Veleszületett szifilisz kezelése

A veleszületett szifilisz kezelése mindig akkor ajánlott, ha az anya szifilisz kezelési státusa nem ismert, amikor a terhes nő kezelését csak a harmadik trimeszterben kezdték meg, vagy amikor a csecsemőt születés után nehéz követni..

Ennek oka az, hogy a szifilissel fertőzött anyáknak született csecsemők pozitív eredményeket mutathatnak a születéskor elvégzett szifilisz vizsgálatában, még akkor is, ha nem fertőzöttek, mivel az anya ellenanyagai átjutnak a placentán..

Ezért a vérvizsgálatokon túl fontos tisztában lenni a veleszületett szifilisz tüneteikel is, amelyek a csecsemőnél felmerülnek, és meg kell határozni a kezelés legjobb formáját. Nézze meg, mi a veleszületett szifilisz fő tünetei.

A szifilisz kezelése a csecsemőnél

A csecsemő kezelése a szifilisz fertőzés kockázatától függően születés után változik:

1. Nagyon magas a szifilisz kockázata

Ezt a kockázatot akkor kell meghatározni, ha a terhes nő nem kezelt szifilisz kezelést, a csecsemő fizikai vizsgálata rendellenes, vagy a csecsemő szifilisztesztének VDRL-értéke négyszer nagyobb, mint az anyaé. Ezekben az esetekben a kezelést az alábbi módok egyikével hajtják végre:

• 50 000 NE / kg vizes kristályos penicillin befecskendezése 12 óránként 7 napon át, majd 50 000 NE vizes kristályos penicillint követ el minden 8. órában a 7. és 10. nap között;

vagy

• 50 000 NE / kg prokain-penicillin befecskendezése naponta egyszer 10 napig. 

Mindkét esetben, ha egynél több napi kezelést hagy ki, javasolt az injekciók újbóli elindítása, hogy elkerüljük a baktériumokkal való megfelelő küzdelem vagy az újbóli fertőzés kockázatát..

2. Szifilisz magas kockázata

Ebben az esetben minden olyan csecsemőt bele kell venni, akiknek normál fizikai vizsgálata és szifilisz vizsgálata az VDRL-értékkel megegyezik vagy kevesebb, mint az anyának, de terhes nőkben született, akik nem részesültek megfelelő szifilisz kezelésben, vagy akik kevésbé kezdték meg a kezelést. 4 héttel a szállítás előtt.

Ezekben az esetekben a fentebb említett kezelési lehetőségeken kívül egy másik lehetőség is alkalmazható, amely 50 000 NE / kg benzin-penicillin egyszeri befecskendezéséből áll. Ezt a kezelést azonban csak akkor lehet elvégezni, ha biztos abban, hogy a fizikai vizsgálatban nincs változás, és a csecsemőt gyermekorvos kíséretében kíséri rendszeres szifilisztesztek elvégzésére..

3. Alacsony a szifilisz kockázata

Azoknál a csecsemőknél, akiknél alacsony a szifilisz kockázata, normál fizikai vizsga szükséges, egy szifilisz vizsga, amelynek VDRL-értéke megegyezik vagy kevesebb, mint az anyja négyszerese, és a terhes nő több mint 4 héttel a szülés előtt megkezdi a megfelelő kezelést..

Általában a kezelést csak egyszeri 50 000 NE / kg benzatin-penicillin injekcióval végzik el, de az orvos dönthet úgy is, hogy nem adja meg az injekciót, és csak a szifilisz-teszttel ellenőrzi a csecsemő fejlődését, hogy megbecsülje, valóban. fertőzött, kezelés alatt áll.

4. Nagyon alacsony a szifilisz kockázata

Ebben az esetben a csecsemőnek normál fizikai vizsgálata van, szifiliszteszttel, amelynek VDRL-értéke megegyezik vagy kevesebb, mint az anyának négyszerese, és a terhes nő a terhesség előtt megtette a megfelelő kezelést, alacsony terhességű VDRL-értékeket mutatva a terhesség alatt..

Ezeknek a csecsemőknek a kezelésére általában nincs szükség, és csak rendszeres szifiliszteszttel kell követni. Ha nem lehetséges a gyakori megfigyelés fenntartása, az orvos javasolhatja, hogy 50 000 NE / kg egyszeri injekciót készítsen benzin-penicillinből..

Nézze meg a következő videót, és tudjon meg többet a szifilisz tüneteiről, terjedéséről és kezeléséről:

Minden, amit tudnod kell a SYPHILIS-ról

Hogyan történik a kezelés terhes nőkben?

Terhesség alatt a nőnek elvégeznie kell a VDRL vizsgálatot a három trimeszterben, hogy ellenőrizze a baktériumok jelenlétét vagy hiányát a testben. A vizsgálati eredmény csökkenése nem jelenti a betegség gyógyulását, ezért a kezelést a terhesség végéig folytatni kell..

A terhes nők terhesség alatt történő kezelése a következőképpen történik:

• Primer szifiliszben: összesen 2400 000 NE benzathine-penicillin;
• Másodlagos szifiliszben: összesen 4 800 000 NE benzathin-penicillin;
• Harmadlagos szifiliszben: összes adag 7200 000 NE benzathine-penicillin;

A szifilisz szerológiai vizsgálatának elvégzéséhez vérminta vétele a köldökzsinórból fontos tudni, hogy a baba már fertőzött-e vagy sem. A születéskor vett csecsemőtől vett vérminták szintén fontosak annak felméréséhez, hogy szifilissel fertőződtek-e vagy sem.

Neurosifilisz esetén javasolt napi 18–24 millió NE vizes kristályos penicillin G készítése intravénásán, 4–4 millió U adagokban frakcionálva, 4 óránként 10–14 napig..

Tudjon meg többet a kezelésről, beleértve azt is, hogyan történik a kezelés, ha a terhesség allergiás Penicillinre.