Aorta stenosis Mi ez, tünetek és kezelés

Az aorta stenosis olyan szívbetegség, amelyet az aorta szelep szűkítése jellemez, ami megnehezíti a vér pumpálását a testbe, légszomjat, mellkasi fájdalmat és szívdobogást okozva.

Ezt a betegséget elsősorban az öregedés okozza, és legsúlyosabb formája hirtelen halálhoz vezethet, azonban korai diagnosztizálása esetén gyógyszeres kezelés, súlyos esetekben pedig az aorta szelepet helyettesítő műtéttel kezelhető. Tudja meg, hogy néz ki a gyógyulás a szívműtét után.

Az aorta stenosis olyan szívbetegség, amelynek során az aorta szelep keskenyebb, mint a normál, megnehezítve a vér szívését a szívből a testbe. Ezt a betegséget elsősorban az öregedés okozza, és a legsúlyosabb formája hirtelen halálhoz vezethet, de ha időben diagnosztizálják, akkor az aorta szelepet helyettesítő műtéten keresztül lehet kezelni..

Fő tünetek

Az aorta stenosis tünetei elsősorban a betegség súlyos formájában jelentkeznek, és általában:

• Légzési elégtelenség fizikai gyakorlatok elvégzésekor;
• Feszültség a mellkasban, amely az évek során romlik;
• Mellkasi fájdalom, amely fokozódik erőfeszítések során;
• Ájulás, gyengeség vagy szédülés, különösen fizikai gyakorlatok elvégzésekor;
• Szívdobogás.

Az aorta stenosis diagnózisát a kardiológus klinikai vizsgálatán és kiegészítő vizsgákon, például mellkasröntgen, echocardiogram vagy szívkatetterizálás útján végzik el. Ezek a tesztek a szív működésében bekövetkező változások azonosításán túl az aorta stenosis okát és súlyosságát is megmutatják.

Az aorta stenosis kezelésére műtéten keresztül kerül sor, amelyben a hiányos szelepet egy új szelep váltja fel, amely lehet mesterséges vagy természetes, ha sertés- vagy szarvasmarhaszövetből készül. A szelep cseréje miatt a vér megfelelően szívódik fel a szívből a test többi részébe, és a fáradtság és a fájdalom tünetei eltűnnek. Műtét nélkül súlyos aorta stenosisban szenvedő vagy tünetekkel rendelkező betegek átlagosan 2 évet élnek.

Hogyan történik a kezelés

Az aorta stenosis kezelése a betegség stádiumától függ. Ha nincs tünet, és a betegséget tesztekkel fedezték fel, nincs szükség speciális kezelésre. A tünetek megjelenése után azonban a kezelés egyetlen formája az aorta szelep kicserélése, ahol a hibás szelepet egy új szelep váltja fel, normalizálva a vér eloszlását a testben. Ez a műtét elsősorban súlyos aorta stenosisban szenvedő betegek számára javasolt, mivel a halálozási arány magas. Íme a kezelési lehetőségek: 

1. Tünetek nélküli embereknél

A tünetekkel nem rendelkező emberek kezelése nem mindig történik műtétekkel, és gyógyszerek alkalmazásával és az életmód megváltoztatásával is megtehető, például elkerülhető a versenyző sport és az intenzív fizikai erőfeszítést igénylő szakmai tevékenységek. Az ebben a szakaszban alkalmazott drogok lehetnek: 

• A fertőző endokarditisz elkerülése érdekében;
• Az aorta stenosishoz kapcsolódó betegségek kezelésére. 

Olyan betegek, akiknek nincs olyan tünete, amely műtétre utalhat, ha nagyon alacsony a szelepe, fokozatosan csökken a szívműködése vagy fokozott a szívszerkezet változása.

2. Tünetekkel küzdő embereknél

Kezdetben olyan diuretikumokat, mint például a furoszemid, lehet alkalmazni a tünetek kezelésére, de a tünetekkel rendelkezők számára az egyetlen hatékony kezelés a műtét, mivel a gyógyszerek már nem elegendőek a betegség kezelésére. Kétféle eljárás létezik az aorta stenosis kezelésére, a beteg egészségi állapotától függően:

• Szelep csere műtéten: standard nyílt mellkasi műtét, hogy a sebész elérje a szívét. A hibás szelepet eltávolítják, és új szelepet helyeznek el.
• A szelep cseréje katéterrel: TAVI vagy TAVR néven, ebben az eljárásban a hibás szelepet nem távolítják el, és az új szelepet a régi szövet felett implantálják a combcsont artériájába, a combba helyezett katéterből vagy a szívhez közeli vágásból..

A szelep katéterrel történő cseréjét általában nagyobb betegség súlyosságú és kevesebb képességgel küzdő betegekben végzik.

Csereszelepek típusai

Kétféle szelep van pótlásra nyitott mellkasi műtét esetén:

• Mechanikus szelepek: szintetikus anyagból készültek és nagyobb tartósságúak. Általában 60 évnél fiatalabb betegeknél alkalmazzák, és a beültetés után az embernek napi antikoaguláns gyógyszereket kell szednie, és élettartama hátralévő részében időszakos vérvizsgálatokat kell végeznie..
• Biológiai szelepek: állati vagy emberi szövetből készülnek, 10 és 20 év közöttiek, és általában 65 évesnél idősebb betegek számára ajánlottak. Általában nem szükséges antikoagulánsokat szednie, kivéve, ha a személynek más olyan problémái vannak, amelyek szükségesek az ilyen típusú gyógyszerre.

A szelepet az orvos és a beteg választja, és az életkorától, életmódjától és klinikai állapotától függ.

A műtét során felmerülő kockázatok és szövődmények

Az aorta szelephelyettesítő műtét kockázata a következő:

• vérzés;
• fertőzés;
• Trombák képződése, amelyek elzárhatják az ereket, például insultot okozva;
• Szívroham;
• A behelyezett új szelep hibái;
• Új művelet szükségessége;
• halál.

A kockázatok olyan tényezőktől függnek, mint az életkor, a szívelégtelenség súlyossága és más betegségek, például atherosclerosis. Ezenkívül a kórházi környezetben való tartózkodás a szövődmények, például a tüdőgyulladás és a kórházi fertőzés kockázatát is magában hordozza. Tudja meg, mi a kórházi fertőzés.

A katétercsere-eljárás általában kevesebb kockázattal jár, mint a hagyományos műtét, de nagyobb az agyi embolia esélye, amely a stroke egyik oka.

Mi történik, ha nem kezelik az aorta stenosisot?

A kezeletlen aorta stenosis kialakulhat a romló szívműködés és az intenzív fáradtság, fájdalom, szédülés, ájulás és hirtelen halál tünetei mellett. Az első tünetek megjelenése óta bizonyos esetekben a várható élettartam akár 2 év is lehet, ezért fontos, hogy konzultáljon a kardiológussal a műtét és az azt követő teljesítmény szükségességének ellenőrzése érdekében. Nézze meg, hogyan néz ki a helyreállítás az aorta szelep cseréje után.

Fő okok

Az aorta stenosis fő oka az életkor: az évek során az aorta szelep szerkezete megváltozik, amelyet kalcium felhalmozódása és nem megfelelő működése követ. Általában a tünetek 65 éves kor után kezdődnek, de az ember nem érez semmit, sőt elmúlik anélkül, hogy tudná, hogy aorta stenosisuk volt..

A fiatalabb embereknél a leggyakoribb oka a reumás betegség, ahol az aorta szelep kalcifikációja is előfordul, és a tünetek 50 éves korukban megjelennek. Egyéb ritkabb okok a születési rendellenességek, például a bicuspid aorta szelep, a szisztémás lupus erythematosus, a magas koleszterinszint és a reumás betegség. Tudja meg, mi a reuma.