Hogyan lehet meghatározni és kezelni a Dupuytren kontraktúráját
A Dupuytren kontraktúrája olyan változás, amely a tenyerében fordul elő, és az egyik ujját mindig hajlottabbá teszi, mint a többi. Ez a betegség elsősorban a férfiakat érinti, 40 éves kortól kezdve, és az ujjak a leginkább a gyűrűs és rózsaszínűek. Kezelését fizioterápián keresztül végzik, de bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.
Ez a kontraktúra jóindulatú, de kellemetlenséget okozhat és akadályozhatja az érintett személy mindennapi életét, fájdalmat és nehézségeket okozva a kéz teljes kinyitásakor. Ebben az esetben kicsi fibróziscsomók képződnek, amelyek érezhetők a tenyérrészre történő nyomáskor. Ahogy nőnek, a Dupuytren csomóiban kicsi szálak alakulnak ki, amelyek meghosszabbodnak, és ez a kontraktúrát okozza.
A Dupuytren kontraktúrájának okai
Ennek a betegségnek örökletes, autoimmun okai lehetnek, reumás folyamatok miatt, vagy akár egyes gyógyszerek, például a Gadernal mellékhatása miatt is megjelenhetnek. Általában a kéz és az ujjak csukásának ismétlődő mozgása okozza, különösen akkor, ha rezgés jelentkezik. Cukorbetegségben szenvedő, túlzottan dohányzó és alkoholfogyasztó embereknek könnyebb ideje ezeknek a csomóknak a kialakulása.
A Dupuytren kontraktúrájának tünetei
A Dupuytren kontraktúrájának tünetei a következők:
- A tenyérben lévő csomók, amelyek előrehaladnak és „zsinórokat” képeznek az érintett területen;
- Az érintett ujjak nyitásának nehézsége;
- Nehéz nehéz a kezét megfelelően kinyitni egy sima felületre, például egy asztalra.
A diagnózist a háziorvos vagy az ortopéd végzi, még specifikus vizsgálatok nélkül. A betegség nagyrészt nagyon lassan progresszál, és az esetek csaknem felében mindkét kezét egyszerre érinti..
Hogyan kell kezelni a Dupuytren kontraktúráját?
A kezelés a következőkkel végezhető el:
1. Fizioterápia
A Dupuytren kontraktúrájának kezelését fizioterápiával végezzük, ahol gyulladásgátló forrásokat lehet használni, például lézerrel vagy ultrahanggal. Ezenkívül a közös mozgás és a III. Típusú kollagén lerakódások lebontása a fasciában a kezelés alapvető része, akár masszázs útján, akár olyan eszközök használatával, mint például a horog, horgolásnak nevezett technikával. A kézi terápia alkalmas a fájdalom enyhítésére és a szövetek nagyobb alakíthatóságára, nagyobb kényelmet biztosítva a beteg számára, javítva életminőségüket.
2. Műtét
A műtét különösen akkor javasolt, ha az összehúzódás nagyobb, mint az ujjak 30º-a és a kéz-tenyérnél a 15 ° -nál nagyobb, vagy ha a csomók fájdalmat okoznak. Egyes esetekben a műtét nem gyógyítja meg a betegséget, mert évvel később megismétlődik. A betegség visszatérésének 70% -a akkor áll fenn, ha a következő tényezők egyike fennáll: férfi nem, 50 éves kor előtt kezdődő betegség, mindkét kezét érintve, észak-európai első fokú rokonai, és az ujjaik is. Ennek ellenére a műtét továbbra is indokolt, mert hosszabb ideig enyhíti a tüneteket..
A műtét után folytatni kell a fizioterápiát, és általában egy sínt használnak az ujjak 4 hónapig tartó meghosszabbításához, amelyet csak személyes higiénia céljából és a fizikoterápia elvégzése céljából szabad eltávolítani. Ezen időtartam elteltével az orvos újraértékelheti és csökkentheti ennek a sínnek a használatát, csak további alvás közben, további 4 hónapig.
3. Kollagenáz injekció
A kezelés egy kevésbé általános formája a baktériumokból származó kollagenáz enzim alkalmazása Clostridium histolyticum, közvetlenül az érintett fasciában, amely szintén jó eredményeket ér el.
A kéz és az ujjak napi sokszor történő bezárásának elkerülése ajánlott, ha szükséges, a munka megállását vagy az ágazat megváltoztatását, amennyiben ez a deformáció megjelenésének vagy súlyosbodásának egyik oka..
