Glomeruláris szűrési feladatok (TFG) Mik a referenciaértékek?
A glomeruláris szűrési táblázat, egyszerűen a GFR, laboratóriumi intézkedés, amely lehetővé teszi a háziorvos és a nefrológus számára a vese működésének felmérését. Ez az intézkedés fontos a krónikus vesebetegség (ERC) stádiumának diagnosztizálásához és igazolásához. ), továbbá ezen túlmenően elengedhetetlen a legjobb kezelés meghatározása, amennyiben erre szükség van.
A glomeruláris szűrési táblázat kiszámításához figyelembe kell venni a személy nemét, testtömegét és életkorát, jóllehet normális, hogy ez a személy öregedésével csökken, ha nem feltétlenül jelzi sérüléseket vagy veseműködést..
Számos számítás van a glomeruláris szűrési sebesség meghatározására, amelyet azonban a klinikai gyakorlatban helytelenül alkalmaznak, amikor figyelembe veszik a cisztatin C vérében található kreatininszintet, annak ellenére, hogy jelenleg a vizsgálat alatt áll, úgy gondolom, hogy a kreatininszint más tényezők miatt is változhat, beleértve az ételt is, ezért megfelelő marker a diagnosztikához és az ERC monitorozásához.
Hogyan lehet meghatározni a TFG-t?
A glomeruláris szűrési sebességet a laboratóriumban számításokkal határozzák meg, amelyeket főként az ember életkorát és nemét kell figyelembe venni, mivel ezek a tényezők befolyásolják az eredményt. A TFG kiszámításához azonban az orvos ajánlása szerint vérmintát kell venni a kreatinin vagy a cisztatin C tekintetében..
A glomeruláris szűrési táblázat kiszámítható a kreatinin koncentráció vagy a cisztatin C szint figyelembevételével. Noha a kreatinint használják leginkább, ez nem javallt, mert koncentrációját más tényezők befolyásolhatják, például: táplálkozás, fizikai aktivitás, betegségek. gyulladásos és izomtömeg. Ilyen módon nem feltétlenül képviseli a vesefunkciót.
Másrészről, a cisztatin C-t a sejtmag sejtjei termelik, és rendszeresen szűrik a vesében, így ennek az anyagnak a vérkoncentrációja közvetlenül kapcsolódik a TFG-hez, tehát hatékonyabb markerként szolgál ez számára. vesefunkció.
A TFG normál értékei
A TFG célja a vese működésének kiértékelése, mivel figyelembe veszi azon anyagok mennyiségét, amelyeket a vesékbe szűrnek, és amelyek nem szívódnak fel a vérbe, mivel az ürülékből eliminálódnak. Például kreatinin esetében ezt a fehérjét a vesék szűrik, és kis mennyiségben visszajut a vérbe, ennek eredményeként normál körülmények között, ha meg lehet határozni a vérben a kreatinin nagyobb koncentrációját a vérben..
Ha azonban a vesékben változások történnek, a glomeruláris szűrési folyamat megváltozhat, így kevesebb kreatinin szűrhető át a vesén keresztül, ami nagyobb koncentrációt eredményez a vérben és csökkenti a TFG-t..
A glomeruláris szűrési táblázat azonban a személy nemétől és életkorától függően változhat, a GFR-értékek, ha a számítást kreatinin-tartalommal végezzék:
- normális: nagyobb, mint 60 ml / perc / 1,73 m²;
- Veseelégtelenség: kevesebb, mint 60 ml / perc / 1,73 m²;
- Súlyos veseelégtelenség vagy veseelégtelenség: ha kevesebb, mint 15 ml / perc / 1,73 m².
Az életkor szerint a normál TFG-értékek:
- 20 és 29 év között: 116 ml / perc / 1,73 m²;
- 30 és 39 év között: 107 ml / perc / 1,73 m²;
- 40 és 49 év között: 99 ml / perc / 1,73 m²;
- 50 és 59 év között: 93 ml / perc / 1,73 m²;
- 60 és 69 év között: 85 ml / perc / 1,73 m²;
- 70 éves kortól: 75 ml / perc / 1,73 m².
Az értékek pontosságonként és laboratóriumi szinten változhatnak, azonban ha a GFR alacsonyabb a kor normál referenciaértékéhez viszonyítva, figyelembe véve a vesebetegség lehetőségét, más diagnosztikai vizsgálatok elvégzését javasolja a diagnózis befejezéséhez, mint képalkotó vizsgák és biopsziák. Ezenkívül a GFR-ből kapott értékek alapján az orvos meghatározhatja, hogy melyik stádiumban van betege, és így megjelölheti a legmegfelelőbb kezelést..
