Akut myeloid leukémia kezelési lehetőségei

Az akut myeloid leukémia, más néven AML, kezelését hematológus indokolja, és főleg kemoterápiából áll, amelyben a gyógyszereket közvetlenül a vénába adják be, például idarubicint és daunorubicint a betegség rákos sejtjeinek elpusztítására, valamint néhány ritka esetben tabletták formájában gyógyszereket lehet használni.

Az akut mieloid leukémia olyan betegség, amelyben a vérsejtek genetikai mutációkon mennek keresztül, és olyan rák kialakulásához vezetnek, amelynek eltérő tulajdonságai vannak, tehát a kezelés személyenként változik, és szükség lehet például a csontvelőátültetés elvégzésére. példa. Ismerje meg az akut mieloid leukémia típusait és mik azok a tünetek.

Ezenkívül az akut myeloid leukémia rosszabb reakcióba léphet a kezeléssel, mint más típusú leukémia, ezért egyes esetekben a gyógyulás nehezebb, de jelenleg a betegség kezelésére új típusú gyógyszereket dolgoznak ki, például célterápia, amely specifikus genetikai változásokkal támadja meg az immunterápiát és a Car T-sejt terápiát. Az akut myeloid leukémia kezelési lehetőségei a következők:

1. Kemoterápia

Az akut myeloid leukémia kezelése az indukciónak nevezett kemoterápiás módszerrel kezdődik, amelynek célja a rák remissziója. Ez azt jelenti, hogy a beteg sejteket addig kell csökkenteni, amíg azokat nem észlelik a vérvizsgálatban vagy a mieloogramban, azaz a gyűjtött vér vizsgálatánál. közvetlenül a csontvelőből.

Az ilyen típusú kezelést a hematológus jelzi, a kórház ambulanciáján végzik, és gyógyszerek közvetlenül a vénába történő beadásával, a mellkas jobb oldalán, port-a-cath nevű katéteren keresztül, vagy egy hozzáférés a kar vénájában.

Az akut mieloid leukémia legtöbb esetben az orvos azt ajánlja, hogy a beteg kapjon különféle gyógyszereket, úgynevezett protokollokat, amelyek elsősorban olyan gyógyszerek, mint például a citarabin és az idarubicin használatán alapulnak. Ezeket a protokollokat szakaszosan, intenzív kezelés és néhány napos pihenés mellett készítik, amelyek lehetővé teszik az ember testének felépülését, és az elvégzendő alkalmak száma az AML súlyosságától függ..

Az ilyen típusú leukémia kezelésére a leggyakoribb gyógyszerek közül néhány lehet:

Az orvos javasolhatja továbbá kortikoszteroidok, például prednizon vagy dexametazon alkalmazását az akut mieloid leukémia kezelési protokolljának részeként. Néhány kutatást fejlesztenek annak érdekében, hogy új gyógyszereket, például a kapecitabint, a lomustint és a guadecitabint is használják e betegség kezelésére. 

Ezen túlmenően, a betegség kemoterápiás remissziója után, az orvos új típusú kezeléseket jelölhet, úgynevezett konszolidációt, amelynek célja annak biztosítása, hogy a rákos sejtek mindegyikét eltávolítsák a testből. Ez a konszolidáció nagy dózisú kemoterápiával és csontvelő-transzplantációval valósítható meg.

Az akut myeloid leukémia kemoterápiás kezelése csökkenti a vér fehérvérsejtjeinek mennyiségét, amelyek a test védekező sejtjei, és az ember immunitása alacsony, ezáltal hajlamosabbak a fertőzésekre. Ezért bizonyos esetekben a személyt kórházba kell engedni a kezelés alatt, és antibiotikumokat, antivirális szereket és gombaölőket kell használni a fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében. És mégis, gyakori, hogy más tünetek is megjelennek, például hajhullás, test és bőr duzzanása foltokkal. Fedezze fel a kemoterápia egyéb mellékhatásait.

2. Sugárterápia

A sugárterápia egy olyan típusú kezelés, amely olyan készüléket alkalmaz, amely sugárzást bocsát ki a testbe a rákos sejtek elpusztítására, azonban ezt a kezelést nem alkalmazzák széles körben az akut mieloid leukémia esetén, és csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség más szervekbe terjedt , mint például az agy és a here, a csontvelő-átültetés előtt vagy fájdalom enyhítésére a leukémia által behatolt csont területén.

A sugárterápiás kezelések megkezdése előtt az orvos egy tervet készít, és ellenőrzi a számítógépes tomográfia felvételeit annak érdekében, hogy meghatározzák a testben a sugárzás pontos helyét, majd jelöléseket készítsenek a bőrön egy speciális tollal, hogy jelezze a helyes helyzetet a sugárterápiás gépen, és így minden ülés mindig a megjelölt helyen legyen.

A kemoterápiához hasonlóan az ilyen típusú kezelés mellékhatásokat is okozhat, például fáradtságot, étvágytalanságot, émelygést, torokfájást és a napégéshez hasonló bőrváltozásokat. Tudjon meg többet a sugárterápia során elvégzendő ellátásokról.

3. Csontvelő transzplantáció

A csontvelőátültetés egy olyan vérátömlesztés, amelyet hematopoietikus őssejtekből készítenek közvetlenül egy kompatibilis donor csontvelőjéből, akár csípőre történő vér-aspirációs műtéten keresztül, akár érelmezés útján, amely egy olyan gép, amely elválasztja a vér őssejtek a vénában lévő katéteren keresztül.

Ezt a fajta transzplantációt általában nagy adag kemoterápiás vagy sugárterápiás gyógyszeres kezelés után hajtják végre, és csak akkor, amikor a rákos sejteket nem fedezik fel a tesztekben. A transzplantációnak többféle típusa létezik, például autológ és allogenikus, és a hematológus az indikációt az akut mieloid leukémia jellemzői alapján állítja elő. További információ a csontvelő-transzplantációról és a különböző típusokról.

4. Célterápia és immunterápia

A célzott terápia az a kezelés, amely olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek a specifikus genetikai változásokkal megtámadják a leukémiában szenvedő sejteket, kevesebb mellékhatást okozva, mint a kemoterápia. Az alkalmazott gyógyszerek némelyike ​​a következő:

• FLT3 inhibitorok: génmutációval rendelkező akut mieloid leukémiában szenvedő betegek számára ajánlott FLT3 és ezeknek a gyógyszereknek egy része midostaurin és gilteritinib, amelyeket Brazíliában még nem hagytak jóvá;
• HDI-gátlók: az orvos által ajánlott génmutációval rendelkező leukémiás betegek számára IDH1 vagy IDH2, amelyek megakadályozzák a vérsejtek megfelelő érését. A HDI-gátlók, például az enasidenib és az ivosidenib, segíthetnek a leukémiás sejtek normál vérsejtekké érésében.

Ezenkívül más, a specifikus génekre ható gyógyszereket is használnak a BCL-2 gén inhibitoraiként, mint például a venetoclax. A hematológusok ugyanakkor erősen ajánlják az immunrendszer néven ismert, az immunrendszernek a leukémiás sejtek elleni küzdelem elősegítésére szolgáló egyéb modern gyógymódokat is, amelyeket immunterápiának neveznek..

A monoklonális antitestek olyan immunterápiás gyógyszerek, amelyek az immunrendszer fehérjeként készülnek, és amelyek úgy működnek, hogy az AML sejtek falához kapcsolódnak, majd elpusztítják őket. A gemtuzumab gyógyszer ez az a gyógyszer, amelyet az orvosok nagyon ajánlottak az ilyen típusú leukémia kezelésére.

5. Autó T-sejt génterápia

A Car T-Cell technikát alkalmazó génterápia olyan kezelési lehetőség akut myeloid leukémiában szenvedő betegek számára, amely során az immunrendszerből származó sejteket, azaz T-sejteket eltávolítják az ember testéből, majd eljuttatják a laboratóriumba. A laboratóriumban ezeket a sejteket módosítják, és CAR-oknak nevezett anyagokat vezetnek be, hogy képesek legyenek megtámadni a rákos sejteket.

A laboratóriumi kezelés után a T-sejteket leukémiás betegekben pótolják úgy, hogy módosítva elpusztítsák a rákos betegségben szenvedő sejteket. Az ilyen típusú kezelést még tanulmányozzák, és az SUS nem áll rendelkezésre. További információ a Car T-Cell terápia elvégzéséről és kezeléséről.

Lásd még egy videót a rákkezelés hatásainak enyhítéséről:

VÉSZKEZELÉS: Hogyan lehet enyhíteni a mellékhatásokat