Akut és krónikus cholecystitis, melyek a tünetek és a kezelés

A cholecystitis az epehólyag gyulladása, egy kicsi tasak, amely érintkezésbe kerül a májjal, és az epet tárolja, amely nagyon fontos folyadék a zsírok emésztéséhez. Ez a gyulladás lehet akut, akut kolecisziszitisznek hívható, intenzív és gyorsan súlyosbodó tünetekkel, vagy krónikus, enyhébb tünetekkel, amelyek hetektől hónapokig tarthatnak..

A cholecystitis olyan jeleket és tüneteket okoz, mint a kólika hasi fájdalom, émelygés, hányás, láz és a has érzékenysége. A több mint 6 órán át tartó fájdalom megkülönbözteti az akut cholecystitist és a krónikus cholelithiasis fájdalmat.

Akut epehólyaggyulladás 2 mechanizmuson keresztül fordulhat elő:

Lithiasic kolecisztitisz vagy kalkulus: ez a kolecisztitisz fő oka, és középkorú nőknél gyakoribb. Ez akkor fordul elő, amikor egy kő, más néven kő, elzárja az epet ürítő vezetéket. Így az epe felhalmozódik az epehólyagban, ezért kiszárad és gyullad. Megérteni, mi okozza az epehólyag kő;
Aliasias kolecisztitisz: ritkább, kövek nélküli epehólyag-gyulladást okoz. A tünetek hasonlóak a litiás kolecisztitisz tüneteihez, de a kezelés nehezebb és rosszabb a gyógyulási esélye, mint általában súlyosan beteg embereknél..

Minden esetben a cholecystitist a lehető leghamarabb kezelni kell, és ne várjon sokáig a tünetek megjelenése után 6 órával, hogy elkerülje a komolyabb szövődményeket, például az epehólyag törését vagy az általános fertőzést..

Fő tünetek

A koleciszitisz legjellemzőbb tünete a hasi fájdalom, azonban más tünetek változhatnak, ha akut vagy krónikus betegség..

1. Akut cholecystitis

A legtöbb esetben a kolecisztitisz tünetei a következők:

Görcsös fájdalom a has jobb felső részében, több mint 6 órán keresztül. Ez a fájdalom a köldök felett is elindulhat, majd a jobb felső sarokban mozoghat;
A hasi fájdalom a jobb vállon vagy háton sugárzik;
Érzékenység a hasban tapintás közben orvosi vizsgálat során;
Hányinger és hányás, étvágytalanság;
Láz, 39ºC alatt;
Általános rossz közérzet megjelenése;
Gyors pulzus;
Bizonyos esetekben sárga bőr és szem.

Ezeken a jeleken túl az orvos Murphy-jelet is keresi, amely nagyon gyakori a koleciszisztitiszben és amely abból áll, hogy a személyt mély lélegeztetésre kéri, miközben megnyomja a hasát a jobb felső sarokban. A jelet pozitívnak tekintik, és ezért kolecisztitiszre utal, amikor a személy levegőt tart, és nem folytatja a belélegzését.

A feltüntetett tünetek általában kb. 1 órával vagy valamivel többel jelentkeznek zsíros ételek fogyasztása után, mivel az epet a test használja a zsírok emésztéséhez és a tápanyagok felszívódásához..

A 60 éves vagy annál idősebb betegekben a tünetek azonban eltérőek lehetnek. Ilyen esetekben fontos, hogy tisztában legyen az egyéb tünetekkel, mint például a mentális zavar, a láz és a hidegebb és kékebb bőr. Ezekben az esetekben gyorsan menjen a kórházba.

2. Krónikus cholecystitis

A krónikus cholecystitis tartós, kihúzódó gyulladás. Ezt az akut cholecystitishoz hasonló folyamat okozza, és társulhat a kő jelenlétében vagy nem.

A tünetek általában a zsírtartalmú ételek fogyasztása után és a nap végén jelentkeznek, hasonlóan az akut cholecystitishoz, de enyhébbek:

Fájdalom a has jobb felső részében, a jobb vállra vagy hátra sugárzó;
Súlyosabb fájdalom-krízisek, amelyek néhány óra elteltével javulnak, epe kólikák;
Érzékenység a hasban tapintás közben orvosi vizsgálat során;
Hányinger, hányás, étvágytalanság, duzzadt érzés és fokozott gázszint;
Kellemetlen érzés;
Bizonyos esetekben sárga bőr és szem.

A krónikus cholecystitist úgy tűnik, hogy az epehólyag gyulladásának kicsi epizódjai okozzák, amelyek idővel többször is előfordulnak. Ezen ismételt válságok következtében az epehólyag megváltozhat, kisebbé válik és vastagabb falakkal rendelkezik. Szövődményekkel is járhat, mint például a porcelán vezikulának nevezett falak meszesedése, fistulák kialakulása, pancreatitis vagy akár a rák kialakulása..

A diagnózis megerősítése

Ha a kolecisziszitiszre utaló tünetek jelentkeznek, javasoljuk, hogy konzultáljon általános orvossal vagy gastroenterológussal az eset elemzése és diagnosztikai vizsgálatok elvégzése céljából, például vérvizsgálat, ultrahang vagy kolecintilográfia..

A kolectilográfiát általában akkor használják, amikor az ultrahang eredménye nem elég egyértelmű ahhoz, hogy felmérje, vajon a hólyag megvastagodott-e vagy gyulladt-e, vagy ha problémái vannak annak kitöltésével..

Mi az oka?

A legtöbb esetben a cholecystitist epekövek okozzák, amelyek akadályozzák az epe áramlását a cisztikus vezetéknek nevezett csatornában, amely lehetővé teszi az epe számára, hogy elkerülje az epehólyagot. A legtöbb eset epekő állapotban is jelentkezik, amelynek tünetei lehetnek vagy nem, és körülbelül ¼ olyan kövér embernél, akiknél valamikor akut cholecystitis alakul ki..

Egyes esetekben az obstrukciót nem kő, hanem egy darab, daganat, paraziták jelenléte vagy akár az epevezetékben végzett műtét okozza..

Alitiás kolecisztitisz esetén az epehólyag gyulladása még nem tisztázott okok miatt fordul elő, de az idősebb, kritikusan beteg, bonyolult műtéti betegek vagy cukorbetegek veszélyeztetettek..

Hogyan történik a kezelés

A kolecisztitisz kezelését általában a kórházba való bejutással kezdik meg, hogy segítsék a gyulladás elleni küzdelmet és enyhítsék a fájdalmat, majd elvégzik az epehólyag eltávolítását szolgáló műtétet. Általában ajánlott, hogy az epehólyagot az akut gyulladás kialakulását követő első 3 napon belül kezeljék.

Így a kezelés magában foglalhatja:

böjtölés: mivel az epehólyag emésztésre szolgál, az orvos javasolhatja egy ideig az étel és víz bevitelének leállítását az epehólyag nyomásának enyhítése és a tünetek javítása érdekében;
Folyadékok közvetlenül a vénába: az étkezésre vagy az italra való korlátozás miatt fenn kell tartani a szervezet hidrátját a sóoldattal közvetlenül a vénában;
antibiotikumok: az esetek több mint felében a vezikulum 48 órán belül megfertőződik a kolecisztitisz kialakulása után, mivel megfeszülése megkönnyíti a baktériumok szaporodását a belső részben;
Fájdalomcsillapítók: addig használható, amíg a fájdalom enyhül és az epehólyag gyulladása nem csökken;
Műtét az epehólyag eltávolításáraA lapocoszkópos kolecisztektómia a legfőbb műtét a koleciszitisz kezelésére. Ez a módszer gyorsabb gyógyulást tesz lehetővé, mivel kevésbé agresszív a testre. Megérteni az epehólyag műtétét és a gyógyulást.

Azokban az esetekben, amikor a kolecisztitisz nagyon súlyos, és a beteg nem képes azonnal műtétre, epehólyag-ürítést hajtanak végre, amely segít eltávolítani a gennyöt az epehólyagból és csökkenti a gyulladást, ezáltal megnyitva a csatornát akadályozott. Ugyanakkor antibiotikumokat adnak az epehólyag fertőzésének megakadályozására. Miután a betegség stabilabb, az epehólyag eltávolításának műtéte már elvégezhető.