Hemoglobin elektroforézis mi ez, hogyan készül és hogyan van
A hemoglobin elektroforézis egy diagnosztikai technika, amelynek célja a vérben keringő hemoglobin különféle típusainak azonosítása. A hemoglobin vagy a Hb egy olyan vörösvérsejtekben található protein, amely felelős az oxigénhez való kötésért, lehetővé téve a szövetekbe történő szállítást. Tudjon meg többet a hemoglobinról.
A hemoglobin típusának azonosítása alapján ellenőrizni lehet, hogy van-e a személynek valamilyen hemoglobin szintézissel kapcsolatos betegsége, például talasémia vagy sarlósejtes vérszegénység. A diagnózis megerősítéséhez azonban további hematológiai és biokémiai teszteket kell elvégezni.
Mire szolgál?
Hemoglobin elektroforézist kell végezni a hemoglobin szintézissel kapcsolatos strukturális és funkcionális változások azonosítása érdekében. Így az orvos ajánlhatja például sarlósejtes vérszegénység, hemoglobin C betegség diagnosztizálását és a thalassemia megkülönböztetését.
Ezenkívül kérhetik a gyermeket szeretni kívánó párok genetikai tanácsadását is, például hogy tájékoztassák arról, ha van-e esély arra, hogy a gyermek valamilyen típusú vérzavarral jár a hemoglobin szintézisével kapcsolatban. A hemoglobin elektroforézis rendelhető rutinvizsgálatként a különböző típusú hemoglobin már diagnosztizált betegek monitorozására is..
Újszülöttek esetében a hemoglobin típusát a sarokszúrás teszttel azonosítják, amely például a sarlósejtes vérszegénység diagnosztizálása szempontjából fontos. Nézze meg, mely betegségeket észlelte a sarokcsúcs-teszt.
Hogyan történik?
A hemoglobin elektroforézist a vérminta gyűjtéséből a speciális laboratóriumban kiképzett szakember végzi, mivel a helytelen gyűjtés hemolízist eredményezhet, vagyis a vörösvértestek elpusztulását okozhatja, ami zavarhatja az eredményt. Tudja meg, hogyan gyűjtik a vért.
A mintavételt úgy kell elvégezni, hogy a beteg legalább 4 órán keresztül éhezik, és a mintát elküldik laboratóriumi elemzésre, amelyben meghatározzák a betegben jelen lévő hemoglobin típusait. Egyes laboratóriumokban nem szükséges a gyűjtést gyorsítani. Ezért fontos, hogy iránymutatást kérjen a laboratóriumtól és az orvostól a böjthez a vizsgálathoz..
A hemoglobin típusát elektroforézissel azonosítják lúgos pH-ban (körülbelül 8,0 - 9,0), ez a módszer a molekula vándorlási sebességén alapszik, amikor egy elektromos áramba kerül, a a molekula mérete és tömege szerint. A kapott sávmintázat alapján összehasonlítják a normál mintázattal, és így meghatározzák a rendellenes hemoglobinszintet.
Az eredmények értelmezése
A bemutatott sávmintázat alapján meg lehet határozni a beteg hemoglobin típusát. A Hemoglobin A1 (HbA1) molekulatömege nagyobb, ennél sokkal a migráció nem figyelhető meg, míg a HbA2 könnyebb, és mélyebben jut a gélbe. Ezt a sávmintát a laboratóriumban értelmezik, és jelentésben adják ki az orvosnak és a betegnek, amely tájékoztatja a talált hemoglobin típusát.
A magzati hemoglobin (HbF) magasabb koncentrációban van jelen a csecsemőben, azonban a fejlődés során a HbF koncentráció csökken, míg a HbA1 növekszik. Így az egyes típusú hemoglobin koncentrációi életkor szerint változnak, és általában:
| Hemoglobin típus | Normál érték |
| HbF | 1-7 napos életkor: legfeljebb 84%; 8–60 napos életkor: legfeljebb 77%; 2–4 hónapos korig: legfeljebb 40%; 4–6 hónapos: legfeljebb 7,0% 7–12 hónapos kor: legfeljebb 3,5%; 12-18 hónapos korig: legfeljebb 2,8%; Felnőtt: 0,0–2,0% |
| HbA1c | Legalább 95% |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Néhány emberben azonban a hemoglobinszintézishez kapcsolódó szerkezeti vagy funkcionális változások vannak, ami rendellenes vagy variáns hemoglobint eredményez, mint például HbS, HbC, HbH és Barts Hb.
Így a hemoglobin-elektroforézisből meg lehet határozni a kóros hemoglobinok jelenlétét, és egy másik, a HPLC-nek nevezett diagnosztikai módszer segítségével ellenőrizni lehet a normál és a rendellenes hemoglobin koncentrációját, amely a következőkre utalhat:
| Hemoglobin eredmény | Diagnosztikai hipotézis |
| Jelenléte HbSS | Sarlósejtes vérszegénység, amelyet a vörösvértestek alakjának megváltozása jellemez a hemoglobin béta-láncának mutációja miatt. Ismerje meg a sarlósejtes vérszegénység tüneteit. |
| Jelenléte HBA | Sarlósejt-tulajdonság, amelyben az ember a sarlósejtes anaemiaért felelős gént hordozza, de nem mutat tüneteket, azonban átadhatja ezt a gént más nemzedékeknek: |
| Jelenléte HBC | Hemoglobin C betegségre utaló jel, amelyben a HbC kristályok megfigyelhetők a vérkenetben, különösen, ha a beteg HbCC, amelyben a személy eltérő mértékű hemolitikus vérszegénységgel rendelkezik. |
| Jelenléte Barts hb | Az ilyen típusú hemoglobin jelenléte egy súlyos állapotra utal, amelyet hydrops fetalis néven ismertetnek, ami a magzat halálához és ennek következtében vetéléshez vezethet. Tudjon meg többet a magzati hidropusiról. |
| Jelenléte HbH | Hemoglobin H betegségre utaló jel, amelyet kicsapódás és extravaszkuláris hemolízis jellemez. |
Sarlósejtes vérszegénység diagnosztizálása esetén a normál eredmény HbFA (vagyis a csecsemőnek mind HbA, mind HbF értéke normális), míg a HbFAS és HbFS eredmények a sarlósejtek tulajdonságaira utalnak. sarlósejtes vérszegénység.
A talassémiák differenciáldiagnosztikáját a HPLC-hez kapcsolódó hemoglobin elektroforézissel is elvégezhetjük, amelynek során az alfa-, béta-, delta- és gamma-láncok koncentrációját igazoljuk, ellenőrizve ezen globin láncok hiányát vagy részleges jelenlétét, valamint a Az eredmény meghatározza a thalassemia típusát. Tanulja meg, hogyan lehet azonosítani a talasémiát.
A hemoglobinnal kapcsolatos bármely betegség diagnózisának megerősítéséhez a teljes vérszám mellett a vas, a ferritin és a transferrin vizsgálatát is meg kell rendelni. Nézze meg, hogyan kell értelmezni a vérszámot.
