Elsődleges epehólyag-cholangitis tünetek, diagnózis és kezelés
Az elsődleges epe cholangitis, amelyet korábban elsődleges epehólyag-cirrózisnak neveztek, egy ritka és krónikus májbetegség, amely gyulladást és az epevezetékek fokozatos elpusztulását okozza, amelyek kicsi csatornák vezetik az epet a májból az epehólyagba és a belekbe..
Bár annak okai még nem tisztázottak, autoimmun betegségnek tekintik, és a genetika befolyásolja, amely elsősorban a 40-60 éves nőket érinti..
Noha az epe-cholangitis nem gyógyítható, ha a kezelést korán elkezdik, késleltetheti a betegség kialakulását, megakadályozva az epevezetékek megsemmisülését az epe lerakódásához, a nem működő hegszövet kialakulásához és a cirrhosis kialakulásához. a máj. Nézze meg, hogyan lehet a májzsugorodást azonosítani.
Fő tünetek
A legtöbb esetben az elsődleges epehólyag-gyulladás nem okoz tüneteket, ezért sok esetben a betegség tovább fejlődik, amíg rutin vizsgálatok során felfedezzék, vagy akár súlyosan nem veszélyezteti a májat. Ebben a szakaszban az alábbi tüneteket okozhatja:
- Túlzott fáradtság;
- Viszkető bőr;
- Száraz szem és száj;
- Izom- és ízületi fájdalmak;
- A lábak és a boka duzzanata;
- Sárga bőr és szem;
- Hasmenés és zsíros nyálkahártya.
Gyakran előfordul, hogy az elsődleges epehólyag-gyulladás más autoimmun betegségekkel, például száraz keratokonjunktivitissal, Sjogren-szindrómával, reumás ízületi gyulladással, szkleródermával vagy Hashimoto pajzsmirigygyulladásával társul..
Mivel a betegség genetikához kapcsolódik, az emberek, akiknél a családban vannak ilyen betegség, teszteket végezhetnek annak megállapítására, hogy epehólyag-gyulladásuk is van-e, mivel bár ez nem örökletes betegség, nagyobb esély van arra, hogy ugyanazon családon belül több eset forduljon elő..
Hogyan lehet diagnosztizálni?
Általában az elsődleges epehólyag-gyulladás gyanúja merül fel, ha változásokat észlelnek a májfunkció felmérésére szolgáló rutin vérvizsgálat során, például megnövekedett májenzimek vagy bilirubin.
Ezekben az esetekben az orvos a betegség azonosítása érdekében más, konkrétabb vizsgálatokat rendelhet, mint például az anti-mitokondriális antitestek, a nukleáris antitestek és az epe léziók markereinek, például az alkalikus foszfatáz vagy a GGT mérését..
A képalkotó vizsgálatok, például ultrahang vagy kolangiográfia jelezhetők a máj szerkezetének felmérésére. Ezenkívül májbiopsziára is lehet szükség, ha kétségek merülnek fel a diagnózissal vagy a betegség alakulásának felmérése érdekében. Tudjon meg többet a májtesztekről.
Hogyan történik a kezelés
Az elsődleges epehólyag-gyulladás kezelésének célja a tünetek ellenőrzése és a betegség súlyosbodásának megakadályozása, ezért az orvos javasolhatja a következő gyógyszerek alkalmazását:
- Ursodeoxikolsav: ez a kezelésben alkalmazott fő gyógyszer, amely segít az epe elhagyásában a májban, megakadályozva a toxinok felhalmozódását a májban;
- kolesztiramin: ez egy por, amelyet össze kell keverni ételben vagy italban, és segít enyhíteni a betegség okozta viszketést;
- Pilocarpine és hidratáló szemcseppek: elősegíti a szem és a száj nyálkahártyájának hidratálását, megakadályozva a kiszáradást.
Ezen felül az orvos más gyógyszereket is ajánlhat, az egyes betegek tünetei szerint. Ezenkívül a legsúlyosabb esetekben továbbra is szükség lehet májtranszplantációra, különösen akkor, ha a károsodás már nagyon előrehaladott..
Az obetiolsav olyan új gyógyszer, amely segíthet e betegek kezelésében, és amelynek célja az epe áramlásának javítása, az epevezetékek gyulladásának és elzáródásának megelőzése, azonban Brazíliában eddig még nem forgalmazzák..
