Mi az a lumbális punkció és milyen mellékhatások?
Az ágyéki punkció olyan eljárás, amelynek célja általában az agy és a gerincvelő fürdõ cerebrospinális folyadékának mintájának összegyûjtése, tűt behelyezve a két deréktáji közé, amíg el nem éri a szubachnoidális teret, azaz a gerincvelőt vonalzó rétegek közötti tér, ahol a folyadék áthalad.
Ezt a technikát alkalmazzák a neurológiai változások azonosítására, amelyek lehetnek fertőzések, például meningitis vagy encephalitis, valamint olyan betegségek, mint például a sclerosis multiplex vagy a szubachnoid vérzés. Ezen felül felhasználható gyógyszerek beillesztésére a cerebrospinális folyadékba, például kemoterápia vagy antibiotikumok.
Mire szolgál?
Az ágyéki punkciónak számos indikációja van, ideértve a következőket:
- A cerebrospinális folyadék laboratóriumi elemzése a betegségek azonosításához és értékeléséhez;
- A cerebrospinális folyadéknyomás mérése;
- Gerinc dekompresszió;
- Gyógyszerek, például antibiotikumok és kemoterápia befecskendezése;
- Leukémiák és limfómák stádiuma vagy kezelése;
- Kontraszt vagy radioaktív anyagok injektálása röntgenfelvételek készítéséhez.
A laboratóriumi elemzés célja a központi idegrendszerben bekövetkező változások, például bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések, például meningitis, encephalitis vagy szifilisz észlelése, a vérzés, rák vagy a gyulladásos vagy degeneratív állapotok diagnosztizálására. idegrendszer, például sclerosis multiplex, Alzheimer-kór vagy Guillain-Barré-szindróma.
Hogyan történik a punkció?
Az eljárás megkezdése előtt nincs szükség speciális készítményre, kivéve ha véralvadási problémák merülnek fel vagy olyan gyógyszereket használnak, amelyek zavarják a technikát, például antikoagulánsok.
Az embert a két helyzet egyikébe lehet helyezni, vagy oldalra fekve, térdrel és a fejtel a mellkas közelében, magzati helyzetnek nevezve, vagy ülve előrehajlott fejjel és gerincvel, és keresztezett karokkal.
Ezután az orvos antiszeptikus oldatot alkalmaz a hát aljára és megvizsgálja az L3 és L4, illetve az L4 és L5 csigolyák közötti helyet, és ezen a helyen érzéstelenítő gyógyszert fecskendezhet be. Ezután egy finom tűt lassan dugunk be a csigolyák közé, amíg az el nem éri a szubachnoid teret, ahonnan a folyadék kiszivárog és átcsepeg a tűn, és egy steril kémcsőbe gyűjtjük..
Végül a tűt eltávolítják, és kötszerrel felvitték a harapást. Ez az eljárás általában néhány percet vesz igénybe, azonban az orvos nem biztos, hogy a tű behelyezésekor képes közvetlenül megszerezni a cerebrospinális folyadékmintát, és szükség lehet a tű irányának eltérésére vagy a szúrás elvégzésére egy másik régióban..
Lehetséges mellékhatások
Ez az eljárás általában biztonságos, alacsony eséllyel szövődményeket vagy kockázatokat okozhat a személy számára. A leggyakoribb káros hatás, amely az ágyékipunkció után jelentkezhet, az átmeneti fejfájás, mivel a cerebrospinalis folyadék csökken a szomszédos szövetekben, és émelygés és hányás szintén elkerülhető, ha az a személy a vizsgálat után egy ideig fekszik..
A hát alsó részében fájdalom és kellemetlenség is jelentkezhet, amelyet orvos által felírt fájdalomcsillapítókkal enyhíthetnek, és bár ez ritka, fertőzés vagy vérzés is előfordulhat.
Az ágyéki punkció ellenjavallatai
Az ágyéki punkció ellenjavallt intrakraniális hipertónia, például agytömeg okozta magas vérnyomás esetén, az agy elmozdulásának és a sérv kialakulásának kockázata miatt. Nem szabad megtenni olyan embereket, akiknek bőrfertőzése van, hogy lyukasztották, vagy akiknek agyi tályogja van..
Ezenkívül mindig tájékoztassa orvosát az általuk alkalmazott gyógyszerekről, különösen, ha a vérzés kockázata miatt az antikoagulánsokat, például warfarint vagy klopidogrelt szed..
találatok
A cerebrospinális folyadékmintákat a laboratóriumba küldik különféle paraméterek - például megjelenés - elemzésére, amely általában átlátszó és színtelen. Ha sárgás vagy rózsaszínű vagy zavaros megjelenésű, akkor fertőzésre utalhat, valamint mikroorganizmusok, például baktériumok, vírusok vagy gombák jelenlétére.
Ezenkívül meghatározzuk az összes fehérjét és a fehérvérsejtek mennyiségét is, amelyek emelkedés esetén fertőzésre vagy valamilyen gyulladásos állapotra utalhatnak, glükózra, amely alacsony szintje esetén a fertőzés vagy más betegség jele lehet, valamint a rendellenes sejtek jelenlétére is utalhat. bizonyos rákfajtákra utalhat.
