Mindent a bélátültetésről
A bélátültetés egy olyan műtét, amelyben az orvos a beteg vékonybélét egy donor egészséges béljével helyettesíti. Általában ez a fajta transzplantáció akkor szükséges, ha súlyos probléma merül fel a bélben, amely megakadályozza a tápanyagok helyes felszívódását, vagy ha a bél már nem mutat semmilyen mozgást, veszélyeztetve az ember életét.
Ez a transzplantáció gyermekeknél gyakoribb a veleszületett rendellenes rendellenességek miatt, de felnőtteknél is megtehető Crohn-betegség vagy rák miatt, például csak 60 év után ellenjavallt a műtét magas kockázata miatt..
Ha szükséges
A bélátültetést akkor kell elvégezni, ha olyan probléma merül fel, amely megakadályozza a vékonybél megfelelő működését, és ezért a tápanyagok nem szívódnak fel jól.
Általában ezekben az esetekben a beteg parenterális táplálkozással táplálható, amely a vénán keresztül biztosítja az élethez szükséges tápanyagokat. Ez azonban nem biztos, hogy mindenki számára megoldást jelent, mivel a következő komplikációk lehetnek:
- Parenterális táplálkozás okozta májelégtelenség;
- Parenterális tápláláshoz használt katéter ismétlődő fertőzései;
- A katéter behelyezéséhez használt vénás sérülések.
Ezekben az esetekben a megfelelő táplálkozás fenntartásának egyetlen módja az egészséges vékonybél átültetés, amely helyettesítheti a beteg funkcióját..
Hogyan történik?
A bélátültetés egy nagyon összetett műtét, amely 8-10 órát igénybe vehet, és amelyet kórházban általános érzéstelenítéssel kell elvégezni. A műtét során az orvos eltávolítja az érintett bélet, majd az egészséges bél a helyére kerül.
Végül az erek kapcsolódnak az új bélhez, majd a bél kapcsolódik a gyomorhoz. A műtét befejezéséhez a vastagbélnek azt a részét, amelyet csatlakoztatni kell a vastagbélhez, közvetlenül összekapcsolják a has bőrével, ileostómiát létrehozva, amelyen keresztül a széklet a bőrbe ragadt zsákba távozik, így könnyebb a az orvosok értékelik a transzplantáció előrehaladását, megjegyezve a széklet tulajdonságait.
Hogyan történik a transzplantáció helyreállítása?
A bélátültetés utáni gyógyulást általában az ICU-ban indítják, hogy folyamatosan értékelhessék, hogyan gyógyul az új bél, és fennáll-e a kilökődés veszélye. Ebben az időszakban az orvosi csapat gyakori, hogy különféle vizsgálatokat végezzen, például vérvizsgálatot és endoszkópiát, hogy a gyógyulás megfelelő legyen..
Az új szerv elutasítása esetén az orvos magasabb adagot írhat fel immunszuppresszánsokat, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását, hogy megakadályozzák a szerv megsemmisülését. Ha azonban normálisan gyógyul, akkor az orvos átutalást kér egy normál kórterembe, ahol fájdalomcsillapítókat és immunszuppresszív gyógyszereket kell a vénába adni mindaddig, amíg a gyógyulás majdnem teljes..
Általában kb. 6 hét után a műtét után haza lehet térni, de néhány hétig gyakran kórházba kell menni tesztek elvégzésére és az új bél működésének értékelésére. Otthon egész életében fenn kell tartania az immunszuppresszív gyógyszerek szedését..
Lehetséges okok
Néhány ok, amely a bél rendellenességeit és következésképpen a bélátültetés teljesítményét okozhatja:
- Rövid bél szindróma;
- Bélrák;
- Crohn-kór;
- Gardner-szindróma;
- Súlyos veleszületett rendellenességek;
- Bél ischaemia.
Azonban nem minden ilyen betegségben szenvedő ember szenvedhet műtéten, ezért műtét előtt értékelést kell végezni, amelyben az orvos több vizsgálatot rendel, például röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot vagy vérvizsgálatot. Néhány ellenjavallat például a rák, amely elterjedt a test más részein, más súlyos egészségügyi betegségek és például a 60 év feletti életkor.