan megemelkedik és 12 mg / dl felett marad, olyan tüneteket okozhat, mint székrekedés, megnövekedett vizeletmennyiség, álmosság, fáradtság, fejfájás, ritmuszavarok és akár kóma..
A hiperkalcémia kezelése az okától függően változik, szükséghelyzetnek tekinthető, ha tüneteket okoz, vagy eléri a 13 mg / dl értéket. A kalciumszint csökkentésének egyik módjaként az orvos jelezheti a szérum vénában történő alkalmazását és olyan gyógyszereket, mint például diuretikumok, kalcitonin vagy biszfoszfonátok..
Lehetséges tünetek
Noha a kalcium nagyon fontos ásványi anyag a csontok egészségének és a test létfontosságú folyamatainak szempontjából, ha túl van, akkor negatív hatással lehet a test működésére, olyan tüneteket okozva, mint például:
- Fejfájás és túlzott fáradtság;
- Állandó szomjúság érzése;
- Gyakori vizelési vágy;
- Hányinger és hányás;
- Csökkent étvágy;
- Vesefunkciók változásai és a kőképződés kockázata;
- Gyakori görcsök vagy izomgörcsök;
- Szívritmuszavarok.
Ezen túlmenően a hiperkalcémiában szenvedő emberek neurológiai változásokkal kapcsolatos tüneteket is észlelhetnek, például memóriavesztés, depresszió, könnyű ingerlékenység vagy zavarodás, például.
A hiperkalcémia fő okai
A szervezetben a kalciumfelesleg fő oka a hiperparatiroidizmus, amelyben a pajzsmirigy mögött elhelyezkedő kicsi mellékpajzsmirigyek túlmenően olyan hormont termelnek, amely szabályozza a kalcium mennyiségét a vérben. A hiperkalcémia azonban más helyzetek, például:
- Krónikus veseelégtelenség;
- D-vitamin-többlet, elsősorban olyan betegségek miatt, mint a szarkoidózis, tuberkulózis, kokcidioidomikozis vagy a túlzott fogyasztás;
- Egyes gyógyszerek, például lítium, alkalmazásának mellékhatása;
- Daganat a csontokban, a vesékben vagy a belekben előrehaladott állapotban;
- Daganat a hasnyálmirigy szigetein;
- Multiplex mieloma;
- Tej-lúgos szindróma, amelyet a túlzott kalciumbevitel és antacidok használata okozott;
- Paget-kór;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Multiplex mieloma;
- Endokrinológiai betegségek, például thyrotoxicosis, feochromocytoma és Addison-kór.
A rosszindulatú hiperkalcémia a mellékpajzsmirigyhormonhoz hasonló hormontermelés következtében lép fel a tumorsejtekben, ami súlyos és nehezen kezelhető hiperkalcémiát okoz. A hiperkalcémia egy másik formája rákos esetekben a csontmetasztázisok által okozott csontkárosodások miatt fordul elő.
A diagnózis megerősítése
A hiperkalcémia diagnózisát vérvizsgálattal lehet megerősíteni, amely az elvégzett laboratóriumtól függően 10,5 mg / dl feletti összes kalciumértéket vagy 5,3 mg / dl feletti ionos kalciumot észlel..
Miután megerősítette ezt a változást, az orvosnak a D-vitamin szintjének felmérése mellett vizsgálatot kell elrendelnie annak okának meghatározására, amely magában foglalja a mellékpajzsmirigyek által termelt PTH hormon mérését, képalkotó vizsgálatokat, például tomográfiát vagy MRI-t a rák fennállásának vizsgálatára. , vesefunkció vagy más endokrinológiai betegség jelenléte.
Hogyan történik a kezelés
A hiperkalcémia kezelését általában az endokrinológus jelzi, főleg az okától függően, amely magában foglalja a hormonszint szabályozására szolgáló gyógyszerek alkalmazását, gyógyszerek cseréjét mások számára, akiknek mellékhatásként nincs hiperkalcémia, vagy eltávolítási műtét olyan daganatok, amelyek esetleg felesleges kalciumot okozhatnak, ha ez az ok.
A kezelést nem sürgősen hajtják végre, kivéve azokat az eseteket, amikor tüneteket okoznak, vagy ha a vér kalciumszintje eléri a 13,5 mg / dl-t, ami komoly egészségügyi kockázatot jelent.
Így az orvos a vénában hidratációt, hurok diuretikumokat, például furosemidet, kalcitonint vagy biszfoszfonátokat írhat elő, hogy megkísérelje csökkenteni a kalciumszintet, elkerülve a szívritmus változásait vagy az idegrendszert..
A hiperkalcémia kezelésére szolgáló műtétet csak akkor alkalmazzák, ha a probléma oka a mellékpajzsmirigy egyik működési zavara, és ajánlott eltávolítani.
