Hogyan lehet azonosítani és kezelni a bőr leishmaniasist?

Az emberi bőr leishmaniasis egy fertőző betegség, amely az egész világon elterjed, és amelyet a protozoánok okoznak Leishmania, ami fájdalommentes sebeket okoz a bőrön és a test nyálkahártyáin.

Brazíliában az amerikai bőr leishmaniasist, közismert nevén „bauru fekély” vagy „vad seb”, a nemzetség nemzetségének szúnyogjai terjesztik Lutzomyia, A szalma-szúnyogok néven ismert kezelést a bőrgyógyász irányítása mellett hajtják végre, és szükség lehet az pentalens antimonialitásokként ismert injekciós gyógyszerek alkalmazására..

A betegség elkerülésének módja a szúnyogcsípés, amely az általuk fertőzött Leishmania miután megharapta az embereket vagy az állatokat, elsősorban a kutyákat, macskákat és egereket, ezért a betegség nem fertőző és nem terjed át emberről emberre. A szúnyogok általában forró, nedves és sötét környezetben élnek, különösen erdőkben vagy udvarokban, ahol szerves hulladék halmozódik fel.. 

Fő tünetek

A bőr leishmaniasis megjelenésének fő formái:

1. Bőr leishmaniasis

A bőr leishmaniasis a betegség leggyakoribb formája, és általában seb kialakulását okozza, amely:

• Kisméretű csomóként kezdődik a szúnyogcsípés helyén;
• Néhány hét vagy hónap alatt fájdalommentes nyitott seb alakul ki;
• Lassan gyógyul, 2-15 hónapos kezelés nélkül;
• A nyirokcsomók duzzadhatnak és fájdalmasak lehetnek.

A lézió néhány millimétertől néhány centiméterig terjed, edzett állagú, emelt élekkel és vöröses aljjal, amely tartalmazhat váladékokat. Kapcsolódó bakteriális fertőzés helyi fájdalmat okozhat, és gennyes szekréciót eredményezhet.

A hagyományos lokalizált seb mellett a sérülések megjelenésének formája a felelős protozoán típusától és az ember immunitásától függően változhat, és megjelenhet például a test által terjesztett csomókként vagy a bőrbe történő beszivárgásokként is.. 

2. Nyálkahártya vagy nyálkahártya leishmaniasis

Ez ritkább, legtöbbször a klasszikus bőrlézió után jelentkezik, és a felső légutak nyálkahártyáján, mint például orr, oropharynx, paláták, ajkak, nyelv, nyelv, gég, és még nehezebb, légcső és a felső rész nyálkahártyáján pusztító sérülések jellemzik. tüdő.

A nyálkahártyán bőrpír, duzzanat, beszivárgás és fekély képződhet, és ha másodlagos baktériumfertőzés van, a sérülések gennyes ürüléssel és kéreggel járhatnak. Ezen túlmenően az orr nyálkahártyájában perforáció vagy akár megsemmisülés fordulhat elő a porcos septumnál, és a szájban a puha szájréteg perforációja is lehet..

A diagnózis megerősítése

A legtöbb esetben az orvos csak a sérülések megfigyelésével és a páciens bejelentésével képes diagnosztizálni a bőr leishmaniasist, különösen akkor, ha a beteg a parazita által érintett régiókban él vagy tartózkodott. A betegséget azonban összetéveszthető más problémákkal is, mint például bőr tuberkulózis, gombás fertőzések vagy lepra, például.

Ezért szükség lehet olyan diagnosztikai vizsgálat elvégzésére, amelyre van néhány lehetőség, például reaktív bőrvizsgálat leishmaniasisra, amelyet Montenegró intradermoreakciójának hívnak, a lézió aspirációjának vagy biopsziájának vizsgálata, a parazita vagy a vérvizsgálat, ELISA vagy PCR.

Fontos megjegyezni, hogy a leishmaniasis a legsúlyosabb formájában is megjelenhet, amely a zsigeri test, más néven kala azar. Ez a betegség nagyon eltérően alakul ki a bőr leismaniózisától, amely a véráramban terjed. Tudja meg, hogyan lehet felismerni a zsigeri leishmaniasist. 

Hogyan történik a kezelés

A bőr leishmaniasis elváltozásai általában kezelés nélkül gyógyulnak. Azonban olyan sebek esetén, amelyek méretük növekszik, nagyon nagyok, megsokszorozódnak, vagy az arcon, a kezén és az ízületekben helyezkednek el, javasolható a kezelés a bőrgyógyász által irányított jogorvoslati lehetőségekkel, például krémekkel és injekciókkal.. 

A leishmaniasis kezelésére elsődlegesen választott gyógyszerek a pentavalens antimonialitások, amelyeket Brazíliában az N-metil-glükamin-antimonát vagy a Glucantime képvisel, napi, intramuszkuláris vagy vénás adagokban, 20-30 napig.. 

Ha a sebek megfertőződnek a gyógyulási folyamat során, akkor is tanácsos lehet ápolónő kezelést végezni a jobb gondozás és a seb súlyosbodásának elkerülése érdekében..

Ezenkívül a gyógyulás után hegek maradhatnak a bőrön, és esztétikai változásokat okozhatnak. Ezért szükségessé válhat pszichológiai tanácsadás vagy plasztikai sebészet igénybevétele például az arcváltozások kezelésére.

Hogyan lehet megelőzni?

Annak megakadályozása érdekében, hogy a szúnyogok átadják a leishmaniasist, fontos befektetni az egyéni és kollektív hozzáállásokba, például:

• Használjon riasztókat, ha olyan környezetben tartózkodik, ahol szalmaszúnyog található, és kerülje az expozíciót magas szúnyogintenzitás idején;
• Használjon finom szemű szúnyoghálókat, valamint helyezzen szitákat az ajtókra és ablakokra;
• Tartsa tisztán a földet és a közeli udvarokat, távolítsa el a törmeléket és a szennyeződéseket, valamint a fák metszésével csökkentse a páratartalmat, ami megkönnyíti a szúnyog tenyésztését;
• Kerülje a talajban lévő szerves hulladékot, hogy ne vonzza az állatokat, például a patkányokat, amelyek a betegséget tartalmazhatják;
• Tartsa háziállatokat éjjel a házból, hogy csökkentse a szúnyogok vonzódását ehhez a környezethez;
• Kerülje a 4000 vagy 500 méternél kevesebb házak építését az erdőtől.

Ezenkívül olyan seb jelenlétében, amely nem gyógyul könnyen, és amely jelezheti ezt a betegséget, fontos, hogy az egészségügyi központban keressen gondozást, hogy az okokat és a megfelelő kezelést gyorsabban meg lehessen határozni..