Pajzsmirigy-punkció Mi a célja és hogyan értjük meg az eredményt?

Finom tűvel történő aspirációs punkció - A pajzsmirigy PAAF-ja a legjobb teszt annak meghatározására, hogy a pajzsmirigy csomója jóindulatú vagy rosszindulatú-e, ami alapvető információ a következő kezelés elvégzésének típusának meghatározásához.

Általában a kicsi és jóindulatú pajzsmirigy csomók nem igényelnek kezelést, de nagy csomók esetén, még jóindulatúak is, műtétre lehet szükség az eltávolításukhoz, és rosszindulatú csomók esetén a pajzsmirigyet mindig el kell távolítani, mert egy rák. Tanulja meg, hogyan lehet azonosítani a pajzsmirigycsomót.

Amikor a PAAF-t kérik

Az orvos finomtű-aspirációs punkciót rendel el, amikor az ultrahangvizsgálat megmutatja:

0,5 cm-nél nagyobb és 1 cm-nél kisebb pajzsmirigycsomók, amelyek gyanúja szerint rosszindulatúak;
Az összes 1 cm-nél nagyobb csomópont hipoekóus, komplex vagy szivacsos;
Amikor van egy fokozatú rokon pajzsmirigyrákban;
Amikor a személy gyermekkorban vagy serdülőkorban sugárzásnak volt kitéve;
Csomó a pajzsmirigyen kívüli látszólagos invázióval;
Gyanús nyirokcsomó esetén ultrahang során.

Ha a pajzsmirigyben egynél több csomó van, akkor mindegyiket meg kell vizsgálni, eltávolítva a szilárd és folyékony részeket mindegyikből a laboratóriumi elemzéshez.

Hogyan készül a PAAF?

A finom tű aspirációs punkciója elvégezhető a pajzsmirigy ultrahangjával egyidejűleg, jobb eredmény elérésével, vagy csak a csípő tapintásával. Az FNAB végrehajtásakor a csomót alkotó kisméretű szövetdarabok eltávolításra kerülnek, hogy a laboratóriumban elemezhetőek legyenek. E vizsgálat során a folyékony részet szintén eltávolíthatják elemzésre és a csomó méretének csökkentésére..

A PAAF kissé fáj, de a fájdalom elviselhető, és az a személy csak a súrlódó szalaggal hagyja el a tesztet, amely lefedi a lyukasztási helyet. Anesztézia alatt ezt a vizsgálatot nem lehet elvégezni, mivel az egyetlen érzéstelenítés, amely hatékony lenne, az általános érzéstelenítés, amelynek kockázatai nem igazolják annak vizsgálatát..

Az antikoaguláns gyógyszereket, például ASA-t, heparint vagy varfarint szedő embereknek a szúrást megelőzően 3 napig abba kell hagyniuk ezeknek a gyógyszereknek a szedését..

Ismeri a pajzsmirigy kiértékelését szolgáló teszteket.

Az eredmények megértése

A finom tűszívás-punkció eredményei a Bethesda rendszer szerinti osztályozás szerint jelezhetik:

kategória	Mit jelent ez?	ajánlás
I. kategória:	Nem diagnosztikai, nem kielégítő minta	Ismételje meg a PAAF-ot ultrahanggal
II. Kategória:	Jóindulatú csomó: kolloid köszvény, hiperplasztikus csomó vagy limfocitikus pajzsmirigygyulladás	orvosi mérlegelés alapján
III. Kategória:	Atipia, meghatározatlan jelentőségű follicularis lézió, azaz nem meggyőző	Ismételje meg az FNAP-t 3 hónap alatt, és fontolja meg a műtétet
IV. Kategória:	Follicularis neoplasia vagy follicularis neoplasia gyanúja, vagyis nem meggyőző	Gondolj bele a műtétbe
V. kategória:	Gyanús a malignitás miatt	Műtét szerint csak egy lebeny eltávolítása vagy a teljes pajzsmirigy eltávolítása
VI kategória:	gonosz	Ajánlott a pajzsmirigy műtéti eltávolítására

Ezek csak ajánlások, így az endokrinológusok vagy a fej- és nyaki sebészek eldönthetik, hogy szükség van-e a vizsgálat megismétlésére 3–6 hónapon belül, hogy összehasonlítsák az eredményeket, és felmérjék, hogy például a csomó megnövekedett-e, majd eldönthetik, hogy Műtétet kell végrehajtanom a pajzsmirigy eltávolításához, és adott esetben radioaktív jódos kezelést.

Hol kell csinálni, és az ár

A PAAF képalkotó laboratóriumokban, klinikákon és kórházakban is elvégezhető. A vizsga ára 700 és 1500 között változik, de ezt megteheti a SUS vagy a magán egészségügyi terv, egyes helyeken, amikor a vizsga 3 hónapon belül meg kell ismételni, nincs szükség új fizetésre, de fontos, hogy ezt az információt mielőtt megerősítsük. a vizsgára.