A vese biopsziájának indikációi, annak elkészítése és előkészítése
A vesebiopszia egy orvosi vizsgálat, amelynek során egy kis veseszövetmintát vesznek a vese betegségeinek kivizsgálására vagy például a veseátültetéses betegek kísérésére. A biopsziát a kórházban kell elvégezni, és a személyt 12 órán át megfigyelés alatt kell tartani, hogy az orvos figyelemmel tudja kísérni a személy evolúcióját és a vizelet mennyiségét a vizeletben..
A biopszia elvégzése előtt a vese ultrahang mellett további vizsgálatokat, például koagulogramot és vizeletvizsgálatot kell végezni, hogy ellenőrizze a ciszták jelenlétét, a vese alakját és a vese tulajdonságait, és így ellenőrizze, hogy lehetséges-e a teszt elvégzése. biopszia. Ez az eljárás nem javallt, ha az egy vesén van, fertőzés tünetei és tünetei vannak, hemofil vagy policisztás vese.
A vese biopsziájának indikációi
A nefrológus vesebiopsziát mutathat, ha nagy mennyiségű fehérjét és / vagy vért észlelnek ismeretlen eredetű vizeletben, akut veseelégtelenség esetén, amely nem javul, és veseátültetés után, a beteg monitorozása céljából.
Így egy vese biopsziát kell alkalmazni a vesét érintő betegségek kivizsgálására és a diagnózis megerősítésére, például:
- Akut vagy krónikus veseelégtelenség;
- glomerulonephritis;
- Lupus nephritis;
- Veseelégtelenség.
Ezenkívül a vese biopsziája indokolt lehet a betegség kezelésre adott reakciójának felmérése és a vesekárosodás mértékének igazolása céljából.
Nem minden alkalommal, amikor az eredmények megváltoznak, el kell végezni egy biopsziát. Vagyis ha az embernek vize van a vizeletben, kreatinin- vagy fehérjeváltozása van a vizeletben elszigetelten, és például hipertóniával nem jár, akkor az biopsziát nem javallják. Ezenkívül nem szükséges biopsziát végezni, ha a vesekárosodás oka ismert.
Hogyan történik?
A biopsziát a kórházban kell elvégezni, helyi érzéstelenítéssel kell alkalmazni azokat a felnőtt betegeket, akik együtt járnak az eljárással vagy a szedációval gyermekeknél vagy nem együttműködő felnőtteknél. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, azonban ajánlott, hogy a beteg a kórházban maradjon 8–12 órán keresztül az eljárás után, hogy az orvos értékelje a személy válaszát a vizsgálatra..
Az eljárás megkezdése előtt a vesék és a húgyrendszer ultrahangját elvégzik annak ellenőrzésére, hogy vannak-e olyan változások, amelyek veszélyeztetik vagy növelik a vizsga kockázatát. Ezen felül laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek, például vértenyészetet, koagulogramot és vizeletvizsgálatot annak ellenőrzésére, hogy lehetséges-e a biopsziát komplikációk nélkül elvégezni..
Ha minden megfelel, akkor az embert feküdt a gyomorra, és a vizsgálatot ultrahang kép segítségével végezzük, amely lehetővé teszi a tű behelyezésének legjobb helyét. A tű vett egy veseszövetmintát, amelyet laboratóriumba küldnek elemzésre. Legtöbbször két mintát vesznek a vese különböző helyeiről, hogy az eredmény pontosabb legyen.
A biopsziát követően a betegnek a kórházban kell maradnia, hogy ellenőrizhető legyen, és nem áll fenn a műtét után a vérzés vagy a vérnyomás változásának kockázata. Fontos, hogy a beteg tájékoztassa orvosát minden olyan tünetről, amelyet a biopszia után mutatnak, mint például vizelési nehézség, hidegrázás, vér jelenléte a vizeletben több mint 24 órával a biopsziát követően, ájulás vagy fokozott fájdalom vagy duzzanat azon a helyen, ahol a szövettani vizsgálat.
Felkészülés a vese biopsziájára
A biopszia elvégzéséhez legalább egy héttel a biopszia elvégzése előtt ne szedjen olyan gyógyszert, mint antikoagulánsok, vérlemezke-aggregációt gátló szerek vagy gyulladáscsökkentő szerek. Ezen felül az orvos vese-ultrahang vizsgálatot javasol, hogy ellenőrizze csak egy vese, daganatok, ciszták, fibrózisos vagy atrofizált vesék jelenlétét, amelyek ellenjavallatok a vizsgálathoz.
Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények
A vese biopsziája nem javallt egyetlen vese, atrofált vagy policisztás veséknél, véralvadási problémák, ellenőrizetlen hipertónia vagy húgyúti fertőzés tünetei esetén..
A vese biopszia alacsony kockázatú, és nincs sok kapcsolódó szövődmény. Néhány esetben azonban lehetséges, hogy vérzés van. Emiatt ajánlott, hogy a személy a kórházban maradjon, hogy az orvos megfigyelhesse bármilyen, a belső vérzést jelző jelet.
