Koagulációs problémák (koagulogram), mi az y és mi az ujj

A koagulációs tesztek, más néven koagulogram, a vérvizsgálatok olyan csoportja, amelyet az orvos igényel a vér alvadási folyamatának értékelésére. Ilyen módon az orvos azonosíthatja a változásokat, hogy jelezze a kezelést és elkerülje a szövődményeket..

Ezeket a vizsgákat elsősorban a műtét előtt kérik, hogy felmérjék a beteg vérzéses kockázatát az eljárás során; időben meg lehet becsülni a vérzési időt, a protrombin időt, az aktivált parciális tromboplasztin időt, a trombin időt és a vérlemezke számát. 

Miért uram?

A véralvadási problémákat csak műtét előtt kell jelezni, azonban az orvos felkérheti Önt a hematológiai betegségek okának megvizsgálására és a trombózis kockázatának ellenőrzésére is, különösen a hormonális fogamzásgátlót használó nők esetében..

Ezenkívül a koagulogram akkor is jelezhető, ha valaki valamilyen mérgező állat harapását szenved, amelynek következtében olyan toxinokat tartalmazhat, amelyek zavarják a véralvadási folyamatot; Asimismo-ként személyekben megkérdezheti, hogy antikoagulánsokkal történő kezelésben van-e, például a Heparina és a Warfarina. Egyéb antikoagulánsokat tartalmaz, és amelyek javallottak.

Az alvadási problémák gyógyítása

A véralvadási diagramot az emberrel 2–4 órán belül kell elvégezni, és egy vérmintából kell kivonni, amelyet az elemzendő laboratóriumba küldnek, a vérzési idő (TS) kivételével, amelyet a pillanatnyilag hajtanak végre. , és célom az, hogy meghatározzam a vérzés megállításához szükséges időt.

Fontos, hogy a vizsgálat elvégzése előtt tájékoztassák a bioanalitistát arról, hogy valamilyen antikoaguláns gyógyszert alkalmaz-e, mivel ez zavarhatja az eredményt, és ezt figyelembe kell venni az elemzés elvégzésekor. Ily módon a koagulogram befejezése előtt nélkülözhetetlen a gyógyszer szuszpenziójának orvosi útmutatása..

Koagulogram vizsgák

A koagulogram néhány olyan vizsgálatból áll, amelyek megmutatják az összes véralvadást befolyásoló tényező jelenlétét, és következésképpen a hemosztázist, amely megfelel az erekben zajló folyamatoknak, amelyek célja a vér tartása folyadék, hogy megakadályozzák az alvadást vagy a vérzést. 

A koagulogram főbb rendellenességei a következők:

1. Vérzés ideje (TS)

Ezt a vizsgálatot általában más vizsgálatok kiegészítésére kérik, és hasznos a vérlemezkékben bekövetkező bármilyen változás észlelésére. Ezt úgy hajtják végre, hogy a levegőben egy kis szúrást végeznek, amely megfelel Duke technikájának, és elvégzi azt az alkarban, ami Ivy technikájának felel meg, hogy meg tudjam mondani, hogy mennyi időbe telik a vérzés leállítása..

Az Ivy technika végrehajtásához nyomást gyakorolnak a beteg karjára, majd egy apró vágást végeznek a környéken. Duke-technika esetében a levegőben a punkciót lancettel vagy egyszer használatos tollal végezzük. Mindkét esetben a vérzést 30 másodpercenként egy szűrőpapír segítségével értékelik, amely felszívja a vért a területről. Akkor ér véget, amikor a szűrőpapír nem vesz fel több vért.

A TS eredmény eredményeként ki lehet értékelni a vérlemezkékben jelen levő faktor és a vér koagulációs folyamatában alapvető szerepet játszó von Willebrand-faktor hiányát és a hemostasis hiányát. Bár ez a vizsgálat hasznos a hemosztázis változásainak kimutatására, diszkomfortot okozhat, különösen gyermekeknél, lehet, hogy punkciót kell végeznem. 

Az eredmény értelmezése: a punkció elvégzése után az orvos vagy a felelős szakember kiszámítja azt az időt, amely a vér koagulációjához és monitorozásához egy szűrőpapír segítségével történik, amely a vért elnyeli a környéken. Ha a szűrőpapír nem vesz fel több vért, a probléma megszűnt. Ivy technika végrehajtása esetén a normál vérzési idő 6-9 perc. A Duke technika esetében a normál vérzési idő 1-3 perc. 

Ha az idő meghaladja a referenciaidőt, azt mondják, hogy a TS-vizsgálat meghosszabbodik, jelezve, hogy a véralvadási folyamat a normálnál hosszabb ideig tartott, és javasolhatom például Von Willebrand-kórot, antikoagulánsok alkalmazását vagy trombocitopéniát. Ismeri a thrombocytopenia fő okait. 

2. Protrombin idő (TP)

A protrombin, más néven a II. Véralvadási faktor, olyan protein, amely aktiválódik az alvadási folyamat során, és elősegíti a fibrinogén fibrinré történő átalakulását, és ezáltal a végleges másodlagos vérlemezke dugót képezi.. 

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy felmérje a véralvadás külső útját, amely meghatározza azt az időt, amely alatt a vér másodlagos képződéséhez szükséges a kalcium-tromboplasztinnal való érintkezés után, ha ezt a reaktív elemet használják a folyamatban.. 

Az eredmény értelmezése: normál körülmények között, vérrel érintkezve a kalcium-tromboplasztinnal, az extrinszikus út aktiválódik, előállítva a véralvadás VII és X faktorát, és ezért a II faktor, amely a protrombin, elősegíti az átalakulást fibrinogén fibrinré, megállítva a vérzést. Ez a folyamat általában 10 és 14 másodperc között tart. 

Bizonyos helyzetekben azonban a koagulogram meghosszabbított PT-t észlel, ami azt jelenti, hogy a protrombin aktiválása hosszabb ideig tart, mint a normál. A megnövekedett TP-értéket általában az antikoagulánsok használata, a K-vitamin hiány, a VII-es faktor hiánya és a májprobléma okozza, például azért, mert a protrombint a májban termelik. 

Általános esetekben a TP csökkent, mint például K-vitamin-kiegészítők vagy fogamzásgátló tabletták ösztrogénnel történő használata esetén. Tudjon meg többet a protrombin idő teszt eredményéről. 

3. Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)

Ezt a vizsgálatot a hemosztázis értékelésére is használják, azonban lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy nincs-e véralvadási faktor a koagulációs kaszkád belső útjában.. 

Fontos, hogy TTPA-t kérjenek, amikor a beteget Heparinnal kezelik, amely antikoaguláns, amely vérrögképzőségi problémákat okoz, és hasznos az alvadási tényezőkkel kapcsolatos változások azonosításához.. 

Ebben a vizsgálatban az extrahált vérmintát kitették reagenseknek, és a vér koagulációjához szükséges idő kiszámításához szükséges időt. 

Az eredmény értelmezése: normál körülmények között a TTPA 21-32 másodperc. Ha azonban az antikoagulánsokat, például heparint használ, hiányzik olyan specifikus belső tényezők, mint a XII, XI, VIII és IX faktor, amelyek a hemofíliára utalnak, amely általában magasabb, mint a referenciaidő. , bár a vizsga azt jelzi, hogy az APTT meghosszabbodik. 

4. Trombin idő (TT)

A trombin ideje megegyezik a vérrög kialakulásához szükséges idővel a trombin hozzáadása után. Ez egy olyan véralvadási tényező, amelynek funkciója a fibrinogén fibrinré történő átalakítása, amely biztosítja a vérrög stabilitását.. 

Ezt a nagyon érzékeny vizsgálatot a trombin alacsony vérkoncentrációhoz történő hozzáadása után végzik, amelyet a véralvadási idő befolyásol a plazmában lévő fibrinogén mennyisége miatt..

Az eredmény értelmezése: Általában a trombinnak a plazmához történő hozzáadása után a vérrög 14 és 21 másodperc között alakul ki, amelyet referenciaértéknek tekintünk, és a laboratóriumtól függően változhat, amelyben a vizsgálatot végzik..

A TT akkor tekinthető meghosszabbodottnak, ha az a személy antikoagulánsokat használ, a fibrin lebomlásával jár, például a XIII. Faktor vagy a fibrinogén hiánya miatt.. 

5. A vérlemezkék mennyisége

A vérlemezkék a vérben keringő sejtek fragmensei, mivel alapvető szerepet játszanak a hemosztázisban, amely fontos tényező lehet a véralvadási folyamatban, mint például a von Willebrand-faktor.. 

Ha a szövetekben lézió van, az adattábla gyorsan eljut a sérülés helyére, azzal a céllal, hogy segítse a vérzés folyamatát. Az aktivált vérlemezkék von Willenbrand-féle tényezővel ragaszkodnak a sérült endotéliumhoz, megváltoztatják formájuk és felszabadítják az anyagokat a vérplazmában, hogy több vérlemezkék toborozzanak a lézió környékén, és így képezzék az elsődleges vérlemezke dugót..

Ilyen módon fontos a vérlemezkék számának meghatározása a koagulogramban, mivel ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megbecsülje, hogy van-e változás az elsődleges hemosztázis folyamatában, ezért jelzi a specifikusabb kezelést.. 

Az eredmény értelmezése: a normál vérlemezkeszám a vérben 150 000 és 450 000 / mm³ között van. Alacsonyabb értékek, mint az indiai trombocitopénia vonatkozásában, ami azt jelzi, hogy alacsonyabb a keringő vérlemezkék száma, ami véralvadási problémákhoz vezethet, elősegítve a vérzést, amellett, hogy táplálkozási hiányosságokat, csontvelő-változásokat vagy fertőzéseket javasolhat.. 

A nagyobb referenciaértékek megkapják a trombocitózis nevét, amely túlzott véralvadást okozhat, és olyan életmódok miatt jelentkezhet, mint a dohányzás, az alkoholizmus, olyan kóros állapotok miatt, mint például a ferropenikus anaemia, a mieloproliferatív szindróma és a leukémia. Ismeri a vérlemezke-megnövekedés egyéb okait.