Spondilolízis és spondylolisthesis mik azok és hogyan kell kezelni

A spondilolízis olyan helyzet, amikor a gerincben egy kis csigolyatörés fordulhat elő, ami tünetmentes lehet vagy spondilolistézist idézhet elő, amikor a csigolya hátracsúszik, deformálva a gerincét, amely ideget nyomhat és olyan tüneteket okozhat, mint pl. hátfájás és mozgási nehézség. 

Ez a helyzet nem pontosan ugyanaz, mint a sérv korong, mivel a sérv csak a korongot érinti, és tömörítve van. Ezekben az esetekben egy (vagy több) gerinccsigolya „csúszik vissza” a gerinccsukló törése következtében, és röviddel ezután a csigolyakorong szintén kíséri ezt a mozgást, hátrafelé érve, hátfájást és bizsergést okozva. Bizonyos esetekben azonban lehetséges egy spondylolisthesis elvégzése herniated koronggal is. 

A spondilolízis és a spondylolisthesis gyakoribb a nyaki és az ágyéki térségben, de a mellkasi gerincre is kihatással lehet. A végleges gyógyulást olyan műtéttel lehet elérni, amely a gerincét eredeti helyére helyezi, de a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia elegendő lehet a fájdalom enyhítéséhez.. 

Főbb tünetek és tünetek

A spondilolízis a gerinc sérülésének kezdeti stádiuma, ezért előfordulhat, hogy nem okoz tüneteket, például véletlenszerűen felfedezhető a hát röntgenvizsgálatakor vagy a tomográfia során..

A spondilolistézis kialakulásakor a helyzet súlyosabbá válik, és a következő tünetek lehetnek:

• Intenzív hátfájás az érintett területen: a hát vagy a nyak alja;
• Nehéz mozgások végrehajtása, beleértve a sétálást és a testmozgást;
• Az alsó hátfájás sugárzódhat a fenékre vagy a lábakra, és isiába;
• Csípő érzés a karokban, nyaki spondylolisthesis és a lábakban, az ágyéki spondylolisthesis esetén.

A spondilolistézis diagnosztizálását egy MRI segítségével végezzük, amely megmutatja a csigolyák közötti pontos helyzetet. A diagnózist rendszerint 48 éves koruk után végzik, a nőket érinti a leginkább. 

Lehetséges okok

A spondilolízis és a spondylolisthesis leggyakoribb okai:

• Gerinc rendellenességek: általában a gerinc helyzetének olyan változásai, amelyek születésből fakadnak, és amelyek elősegítik a gerinc elmozdulását serdülőkorban, például művészi vagy ritmikus torna gyakorlásakor. 
• Gerincfúvások és trauma: a gerinc csigolya eltérését okozhatja, különösen közlekedési balesetek esetén;
• Gerinc- vagy csontbetegségek: olyan betegségek, mint például az oszteoporózis növelhetik a csigolyák elmozdulásának kockázatát, mivel ezek az öregedés általános feltételei. 

Mind a spondylolysis, mind a spondylolisthesis gyakrabban fordul elő az ágyéki és a nyaki régióban, fájdalmat okozva a hátban vagy a nyakban. A spondilolistézis fogyatékossá válhat, ha súlyos, és a kezelések nem hozják meg a várt fájdalomcsillapítást, ebben az esetben a személy nyugdíjba vonulhat. 

Hogyan történik a kezelés

A spondilolízis vagy spondylolisthesis kezelése a tünetek intenzitásától és a csigolya eltolódásának mértékétől függően változik, ez 1-4 lehet, és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, izomlazítókkal vagy fájdalomcsillapítókkal is elvégezhető, de ezt is meg kell tenni. akupunktúra és fizioterápia, és ha ezen lehetőségek egyike sem elegendő a fájdalom csökkentéséhez, műtét indokolt. A mellény használatát a múltban is használták, de az orvosok már nem javasolják.

Spondylolysis esetén javasolható a paracetamol szedése, amely hatékony a fájdalom kezelésében. Spondylolisthesis esetén, ha az eltérés csak 1. vagy 2. fokozat, és ezért a kezelést csak az alábbiakkal végezzük:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata, mint például az Ibuprofen vagy a Naproxen: csökkentheti a csigolyák korongjainak gyulladását, enyhítve a fájdalmat és a kellemetlenséget.
• Kortikoszteroid injekciók, mint a Dexa-citoneurin vagy a hidrokortizon: közvetlenül az elmozdult csigolyákra alkalmazzák, hogy gyorsan enyhítsék a gyulladást. 3–5 adagot kell elkészíteni, amelyeket 5 naponként meg kell ismételni.

A műtétet a csigolyák erősítésére vagy az ideg dekompressziójára csak 3. vagy 4. fokozatú esetekben végzik, amikor a tüneteket csak gyógyszeres kezelés és fizikoterápia útján nem lehet ellenőrizni..

Mikor és hogyan végeznek fizikoterápiát

A spondilolízis és a spondylolisthesis fizioterápiás kezelései segítik a gyógyszeres kezelést, lehetővé téve a fájdalom gyorsabb enyhítését és csökkentve a nagyobb adagok szükségességét..

A fizioterápiás gyakorlatok során olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek növelik a gerinc stabilitását és növelik a hasi izmok erejét, csökkentik a csigolyák mozgását, megkönnyítik a gyulladás csökkentését és következésképpen enyhítik a fájdalmat..

Használhatók elektronikus fájdalomcsillapító eszközök, manuális terápiás technikák, deréktámaszt stabilizáló gyakorlatok, hasi erősítés, a lábak hátulján található tibiális hátrányok nyújtása. És például RPG, klinikai pilates és hidrokinezioterápiás gyakorlatok ajánlhatók.