Hogyan történik a dengue-diagnosztika?
A dengue-diagnosztikát a személy által előidézett tünetek alapján állítják elő, olyan laboratóriumi vizsgálatok mellett, mint például a vérszám, vírusizolálás és biokémiai tesztek. A vizsgák elvégzése után az orvos ellenőrizheti a vírus típusát, és így megjelölheti a személy számára a legmegfelelőbb kezelést. Ezért ha láz jelentkezik, amelyet kettő vagy több fentebb említett tünet kísér, akkor javasoljuk, hogy menjen a sürgősségi osztályba diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére, és így kezdje meg a kezelést..
A Dengue-betegség szúnyogcsípések okozta betegség Aedes aegypti fertőzött, amely gyakrabban jelenik meg nyáron és nedvesebb területeken, a dengue-szúnyog könnyű fejlődése miatt. Lásd a dengue-szúnyog azonosítását.
Hogyan történik a diagnózis?
1. Fizikai vizsgálat
A fizikai vizsgálat a beteg által leírt tünetek orvos általi értékeléséből áll, amely a klasszikus dengue-tünetre utal:
- Súlyos fejfájás;
- Fájdalom a szem hátuljában;
- Nehezen mozgó ízületek;
- Izomfájdalom az egész testben;
- Szédülés, hányinger és hányás;
- Piros foltok a testön viszketéssel vagy anélkül.
Vérzéses dengue esetén a tünetek között szerepelhet a túlzott vérzés is, amely általában vörös foltokként jelentkezik a bőrön, véraláfutás és gyakori vérzés az orrból vagy az ínyből, például.
A tünetek általában 4-7 nappal a vírussal fertőzött szúnyogcsípés után jelentkeznek, és 38ºC feletti lázban kezdődnek, de néhány óra elteltével más tünetek is társulnak. Ezért ha vér gyanúja merül fel, fontos orvoshoz fordulni, hogy pontosabb vizsgálatokat lehessen végezni a diagnózis megerősítésére és a kezelés gyors megkezdésére, mivel súlyosabb esetekben a dengue-vírus befolyásolhatja a májat és a szívet. Tudja meg, hogy melyek a dengue-komplikációk.
2. Hurokbiztos
A gubanc teszt egy olyan gyors vizsgálat, amely ellenőrzi az erek törékenységét és a vérzési hajlamot, és gyakran hajtják végre a klasszikus vagy vérzéses dengue gyanúja esetén. Ez a teszt a kar véráramának megszakításából és a kis vörös pontok megjelenésének megfigyeléséből áll, minél nagyobb a vérzés, annál nagyobb a vörös pontok száma.
Annak ellenére, hogy részét képezi az Egészségügyi Világszervezet által a dengue diagnosztizálásának céljából elvégzett tesztek részeként, a gördülési teszt hamis eredményeket adhat, ha az ember gyógyszereket, például aszpirint vagy kortikoszteroidokat használ, vagy például a menopauza előtti vagy utáni szakaszában van. Tudja meg, hogyan történik a hurokteszt.
3. Gyors teszt a dengue diagnosztizálására
A dengue-fertőzés azonosítására szolgáló gyors tesztet egyre inkább használják a vírusfertőzés lehetséges eseteinek diagnosztizálására, mivel kevesebb, mint 20 percbe telik annak meghatározása, hogy a vírus jelen van-e a testben, és az antitestek kimutatása miatt mennyi ideig IgG és IgM. Ilyen módon lehetséges a kezelés gyorsabb megkezdése.
A gyorsteszt ugyanakkor nem azonosítja a Dengue-szúnyog által terjesztett egyéb betegségek, például a Zika vagy a Chikungunya jelenlétét, ezért az orvos rendelhet normál vérvizsgálatot annak megállapítására, hogy vajon megfertõzõd-e ezeket a vírusokat. A gyors teszt ingyenes és a brazil egészségügyi központokban bárki bármikor elvégezhető, mivel nem szükséges a böjtölés.
4. A vírus izolálása
Ennek a vizsgálatnak a célja a vírus azonosítása a véráramban és annak meghatározása, hogy mely szerotípus lehetővé teszi az azonos szúnyogcsípés által okozott más betegségek differenciáldiagnosztikáját és amelyek hasonló tünetekkel járnak, továbbá lehetővé teszi az orvos számára, hogy specifikusabb kezelést indítson..
Az izolálást vérminta elemzésével végezzük, amelyet az első tünetek megjelenésekor össze kell gyűjteni. Ezt a vérmintát a laboratóriumba küldik, és olyan molekuláris diagnosztikai technikákkal, mint például a PCR, meg lehet határozni a dengue-vírus jelenlétét a vérben..
5. Szerológiai tesztek
A szerológiai vizsgálat célja a betegség diagnosztizálása az IgM és IgG immunglobulinok vérkoncentrációja révén, amelyek fehérjék koncentrációja megváltozott a fertőzés esetén. Az IgM koncentrációja növekszik, amint kapcsolatba kerül a vírussal, míg az IgG növekszik utána, de még mindig a betegség akut fázisában, és nagy mennyiségben marad a vérben, tehát a betegség markere, mivel minden fertőzéstípusra jellemző. Tudjon meg többet az IgM-ről és az IgG-ről.
A vírusizolációs vizsgálat kiegészítéseként általában szerológiai teszteket kérnek, és a vért kb. 6 nappal a tünetek megjelenése után kell begyűjteni, mivel ez lehetővé teszi az immunoglobulin-koncentráció pontosabb ellenőrzését..
6. Vérvizsgálat
A vérképet és a koagulogramot az orvos is kéri a dengue, különösen a vérzéses dengue diagnózisához. A vérszám általában változó mennyiségű leukocytát mutat, és lehet leukocytosis, amely növeli a leukociták mennyiségét, vagy leukopenia, amely megegyezik a leukociták számának csökkenésével a vérben..
Ezen túlmenően a limfociták számának növekedését (lymphocytosis) általában atipikus limfociták jelenlétével figyelik meg, a trombocitopénia mellett, amikor a vérlemezkék 100000 / mm³ alatti, amikor a referenciaérték 150000 és 450000 között van. / mm³. Ismerje meg a vérszám referenciaértékeit.
A koagulogrammot, amely a vér véralvadási képességét ellenőrző teszt, általában vérzéses dengue-gyanú feltételezése esetén kérik, és megfigyelhető a protrombin-idő, a parciális tromboplasztin és a trombin-idő megnövekedése, a fibrinogén, a protrombin és egy faktor csökkenése mellett. VIII. És XII. Faktor, jelezve, hogy a hemosztázis nem úgy történik, ahogy kellene, megerősítve a vérzéses dengue diagnózisát.
7. Biokémiai tesztek
A fő kért biokémiai vizsgálatok a TGO és a TGP albumin és májenzimeinek mérése, jelezve a májkárosodás mértékét, és a betegség előrehaladott stádiumára utalva, amikor ezek a paraméterek.
Általában, amikor a dengue már előrehaladottabb stádiumban van, megfigyelhető a vérben az albumin koncentrációjának csökkenése és az albumin jelenléte a vizeletben, a vérben a TGO és a TGP koncentrációjának növekedése mellett, ami májkárosodásra utal..
