Mi a nyálkahártya, a tünetek és a kezelés?
A mucormycosis, amelyet korábban zygomycosis néven ismertek, a Mucorales rendű gombák által okozott fertőzések egy csoportjára utal, amely leggyakrabban a gomba Rhizopus spp. Ezek a fertőzések nem terjednek át egyik személyről a másikra, és gyakoribbak az alacsony immunitású vagy ellenőrizetlen cukorbetegségben szenvedőknél..
A betegség akkor fordul elő, amikor a gombákat belélegzik, közvetlenül a tüdőbe kerülnek, vagy amikor a bőrfelület áthatolnak a testbe, ami a fertőzött szervnek megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet, és súlyos fejfájás, láz, duzzanat, bőrpír és intenzív ürítés a szemből és az orrból. Amikor a mucormycosis eléri az agyat, rohamok, beszédzavarok és akár eszméletvesztés is előfordulhat.
A mucormycosis diagnosztizálását háziorvos vagy fertőző betegség végzi számítógépes tomográfia és gombás tenyészet alkalmazásával, a kezelést általában injektálható vagy orális gombaellenes gyógyszerekkel, például amfotericin B.
Főbb tünetek és tünetek
A nyálkahártya-tünetek és tünetek a gomba által érintett személy és szerv immunkompromitációjának mértékétől függően változhatnak, és lehetnek:
- orr: az egyik szerv, amelyet e betegség a leginkább érint, és a sinusitishez hasonló tünetek megjelenéséhez vezet, mint például eldugult orr, arcfájdalom és zöldes váladék, de a legsúlyosabb esetekben az arc duzzanata, az égből származó szövetek elvesztése az orr szája vagy porcja;
- szemek: a nyálkahártya megnyilvánulása látási problémák révén látható, mint például látási nehézségek, a sárga ürítés felhalmozódása és a szem körüli duzzanat;
- tüdő: amikor a gombák eljutnak ehhez a szervhez, nagy mennyiségű váladékkal vagy vérrel köhöghet, mellkasi fájdalom és nehéz légzés;
- agy: ezt a szervet befolyásolja a nyálkahártya terjedése, és olyan tüneteket okozhat, mint rohamok, beszédzavarok, az arc idegeinek megváltozása és akár eszméletvesztés is;
- bőrön: A nyálkahártya gombák megfertőzhetik a bőr részeit, és vörös, edzett, duzzadt, fájdalmas sérülések jelentkezhetnek, és bizonyos helyzetekben hólyagokká válhatnak, és nyitott, fekete színű sebeket képezhetnek..
Haladóbb esetekben a mucormycosisban szenvedő személynek kékes árnyalatú lehet a bőrén és a lila ujjain, ennek oka az oxigénhiány, amelyet a gombák tüdőben történő felhalmozódása okoz. Ezen túlmenően, ha a fertőzést nem azonosítják és nem kezelik, a gomba gyorsan elterjedhet más szervekbe is, különösen, ha az ember immunrendszere nagyon sérült, elérve a veséket és a szívet, és veszélybe sodorva a személy életét..
A mucormycosis típusai
A nyálkahártya a gombás fertőzés helyétől függően többféle típusra osztható:
- Orrszarvú agyi nyálkahártya, amely a betegség leggyakoribb formája, és ezeknek az eseteknek a többsége dekompenzált cukorbetegekben fordul elő. Ilyen típusú gombák megfertőzik az orr, a melléküreget, a szemet és a száját;
- Tüdő nyálkahártya, amelyben a gombák eljutnak a tüdőbe, ez a második leggyakoribb megnyilvánulás;
- Bőr nyálkahártya, amely gombás fertőzésnek a bőr olyan részeiben terjed, amely akár az izmokat is elérheti;
- Emésztőrendszeri nyálkahártya, amelyben a gomba eljut a gastrointestinalis traktusba, ritkábban fordul elő.
Van egy olyan mucormycosis típusú, úgynevezett terjedt, amely ritkább, és akkor fordul elő, amikor a gombák a test különféle szerveibe, például a szívbe, a vesékbe és az agyába vándorolnak..
Lehetséges okok
A mucormycosis a Mucorales rendű gombák által okozott fertőzések egy csoportja, a leggyakoribb Rhizopus spp., amelyek megtalálhatók a környezet különböző helyein, például növényzetben, talajban, gyümölcsökben és bomló termékekben.
Általában ezek a gombák nem okoznak egészségügyi problémákat, mivel az immunrendszer legyőzheti őket. A betegségek kialakulása elsősorban az immunrendszer sérült embereinél fordul elő, gyakrabban fordul elő dekompenzált cukorbetegségben szenvedőknél. Ezen túlmenően az olyan betegek, akiknek immunitása alacsony olyan betegségek miatt, mint például a HIV, immunszuppresszív szerek használata vagy valamilyen típusú átültetés, például csontvelő vagy szervek, nagyobb a mucormycosis kialakulásának kockázata..
Hogyan történik a diagnózis?
A nyálkahártya-diagnózist háziorvos vagy fertőző betegség diagnosztizálása során végezzük el a beteg kórtörténetének és számítógépes tomográfiájának felmérésével, amelynek célja a fertőzés helyének és mértékének ellenőrzése. A köpet tenyésztését is elvégezzék, amely a tüdő szekrécióinak elemzésén alapul a fertőzéssel kapcsolatos gomba azonosítása céljából.
Bizonyos esetekben az orvos molekuláris vizsgálatra, például PCR-re is kérhet, hogy azonosítsa a gombafajokat és az alkalmazott technikától függően a szervezetben jelen levő mennyiséget, valamint az MRI-t annak vizsgálatára, hogy a mucormycosis elérte-e a például az agy. Ezeket a teszteket a lehető leghamarabb el kell végezni, mert minél gyorsabban diagnosztizálják, annál több esély van a fertőzés kiküszöbölésére.
Mucormycosis kezelés
A mucormycosis kezelését gyorsan, a betegség diagnosztizálása után kell elvégezni, hogy a gyógyulás esélyei nagyobbak legyenek, és az orvos ajánlása szerint végezzék el, valamint a vénában közvetlenül alkalmazott gombaellenes szerek, például amfotericin használata javasolható. B vagy például Posaconazole. Fontos, hogy a gyógyszereket orvosi tanácsok szerint használják, és a kezelést akkor is le kell állítani, ha nincs több tünet.
Ezen túlmenően, a fertőzés súlyosságától függően, az orvos javasolhat műtétet a gomba által okozott nekrotikus szövet eltávolítására, amelyet debridement-nek hívnak. A hiperbarikus kamrás terápia szintén ajánlható, azonban még nem áll rendelkezésre elegendő tanulmány a hatékonyság igazolására. További információ a hiperbár kamra működéséről.
