Bariatric műtét milyen típusú, típusai, előnyei és kockázatai

A baliápiás műtét egy olyan műtéti módszer, amely a túlzott súly kezelésére szolgál, ahol az emésztőrendszert megváltoztatják annak érdekében, hogy csökkentsék a szervezetbe jutó étel mennyiségét, és módosítsák az emésztés természetes folyamatát, megkönnyítve az az elhízással kapcsolatos betegségek súlya és gyógyulásának javítása. 

Számos műtéti módszer létezik egyszerre korlátozó vagy korlátozó és malabsorpciós. A korlátozó technikák csak akkor teszik lehetővé az enni kívánt ételek mennyiségének csökkentését, mert csökkentik a gyomor térfogatát. Szorító és malabsorpciós technikák esetén a gyomor méretének csökkentésén túl a bél úgy is módosul, hogy csökkentse a tápanyagok felszívódását, csökkentve a szervezetbe belépő kalóriát..

Mivel ez egy invazív műtét egy típusa, a bariátriai műtét csak akkor javasolt, ha az a személy más módszerekkel szándékozik lefogyni eredmény nélkül, amikor a túlsúly veszélyezteti az egyén életét.. 

Ki lehet jelölt erre a műtétre

A baliápiás műtét olyan II. Elhízásban szenvedő betegek számára javasolt, akik táplálkozási kezeléssel és rendszeres fizikai aktivitással nem tudtak több hónapon keresztül elérni a fogyás eredményeit.. 

Annak érdekében, hogy megtudja, vajon egyén jelentkezik-e erre a műtétre, a sebészorvos orvosi értékelések sorozatát jelöli meg, valamint szigorú ellenőrzést végez egy multidiszciplináris csoportban, amely többek között táplálkozási, pszichológus, endokrin rendszerből áll, és csak akkor, ha erre sor kerül. amikor ezek az indiai szakemberek tudják, hogy egyén felkészült az eljárásra. 

Ezt a műtétet 16 és 65 év közötti személyeknél javallják, az Metabolikus és Barátiás Sebészet Amerikai Szövetsége (ASMBS) szerint az alábbi személyeknél:

• BMI legalább 50 kg / m²;
• A BMI legalább 40 kg / m², azzal járó komorbiditások nélkül;
• A BMI legalább 35 kg / m², és 1 vagy több kapcsolódó komorbiditás, például hipertónia, hiperlipidémia, obstruktív apnoe, hypoventilációs szindróma, nagymáj, asztma, gastroesophagealis reflux, vizeletinkontinencia, gyengítő artritisz, cukorbetegség, metabolikus szindróma , többek között. 

Hasonlóképpen, az ASMBS olyan eseteket jelöl, amelyekben a bariátriai műtét ellenjavallt: kábítószer-visszaélés vagy rosszul szabályozott pszichiátriai betegség, bulimia nervosa, alkoholtartalmú italok fogyasztása, ellenőrizetlen szív- vagy tüdőbetegségek, portális magas vérnyomás. nyelőcső-betegségek, felső emésztőrendszeri gyulladásos betegségek, amelyek szenvednek Cushing rák esetén. 

Fő előnyök

A súlyos súlycsökkenés mellett a bariátriai műtét az elhízással kapcsolatos betegségeket is javítja, javítja a gyógyulást és a következő betegségeket:

• Artériás hipertónia;
• Szívelégtelenség;
• Légzési elégtelenség;
• asztma;
• diabétesz;
• Magas koleszterinszint.

Ez a műtét szociális és pszichológiai javulást is nyújt, csökkenti a depresszió kockázatát, hozzájárul az önértékelés, a társadalmi interakció és a fizikai mozgás fokozásához.. 

A bariátriai műtét típusai

Az elvégzendő műtét típusát a sebész orvos kíséri, figyelembe véve az egyes személyek egészségi állapotát. Ezeket a műtéteket videolaparoszkópiával elvégezhetjük a has normál kivágásával is, ez utóbbi a leggyakrabban alkalmazott módszer, mivel a műtét során csak néhány orvos vezet be orvosi műszereket. A bariátriai műtét típusai a következők: 

1. Gyomor sáv

Az ilyen típusú korlátozó és kevésbé invazív bariatrikus műtét egy szilikon szalagnak egy felfújható szalaggal való elhelyezéséből áll a gyomor körül, csökkentve annak méretét és az egyén által fogyasztott étel mennyiségét, csökkentve a szervezetbe belépő kalóriát.. 

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen típusú műtétek kevesebb kockázatot jelentenek az egészségre, és a gyógyulási idő gyorsabb, azonban eredményei kevésbé kielégítőek, mint a sáv eltávolításakor, a gyomor mérete normális volt.. 

2. kitérő gyomor

El kitérő gyomor, szintén gyulladt, kitérő gastric hu A Roux egy olyan invazív műtét, amelytől korlátozó technikát alkalmaznak, és ebben az esetben malabsorpciós, amelynek következtében az orvos eltávolítja a gyomor nagy részét, és csak egy kis, 30 ml-es kapacitást hagy maga után, ahonnan összekapcsolja a második a vékonybél yeyuno nevű része, csökkentve a talajban lévő étel mennyiségét, amely szintén csökken a tápanyag felszívódási felületének csökkentésével. 

Az ilyen típusú műtét kiváló eredményekkel rendelkezik, lehetővé téve a kezdeti súly akár 70% -ának elvesztését, mivel nehezebb és a gyógyulás lassabb. Ezen túlmenően a tápanyag-felszívódás kialakításához szigorú ellenőrzést igényel egy táplálkozási szakértővel az esetlegesen érintett vitaminok és ásványi anyagok kiegészítése érdekében, valamint a súlycsökkenési folyamat körültekintéssel történő figyelemmel kísérését. Többet róla kitérő gyomor.

3. Gyomor hüvely

A gyomorhüvely, más néven vertikális gastrektómia, egy olyan korlátozó bariatric műtét, amelytől eltérően kitérő gyomor, ha a gyomor természetes összeköttetése megmarad a bélben, de a gyomor egy részét eltávolítják, annak méretének csökkentésére és az elfogyasztott étel mennyiségének csökkentésére szolgál, elősegítve a fogyást.

Ez a műtét kisebb kockázattal jár, mint a kitérő, de az eredmények kevésbé kielégítőek, lehetővé téve a kezdeti tömeg mintegy 40% -ának elvesztését, bár nagyon hasonlóak a gyomorcsíkhoz. 

4. Biliopankreás származékok

Ez a műtét ritkábban történik, korlátozó és malabsorpciós sebészeti technikát alkalmazva. Először gyomor hüvelyben végzik el, a gyomrot cső alakban hagyva, és a vékonybél nagy részét eltávolítva, csökkentve a tápanyagok felszívódását és ezért a szervezetbe belépő kalóriák.

Ugyanakkor, még a vékonybél nagy részét is kivonják, az epet továbbra is a vékonybél első részében szabadítják fel, amely a vékonybél végső részéhez kapcsolódik, hogy ne szakítsa meg az epe áramlását..

Ez a technika ugyanaz, mint ő kitérő a gyomor kiváló eredményeket mutat, azonban alultápláltságot és vitaminhiányt okozhatnak, ezért fontos a táplálkozási orvos szigorú ellenőrzése. 

A műtét utáni kockázatok

A bariátriai műtét kockázata az egyén által jelentett betegségek súlyosságával függ össze, tehát a fő szövődmények a következők: 

• Tüdőembólia, amely a tüdőben lévő ér elzáródása, amely súlyos fájdalmat és légzési nehézségeket okoz;
• Belső vérzés abban a régióban, ahol műtétet végeztek;
• A fistulák kialakulása, amely rendellenes kapcsolat a szervek között, elsősorban ahonnan a bél reszekcióját végzi;
• Hányás, hasmenés és vérigény.

Általánosságban elmondható, hogy ezek a szövődmények a kórházi tartózkodás során merülnek fel, és a személyi orvos gyorsan megoldja azokat. A tünetek súlyosságától függően azonban új probléma megoldására lehet szükség..

Ezenkívül a bariátriai műtétekben a betegekben táplálkozási szövődmények vannak, például vérszegénység, folsavhiány, kalcium és B12-vitamin. Ezenkívül súlyos alultápláltságot is okozhat, ha a táplálkozási szakemberrel nem folytatják rendszeres ellenőrzést.

A gyorsabb és kevesebb szövődményekkel történő gyógyuláshoz bariatric műtét nélkül is enni kell..