Mi és hogyan kell kezelni a Kienbock-betegséget?

A Kienbock-kór olyan állapot, amikor a csuklót alkotó kicsi csontok, az úgynevezett holdcsont, nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért, és ezért romlani kezdenek, folyamatos fájdalmat okozva a csuklón, és megnehezítve a mozgást vagy zárást. például a kéz.

Ez a változás bármilyen életkorban jelentkezhet, azonban gyakrabban fordul elő 20 és 40 év között, és ritkán érinti mindkét ököllel egyidejűleg.

Noha a Kienbock-kór nem határozott gyógyulást, a kezelés bizonyos formái, például műtét vagy gyógyszeres kezelés felhasználhatók a csontokra nehezedő nyomás enyhítésére és a tünetek enyhítésére..

Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket?

A Kienbock-kór kezelésére csak a csukló mozgásának fájdalmát és nehézségeit enyhítik, mivel a csontok keringésének növekedését nagyon nehéz elérni. Ennek érdekében a kezelésnek számos formája van, amelyet az ortopédnak ki kell értékelnie a betegség fejlettségi foka és a tünetek intenzitása alapján.

A kezelés leggyakrabban használt formái közé tartozik:

1. A csukló immobilizálása

A Kienbock-betegség sok esete csak a csukló immobilizálásával javulhat, mivel így a csont kevésbé van túlterhelt, lehetővé téve a gyulladás és a nyomás csökkentését a helyén..

A csukló rögzítéséhez az orvos általában a kezére gipszet hord, amelyet legalább 2 vagy 3 hétig kell tartani.

2. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az aszpirin vagy az Ibuprofen használata a probléma kezelésének egyik első módja, és általában úgy működik, hogy enyhíti a féléves csont körüli szövetek duzzanatát, csökkenti a nyomást és enyhíti a fájdalmat..

3. Fizioterápia és nyújtó gyakorlatok

Néhány csukló nyújtási gyakorlat elvégzése segíthet az izmok csontokra nehezedő nyomásának enyhítésében, enyhíti a fájdalmat és lehetővé teszi a mozgás nagyobb szabadságát..

Ezeket a gyakorlatokat általában fizikoterápiás ülések során lehet elvégezni, de a fizikai terapeuta útmutatása után otthon is edzhetnek. Íme néhány csukló nyújtás, amelyek segíthetnek enyhíteni a fájdalmat.

4. Műtét

A sebészeti kezelést általában a Kienbock-kór előrehaladottabb eseteire tartják fenn, amikor a tünetek nem javulnak a fent említett kezelési formákkal..

A műtét típusa az embertől és a konkrét problémától függően változhat, beleértve:

• A csuklóízület csontok áthelyezése: ha a kar egyik csontja kissé rövidebb, az orvos behelyezhet egy kis csont graftot, vagy eltávolíthat egy hosszabb csont darabot az ízület kiegyensúlyozása és a félig lábon levő nyomás csökkentése érdekében, enyhítve a tüneteket;
• A félidős csont eltávolítása: amikor a féléves csont nagyon romlott, az ortopéd dönthet úgy, hogy teljesen eltávolítja a csontot. Ezekben az esetekben azonban el kell távolítani az oldalán lévő két csontot is, amely kiküszöböli a fájdalmat, de csökkentheti a csukló mozgási tartományát;
• Csuklócsontok összeolvadása: bizonyos esetekben a kezelési lehetőség a csukló csontok ragasztásával jár, hogy egyetlen csontot képezzen, amely vérkeringést kap az elválasztott többi csonttól, enyhítve az összes tünetet.

Ezenkívül a műtét a betegség korai szakaszában is alkalmazható, hogy megpróbálják a véráramot a holdcsontba irányítani. Ebben a technikában az orvos eltávolítja egy másik csont darabját, amely vért vesz, és a féléves csonthoz ragasztja, hogy vérrel is öntözze. Ez a módszer azonban nem minden esetben lehetséges, és előfordulhat, hogy a posztoperatív eredmények nem kielégítőek..

A diagnózis megerősítése

A Kienbock-betegség által okozott fájdalmat gyakran összekeverik a carpalis alagút szindrómával, ezért tanácsos konzultálni egy ortopédissel a diagnózis megerősítése és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében..

A diagnosztizáláshoz az orvos elrendelhet néhány diagnosztikai tesztet, például a csukló röntgenfelvételét és az MRI-t. Ezek a tesztek megkönnyítik a probléma kialakulásának mértékének felmérését:

• 1. szakasz: ebben a fázisban a röntgenfelvétel általában normál, de az MRI azt jelzi, hogy a csont nem kering;
• 2. szakasz: a féléves csont nehezedik a keringés hiánya miatt, és ennélfogva röntgenfelvételnél fehérebb színűnek tűnik, mint a többi csuklócsont.
• 3. szakasz: ebben a szakaszban a csont törni kezd, ezért a vizsgák megmutathatják a különböző darabokat a csont helyén, és megváltozhatnak a környező csontok helyzetében;
• 4. szakasz: ez a legfejlettebb szakasz, ahol a félidős csontdarabok a környező csontok romlását idézik elő, a csuklóban ízületi gyulladást okozva.

A betegség előrehaladtával a csukló fájdalma intenzívebbé válik, a mozgások pedig nehezebbé válnak. Így annak ismerete, melyik stádium lehetővé teszi az orvos számára, hogy válassza ki a legmegfelelőbb kezelési lehetőséget.