Végzett hemoglobin elektroforézis és normál értékek
A hemoglobin elektroforézis egy diagnosztikai technika, amelynek célja a véráramban megtalálható hemoglobin különféle típusainak azonosítása. A hemoglobin vagy a Hb egy olyan protein, amely jelen van a vörösvértestekben, és felelős az oxigénhez történő kötésért, lehetővé téve a szövetekbe történő szállítást. Tudjon meg többet a hemoglobinról.
A hemoglobin típusának azonosítása alapján meggyőződhetünk arról, hogy a személynek van-e valamilyen hemoglobin szintézissel kapcsolatos betegsége, például talasémia vagy sarlósejtes vérszegénység. A diagnózis megerősítéséhez azonban további hematológiai és biokémiai elemzésre lenne szükség..
Miért??
Hemoglobin elektroforézist kell végezni a hemoglobin szintézissel kapcsolatos strukturális és funkcionális változások azonosítása érdekében. Ilyen módon az orvos javasolhatja például sarlósejtes vérszegénység, hemoglobin C betegség diagnosztizálását és a thalassemia megkülönböztetését. A talasemias és fő tüneteik szerint.
Ezen felül jelentkezhet genetikai tanácsadás céljából, például azáltal, hogy tájékoztatja magát arról, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy a gyermeknek valamilyen vérváltozása van a hemoglobinszintézishez kapcsolódóan. Az elektroforézis rutinvizsgálatként is igényelhető a különféle hemoglobin típusú diagnosztizált betegek nyomon követése céljából.
Újszülötteknél a hemoglobin típusának azonosítását újszülött méret alapján hajtják végre, ami például a sarlósejtes anaemia diagnosztizálása szempontjából fontos. Az újszülött méretével kimutatott betegségek száma szerint.
Hogyan történik ez??
A vérmintát a képzett szakember vérmintájának elvégzésével hajtják végre, ennek oka az, hogy a helytelen mérés hemolízist eredményezhet, ha úgy dönt, hogy az eritrociták megsemmisítése zavarhatja az eredményt.
Ennek megszerzését legalább 4 órán keresztül együtt kell venni a beteggel, és a mintát el kell küldeni a laboratóriumba elemzésre, amely esetben meghatározzák a betegben jelen lévő hemoglobin típusait. Néhány elemzésnél nem szükséges laboratóriumban tartózkodni a minta vétele érdekében, ezért fontos, hogy az elemzés elvégzéséhez kérjen iránymutatást a laboratóriumtól és az orvostól a laboratóriumról.
A hemoglobin típusát elektroforézissel azonosítják lúgos pH-ban (körülbelül 8,0 - 9,0), amely módszer a molekula migrációs táblázatain alapszik, amikor egy elektromos áramhoz kapcsolódnak, és képes látni pontosságú sávok a molekula méretéhez. A kapott sávok mintázata alapján elvégezzük az összehasonlítást a normál mintázattal, és ily módon azonosítjuk a kóros hemoglobint.
Az eredmények értelmezése
A bemutatott sávmintázat alapján meg lehet határozni a hemoglobin típusát a betegben. A hemoglobin A1 (HbA1) nagyobb molekulatömegű, bár ennyi migráció figyelhető meg, annak ellenére, hogy a HbA2 könnyebb, a gél hátterében maradva. Ezt a sávmintát a laboratóriumban értelmezik, és jelentésként küldik el az orvosnak és a betegnek az azonosított hemoglobin típusáról.
A magzati hemoglobin (HbF) magasabb koncentrációban van jelen a csecsemőben, azonban a HbF koncentráció csökkenésekor a HbA1 növekedésekor. Ilyen módon az egyes típusú hemoglobin koncentrációi életkor szerint változnak, általában:
| Hemoglobin típus | Normál érték |
| HbF | 1-7 napos életkor: legfeljebb 84%; 8–60 napos életkor: legfeljebb 77%; 2–4 hónapos korig: legfeljebb 40%; 4–6 hónapos korig: legfeljebb 7,0% 7–12 hónapos kor: legfeljebb 3,5%; 12-18 hónapos korig: legfeljebb 2,8%; Felnőtt: 0,0–2,0% |
| HbA1c | 95% -nál nagyobb |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Néhány ember azonban a hemoglobinszintézissel kapcsolatos strukturális vagy funkcionális változásokat mutat, amelyek kóros vagy variáns hemoglobint eredményeznek, például HbS, HbC, HbH és Barts Hb.
Ilyen módon a hemoglobinok elektroforézise alapján meg lehet határozni a kóros hemoglobinok jelenlétét, és egy másik, a HPLC-nek nevezett diagnosztikai módszer segítségével a normál és abnormális hemoglobinok koncentrálhatók, jelezve:
| Hemoglobin eredmény | Diagnosztikai hipotézisek |
| Jelenléte HbSS | Sarlósejtes vérszegénység, amelyet az eritrocita formájában bekövetkező változás jellemez, amelyet a hemoglobin béta sejtjében bekövetkező mutáció okoz. |
| Jelenléte HBA | Sarlósejtes betegség van, mert az a személy a sarlósejtes vérszegénység hordozója, de nincs tünet, de nem tudtam átadni a nemzetet más generációknak. |
| Jelenléte HBC | A Hemoglobin C betegségének indikátora, amelyben a HbC kristályok megfigyelhetők a vércsőben, különösen, ha a beteg HbCC, amelyben a személy változó fokú hemolitikus vérszegénységgel rendelkezik. |
| Presencia de la Barts hb | Az ilyen típusú hemoglobin jelenléte olyan súlyos állapotra utal, amelyet magzati hypopoknak hívnak, amely halált és ennek következtében abortuszhoz vezethet.. |
| Jelenléte HbH | A Hemoglobin H betegség indikátora, amelyet extravaszkuláris kicsapódás és hemolízis jellemez. |
A sarlósejtes anémia újszülöttkori méretű diagnosztizálása esetén a normál eredmény HbFA (a csecsemőnek lehet HbA és HbF is, ami normális), de az eredmények HbFAS és HbFS indiai sarlósejtes anaemia..
A talasemiasok differenciáldiagnosztikáját úgy is elvégezhetjük, hogy megmérjük a HPLC-hez kapcsolódó hemoglobin elektroforézist, miközben ellenőrizzük az alfa-, béta-, delta- és gamma-sejtek koncentrációját, ellenőrizve, hogy ezekben a globin y-sejtekben nincs-e részleges jelenlét, az eredmény alapján határozza meg a thalassemia típusát.
A hemoglobinnal kapcsolatos bármely betegség diagnosztizálásának megerősítéséhez más vizsgálatokat is igényelni kell, például a hierarchia gyógyszerét, a ferritint, a transzferint, valamint a teljes vérszámot. Többet a vérkép értelmezéséről.
