A prosztata műtét utáni és következményei

A műtét a kezelés fő formája a prosztata rák kiküszöbölésére, mivel a legtöbb esetben lehetséges a teljes rosszindulatú daganat eltávolítása és a rák végleges gyógyítása, különösen akkor, ha a betegség még mindig rosszul fejlődik ki, és még nem érte el más szerveket.

Ezt a radikális prosztatektómiának nevezett műtétet előnyösen 75 évesnél fiatalabb férfiakon végzik, krónikus betegségek, például cukorbetegség és magas vérnyomás nélkül, prosztata rákban diagnosztizálva, akik még nem rendelkeznek áttétekkel. Noha ez a kezelés elengedhetetlen, szükség lehet kemoterápiára és sugárterápiára is a műtét után, hogy eltávolítsák az összes rosszindulatú sejtet, kiegészítve a kezelést..

A prosztata daganata lassan növekszik, ezért a karcinóma felfedezése után nem szükséges a műtétet azonnal elvégezni, mivel néhány napig várhatunk, anélkül hogy ez növeli a szövődmények kockázatát.

Hogyan gyógyul a prosztatektómia?

A gyógyulás viszonylag gyors, és csak az erőfeszítések elkerülése esetén ajánlott körülbelül 10-15 napig pihenni. Ezen idő elteltével visszatérhet a napi tevékenységekhez, például vezetéshez vagy munkavégzéshez, azonban a nagy erőfeszítésekre csak a műtét napjától számított 90 nap elteltével kerülhet sor. Az intim kapcsolat 40 nap elteltével folytatható.

A műtét utáni prosztata sztóma időszakában húgyhólyag-szondát kell elhelyezni, egy csövet, amely a vizeletet a hólyagból egy tasakba vezette, mivel a húgyúti rendszer nagyon meggyullad, megakadályozva a vizelet áthaladását. Ezt a szondát 1-3 hétig kell használni, és csak az orvos ajánlása alapján szabad eltávolítani. Tanulja meg, hogyan kell ápolni a hólyagkatétert ebben az időszakban.

A műtéten kívül kemoterápiára és sugárterápiára is szükség lehet a rosszindulatú sejtek elpusztításához, amelyeket nem távolítottak el a műtét során, vagy amelyek más szervekbe terjedtek, és megakadályozzák, hogy azok tovább szaporodjanak. Nézze meg, hogyan működnek az összes prosztata rák kezelési lehetőségei.

Lehetséges következmények

Az általános kockázatokon túl, mint például a heg feletti fertőzés vagy vérzés, a prosztata rák műtétének más fontos következményei is lehetnek, például:

1. Vizeletinkontinencia

A műtét után a férfinak nehézségei lehetnek a vizeletkibocsátás ellenőrzésében, ami vizeletinkontinenciát eredményez. Ez az inkontinencia enyhe vagy teljes lehet, és általában néhány hétig vagy hónapig tarthat a műtét után.

Ez a probléma gyakrabban fordul elő időskorban, de bármilyen életkorban előfordulhat, és függ a rák kialakulásának mértékétől és a műtét típusától. A kezelés általában fizioterápiás foglalkozásokkal kezdődik, medencei gyakorlatokkal és apró eszközökkel, például biofeedback, és kinezioterápia. A legszélsőségesebb esetekben műtétet lehet elvégezni ennek a diszfunkciónak a kiküszöbölésére. További részletek a vizeletinkontinencia kezeléséről.

2. Szexuális impotencia

A szexuális impotencia az egyik leggyakoribb és aggasztóbb szövődmény a férfiak számára, mivel nem képesek megindítani vagy fenntartani erekciót. Ez azért történik, mert a prosztata mellett fontos idegek vannak, amelyek ellenőrzik az erekciót. Így az impotencia gyakoribb azokban a magas fejlettségű rákban, amikor számos érintett területet el kell távolítani, és szükség lehet az idegek eltávolítására..

Más esetekben az erekciót csak a prosztata körüli szövetek gyulladása befolyásolhatja, amelyek az idegeket nyomják meg. Ezek az esetek általában a hónapokban vagy években javulnak, amikor a szövetek helyreállnak.

Az első néhány hónapban az urológus javasolhat bizonyos gyógyszereket, például Vardenafil vagy Sildenafil, amelyek segítik a kielégítő erekciót. Tudjon meg többet a szexuális impotencia kezeléséről.

3. Meddőség

A prosztatarák műtét megszakítja a kapcsolatot a herék, ahol a sperma termelődik, és a húgycső között. Ezért az ember már nem lesz képes gyermeket generálni természetes úton. A herék továbbra is termelnek spermát, de nem ürülnek ki.

Mivel a prosztata rákban szenvedő férfiak többsége idős, a meddőség nem jelent komoly aggodalmat, de ha fiatalabb vagy, vagy gyermeket szeretne, javasoljuk, hogy beszéljen urológussal, és értékelje a sperma megőrzésének lehetőségét a speciális klinikákon..

Hogyan történik a műtét?

A műtétet a legtöbb esetben általános érzéstelenítéssel hajtják végre, azonban megtehető a gerinc-érzéstelenítéssel is, amelyet a hátra alkalmaznak, a végrehajtandó műtéti technikától függően. A műtét átlagosan 40 perctől 2 óráig tart, és általában a kórházban kell tartózkodni körülbelül 3–5 napig.

A prosztatektómia a prosztata eltávolítását foglalja magában, beleértve a prosztata húgycsőjét, a szemvezető hólyagokat és a különböző csövek ampulláit, a bilaterális lymphadenectomiával kapcsolatban vagy sem..

A műtét elvégzésének fő technikái

A prosztata eltávolításához műtét elvégezhető laparoszkópiás úton, vagyis a has kis lyukain keresztül, ahol a prosztata eltávolítására szolgáló eszközök, vagy laparotomiával, ha nagyobb vágást végeznek a bőrben. Így néhány technika lehet:

• Radikális retropubikus prostatectomia: ebben a technikában az orvos egy apró vágást végez a kövön a bőrön a prosztata daganat eltávolítása érdekében;
• Radikális perineális prostatectomia: vágást végzünk a végbélnyílás és a herezacskó között, és eltávolítják a daganatot. Ezt a technikát azonban ritkábban használják, mint az előző, mivel az erekcióért felelős idegeket szinte mindig befolyásolja, és impotenciát okozhat;
• Robotikus radikális prostatectomia: ebben a technikában az orvos robotokkal kezeli a gépet, ezért a technika pontosabb, kevesebb következmény kockázatával jár. Ez azonban egy nagyon ritka és drágább technika;
• A prosztata transzuretrális rezekciója: általában a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében végzik el, azonban a rák esetén segít bizonyos tünetek enyhítésében is, például a vizelési nehézségben.

A legtöbb esetben a legmegfelelőbb módszer a laparoszkópiával végzett módszer, mivel kevesebb fájdalmat okoz, kevesebb vérveszteséget okoz, és a helyreállítási idő gyorsabb.

Vizsgák és konzultációk műtét után

A prosztata rák kezelésének befejezése után 5 havonta havonta kell elvégeznie a PSA vizsgálatot. A csontsűrűségmérés és más képalkotó vizsgálatok évente elvégezhetők annak biztosítása érdekében, hogy minden rendben legyen, vagy bármilyen változást a lehető leghamarabb diagnosztizáljunk.

Az érzelmi rendszer és a szexualitás nagyon megrázódhat, ezért azt lehet jelezni, hogy a kezelés során és az azt követő első hónapokban pszichológus követi. A család és a közeli barátok támogatása szintén fontos segítséget nyújt a békében folytatódáshoz.

A rák visszatérhet?

Igen, a prosztata rákkal diagnosztizált férfiak esetében nagyobb a kockázata más típusú rák, például végbél, leukémia, bél vagy hólyag kialakulásához. Ezért tanácsos az egészséges szokásokat fenntartani és nem dohányozni, a diagnosztikai vizsgálatok időszakos elvégzése mellett, az orvos kérésére, mivel minél előbb diagnosztizálják, annál nagyobb a gyógyulási esélye..