Mi okozza a nyelőcső fájdalmát és mit kell tenni?

Vannak olyan betegségek, amelyek sérüléseket okozhatnak és befolyásolhatják a nyelőcső szerkezetét, egy szervnek, amelynek fontos funkciója az ételek és folyadékok szállítása a száj és a gyomor között, és ezek közül a legfontosabb betegségek közé tartozik a gastroesophagealis reflux, nyelőcsőgyulladás, daganat, görcsök, fertőzések, sérülések, például.

Ezeknek a betegségeknek a fő tünetei a mellkasi fájdalom, gyomorégés, reflux, nyelési nehézségek vagy a torok körüli bolus érzése. Gyakran a fájdalom intenzív, és összetéveszthető szív-, tüdő- vagy izombetegségekkel, ezért mindig orvosi vizsgálat szükséges orvosi vizsgálat elvégzéséhez, például emésztő endoszkópia, manometria, ultrahang vagy radiográfia, a régió kontrasztjával, amely azonosítja a régióban bekövetkező változásokat. szervszerkezet és kizárja az egyéb okokat. Tudjon meg többet a mellkasi fájdalom más okairól. 

1. Gastroesophagealis reflux betegség

GERD néven is ismert, ezt a betegséget a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő refluxja okozza, aminek nem szabad megtörténnie, mivel ennek a szervnek a szövete nem áll készen arra, hogy túlzott savasságot kapjon..

• tünetek: a gastro-oesophagealis reflux fő tünetei a mellkas égése, gyomorégés, keserű íz a szájban, éjszakai köhögés, ismétlődő gégegyulladás, és a legsúlyosabb esetekben mellkasi fájdalom, nyelési fájdalom (odinofagia) és nyelési nehézség (diszfágia) lehet. ). 
• kezelés: a gyomornedv savasságának csökkentését célzó gyógyszerek - például omeprazol, pantoprazol, esomeprazol vagy ranitidin - használata javasolt, valamint a szokások megváltoztatására is szükség van, például a refluxálást elősegítő ételek elkerülése, például sült ételek, zsírok, menta, bors, kávé, tea, paradicsom, savas ételek; a túl sok evés elkerülése érdekében feküdjenek le azonnal étkezés után, és viseljen szűk ruhát. 

Ha a gyomor-nyelőcső refluxát nem kezelik megfelelően, akkor a lehetséges szövődmények közül néhány a nyelőcsőgyulladás, a Barrett-nyelőcső, a nyelőcső szűkítése és még a rák. Tudjon meg többet arról, hogy mi ez és hogyan lehet azonosítani a gastroesophagealis refluxot.

2. Nyelőcsőgyulladás

A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása, olyan szövődmény, amely bizonyos embereket érinti a gastroesophagealis reflux betegségben. Ez a gyulladás növeli a Barrett-nyelőcső kialakulásának kockázatát, amely akkor fordul elő, amikor a gyulladt sejtek metapláziának nevezett transzformáción mennek keresztül, hogy ellenálljanak a savasság gyakori kitettségének, és amelynek megnövekedett a nyelőcső-rák okozásának kockázata..

A nyelőcsőgyulladás más okai lehetnek élesztőfertőzések, gyakori hányás, gyógyszerek, például aszpirin, gyulladáscsökkentők és antibiotikumok, például klindamicin, hiatus-sérv vagy maró- vagy savas anyagok lenyelése..

• tünetek: mellkasi fájdalom vagy égés, fájdalom vagy nyelési nehézség, keserű íz a szájban, köhögés, gyakori gégegyulladás. 
• kezelés: ha reflux okozta, akkor a nyelőcsőgyulladás kezelését a gyomorsav savasságának gátlásával is végezzük, például olyan gyógyszerekkel, mint például Pantoprazol, Omeprazol és Ranitidin, az étkezési szokások megváltoztatása mellett. Ha fertőzés okozta, olyan gyógyszereket, mint például antibiotikumok, gombaellenes vagy vírusellenes szerek javasoltak, amíg a lézió meg nem gyógyul. Gyógyszerek, anyagok vagy sugárzás okozta irritáció esetén szükség lehet a nyelőcső tágítására, ha annak funkciója sérült.

További részletek az oesophagitis típusairól és a kezelés módjáról.

3. Nyelőcső-görcs

Nem biztosan ismeretes, hogy mi okozza a nyelőcső refluxját, azonban vannak olyan tényezők, amelyek kiválthatják ennek a szervnek a koordinálatlan működését, fájdalmas és rendellenes nyelőcső-összehúzódásokat okozva, például nagyon forró vagy hideg ételek.

Ennek a betegségnek a megerősítésére az orvos a kontraszt radiográfián és az endoszkópián kívül rendelhet olyan vizsgálatokat is, mint például manometria, amely kimutatja a nyelőcső nyomását..

• tünetek: elsősorban nyelési nehézségek és mellkasi fájdalmak, amelyek alvás közben előfordulhatnak, étkezés után súlyosbodhatnak, égés, reflux és nyelési nehézségek kísérik őket. Bizonyos esetekben a fájdalom annyira súlyos lehet, hogy szimulálja az akut miokardiális infarktust.
• kezelés: a fájdalmat antacidumokkal lehet enyhíteni, és a görcsök csökkentése érdekében az orvos olyan gyógyszereket ajánlhat, mint például nitrátok, hidralazin, kalciumcsatorna-blokkolók, botulinum-toxin és szorongásoldók.. 

4. Nyelőcső rák

A nyelőcsődaganat ritka, és a legtöbb esetben reflux betegséggel és Barrett-nyelőcsővel kapcsolatos, azonban egyéb kockázati tényezők a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a maró sérülés, a HPV-fertőzés, az elhízás és a nyelőcső refluxa..

• tünetek: a fő tünet az étel nyelési nehézsége, amely fokozatosan rosszabbodik, kezdve a szilárd ételekkel és folyadékkal elérve. További tünetek és tünetek lehetnek: fogyás, rekedtség, nyelési fájdalom és vérszegénység, amelyek fáradtságot okozhatnak az embernek. 
• kezelés: a kezelést az orvos jelzi a sérülés típusától és súlyosságától függően, és általában kemoterápiával vagy sugárterápiával kiegészíti a daganat eltávolítását szolgáló műtétet. 

Tudjon meg többet a nyelőcső rák azonosításáról és kezeléséről.

5. Achalasia

Az achalasia egy olyan betegség, amelyet a nyelőcső izmainak beidegzéséért felelős neuronok sérülése vagy elvesztése okoz. Ilyen módon a nyelőcső elveszíti nyelési képességét, és peristaltikát végez, amely az emésztőrendszer mozgásának hulláma, amely az élelmiszernek a megfelelő irányba történő eljuttatására szolgál, a gyomorig és a belekig. Így az achalasiában fokozatos nyelőcső-tágulás és deformáció figyelhető meg, amelyek az idő múlásával súlyosbodhatnak.

• tünetek: a fő tünetek a nyelési nehézségek, reflux, mellkasi fájdalom és súlycsökkenés. 
• kezelés: bár nincs gyógymód, az orvos javasolhat kezeléseket a nyelőcső nyomásának és a tünetek csökkentésére, például nitrátok vagy hidralazin. A nyelőcső dilatációja vagy myotomy műtétek alternatívái a nyelőcső ürítésének megkönnyítésére a legsúlyosabb esetekben. Végül szükség lehet a nyelőcső eltávolítására. 

Az achalasiát autoimmun okok okozzák, azonban a Chagas-kór idegkárosodást is okozhat, és hasonló tágulást okozhat a fertőzésben szenvedő betegekben. Az achalasia megerősítésére az orvos a nyelőcső kontrasztjával végzett endoszkópia és radiográfia mellett javasolhat vizsgálatokat, például nyelőcső manométert, a nyomásváltozások észlelésére.. 

6. Diverticles

A diverticula a nyelőcső szerkezetében általában olyan kismértékű változások, amelyek általában kicsik, de növekedhetnek és képesek lesznek a nyál és az étel megtartására..

• tünetek: ha nagyok, a diverticula nyelési nehézségeket, rossz levegőt és étel aspirációt okozhat a tüdőben. 
• kezelés: műtét indokolt a legnagyobb terhelésű divertikula eltávolítására vagy tünetek kiváltására.

A diverticula mellett a nyelőcső szerkezetében esetlegesen felmerülő változások lehetnek a gyűrűk és a szerv mentén elhelyezkedő membránok, valamint a polipok vagy jóindulatú daganatok, amelyek megnehezíthetik az étel nyelését, és veleszületett vagy gyulladásos okokat okozhatnak.. 

7. A nyelőcső sérülései

A nyelőcső fájdalmának fontos oka, bár ritka, a sérülések vagy perforáció kialakulása, amelyek mind intenzív hányás miatt, mind olyan eljárások során fordulnak elő, mint például endoszkópia vagy az nasogastricus csövek elhelyezése, baleseti trauma vagy akár korrózió. oesophagitis vagy rák által okozott. 

• tünetek: súlyos lokális fájdalom jelentkezik a mellkasban, amely súlyosbodik légzés vagy köhögés esetén, és vér szivároghat hányás közben. Lehet, hogy a mediastinum is gyulladása, olyan hely, ahol más fontos szervek, például a szív és a tüdő találhatók, amely veszélyes és veszélyeztetheti az ember életét.
• kezelés: szükséges a szekréció elszívása egy csővel, antibiotikumok használata és kerülje az étkezést, amíg a léziók meg nem gyógyulnak. Ha a seb nagy vagy nem lehet bezárva, akkor a javítás műtétére van szükség. 

A léziók kialakulása mellett étel vagy valamilyen idegen test is behatolhat, amelyek elhelyezkedhetnek a nyelőcsőben, és erõs fájdalmat okozhatnak, és képtelenné teszik a képzõdött váladékok eltávolítását. Egyes esetekben szükség lehet az ok endoszkópiával történő eltávolítására.