Antibiogram hogyan történik és hogyan értik meg az eredményt
Az antimikrobiális érzékenységi teszt (TSA) néven ismert olyan vizsgálat, amelynek célja a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységi és rezisztenciaprofiljának meghatározása. Az antibiotikum eredménye alapján az orvos meg tudja jelölni, hogy melyik antibiotikum a legmegfelelőbb a beteg fertőzésének kezelésére, ily módon elkerülve a rezisztencia kialakulása mellett a felesleges antibiotikumok használatát, amelyek nem harcolnak a fertőzéssel..
Az antigrammat általában a vérben, a vizeletben, a székletben és a szövetekben lévő nagy mennyiségű mikroorganizmusok azonosítása után végzik. Így az azonosított mikroorganizmus és érzékenységi profil szerint az orvos megjelölheti a legmegfelelőbb kezelést.
Hogyan készítik az antiogrammat?
Az antibiotikum elvégzéséhez az orvos biológiai anyag, például vér, vizelet, nyál, váladék, széklet vagy sejtek begyűjtését kéri a baktériumokkal szennyezett szervből. Ezeket a mintákat ezután mikrobiológiai laboratóriumba küldik elemzés és tenyésztés céljából, a baktériumok növekedését elősegítő táptalajban..
A növekedés után a mikroorganizmust elkülönítjük, és azonosítási vizsgálatoknak vetjük alá annak érdekében, hogy a fertőzésért felelős baktériumok következtetéseket lehessen levonni. Az izolálás után az antiiogramot is elvégzik a baktériumok érzékenységi és rezisztenciaprofiljának megismerésére, amelyet kétféleképpen lehet megtenni:
- Agar diffúzió-anti-diagram: ebben az eljárásban a különböző antibiotikumokat tartalmazó kis papírlemezeket egy megfelelő tálcára helyezzük egy lemezre a baktériumok növekedése érdekében. Az üvegházban töltött 1-2 nap után megfigyelhető, hogy a korong körül baktériumok szaporodása van-e vagy sem. Bakteriális szaporodás hiányában azt mondják, hogy a baktériumok érzékenyek az antibiotikumra, mivel a fertőzés kezelésére a legmegfelelőbbek;
- Hígításon alapuló anti-diagram: ebben az eljárásban van egy tartály többszörös hígítású antibiotikummal, különböző adagokkal, ahol az analizálandó baktériumokat elhelyezik, és meghatározzák az antibiotikum minimális gátlókoncentrációját (CMI). A tartályban, ahol nem figyeltünk meg baktériumok növekedését, a megfelelő dózis az antibiotikum.
Jelenleg a laboratóriumokban az antibiogramot olyan berendezésekkel végzik, amelyek tesztelik a baktériumok ellenállását és érzékenységét. A berendezés által kiadott jelentés arról tájékoztatja, hogy a baktérium mely antibiotikumokkal szemben volt rezisztens, és melyek voltak a mikroorganizmus elleni küzdelemben, és milyen koncentrációban.
Urakultúra az antimiogrammal
A húgyúti fertőzés az egyik leggyakoribb fertőzés nőkben, főleg és férfiakban. Ezért gyakori, hogy az orvosok az 1. típusú vizeletvizsgálaton, az EAS-en és a vizelettenyészeten kívül egy antiiogramot is igényelnek. Ilyen módon az orvos képes ellenőrizni, hogy van-e olyan vizeletváltozás, amely veseproblémákra utal az EAS-en keresztül, és a húgyúti baktériumok olyan jelenléte, amelyek fertőzésre utalhatnak, a vizelettenyésztés révén.
Ha igazolják a baktériumok jelenlétét a vizeletben, akkor az antiiogramot kell elvégezni, hogy az orvos tudja, melyik antibiotikum a legmegfelelőbb a kezeléshez. Vizeletfertőzések esetén azonban csak akkor javasolt az antibiotikumos kezelés, ha a betegnek vannak olyan tünetei, amelyek megakadályozzák a baktériumrezisztencia kialakulását.
Tudja meg, hogyan történik az urokultúra.
Hogyan lehet értelmezni az eredményt?
Az antiiogram eredménye akár 3-5 napot is igénybe vehet, és az antibiotikumok baktériumok növekedésére gyakorolt hatásának elemzésével nyerik. A baktériumok növekedését gátló antibiotikum a fertőzés kezelésére javasolt, de ha a baktériumok növekednek, és az antibiotikumoknak nincs hatása, ez azt jelzi, hogy a baktériumok nem érzékenyek az adott antibiotikumra, azaz rezisztensek..
Nagyon általános példa erre a húgyúti fertőzésekkel végzett antibiotikum-diagram. A baktérium Escherichia coli (E. coli) a húgyúti fertőzés egyik fő oka, és a legtöbb esetben az anti-diagram azt azonosítja, hogy ez a baktérium érzékeny antibiotikumokkal, például foszfomicinnel, nitrofurantoinnal, amoxicillinnel együtt klavulonáttal, Norfloxacinoval vagy Ciprofloxacinoval. Jelenleg azonban vannak jelentések a E. coli rezisztens a szokásos antibiotikumokkal szemben. Ezért fontos, hogy az orvos tudja, mi az antiiogram eredménye, hogy a kezelés megkezdődhessen. Tanulja meg, hogyan lehet felismerni a fertőzés jeleit és tüneteit E. coli.
Az antibiogram eredményét az orvosnak kell értelmeznie, aki megfigyeli a minimális gátló koncentráció értékeit, más néven CMI vagy MIC, és / vagy a gátlási halo átmérőjét, az elvégzett teszt függvényében. Az IMC megfelel az antibiotikumok azon minimális koncentrációjának, amely képes gátolni a baktériumok szaporodását, és összhangban van a Klinikai és Laboratóriumi Szabványügyi Intézet, CLSI, és változhat a vizsgált antibiotikum és az azonosított mikroorganizmus függvényében.
A CMI-értékek szerint elmondható, hogy a mikroorganizmus nem érzékeny, érzékeny, közepes vagy rezisztens-e a vizsgált antimikrobiális szerekkel szemben. Például: E. coli, A CLSI megállapítja, hogy a 8 μg / ml-nél kisebb vagy azzal egyenértékű ampicillin CMI jelzi az antibiotikum iránti érzékenységet, és kezelésére ajánlott, míg 32 μg / ml vagy annál nagyobb értékek azt mutatják, hogy a baktérium rezisztens . Így az antibiotikum adatok alapján az orvos meg tudja határozni a személy számára a legjobb antibiotikumot.
Az agar diffúziós anti-diagram esetében, ahol az antibiotikumok bizonyos koncentrációit tartalmazó papírokat a baktériummal együtt tenyésztő tápközegbe helyezik, körülbelül 18 órás inkubálás után észlelhető a gátló haloszlók jelenléte vagy sem. A halók átmérőjének méretétől függően ellenőrizhető, hogy a baktériumok nem fogékonyak, érzékenyek, közepes vagy rezisztensek az antibiotikummal szemben. Az eredményt a CLSI meghatározása alapján kell értelmezni, amely meghatározza azt a E.coli például az ampicillinre, a 13 mm-nél kisebb vagy azzal egyenlő gátlási halogén azt jelzi, hogy a baktérium rezisztens az antibiotikummal szemben, és hogy a 17 mm-es vagy annál nagyobb halogén azt jelzi, hogy a baktérium érzékeny.
Miért szükséges a helyes antibiotikum azonosítása??
A mikroorganizmusokhoz nem megfelelő és hatékony antibiotikumok használata késlelteti az ember gyógyulását, részben kezeli a fertőzést és elősegíti a baktériumok rezisztencia mechanizmusainak kialakulását, megnehezítve a fertőzés kezelését.
Ugyanezen okból kifolyólag nagyon fontos, hogy ne használjon antibiotikumokat az orvos útmutatása nélkül és feleslegesen, mivel ez az antibiotikumokkal szemben ellenállóbb baktériumok kiválasztását eredményezheti, csökkentve a gyógyszerek lehetőségeit a fertőzések leküzdésére..
