A rabdomiolízis mi az, okai, tünetei és kezelése

A rabdomiolízis olyan súlyos állapot, amelyet az izomrostok pusztulása jellemez, és amely az izomsejtekben jelen levő komponensek, például kalcium, nátrium és kálium, myoglobin, kreatinofoszfokináz és a piruviális transzamináz enzim (TGP) felszabadulásához vezet a véráramba. Ezen anyagok nagy mennyisége a vérben erőhiányt, vizeletcsökkenést, izomfáradtságot és veseelégtelenséget okozhat, ha nem azonosítják és kezelik.

Mivel a felszabadult anyagok nagy mennyiségben mérgezőek, fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elindítsák, és javasoljuk, hogy a rabdomiolízis gyanúja után menjen kórházba vagy mentőszobába. A rabdomiolízis az erőteljes és elhúzódó fizikai tevékenységek gyakorlása vagy a test izmainak közvetlen vagy közvetett sérülése miatt fordulhat elő, fontos az ok azonosítása, hogy a kezelés célzottabb legyen..

Fő tünetek

A rabdomiolízis tünetei az izomsejtek belsejében felszabaduló enzimek mennyiségének függvényében változhatnak, a leggyakoribb tünetek a következők:

Izomfájdalom;
Erő hiánya;
A lábak vagy a karok mozgásának nehézsége;
Izommerevség;
Ízületi fájdalom;
Vizelet kis mennyiségben és nagyon sötét, hasonló a coca cola színéhez.

Ezen tünetek mellett általánosabb tünetek is megjelenhetnek, mint például láz, émelygés, hasi fájdalom, általános fáradtság, hányás, zavart és izgatottság. Mivel a tünetek az okától és a személy testétől függően változnak, elég nehéz lehet a rabdomiolízis eseteinek azonosítása..

Ezért a rabdomiolízis azonosításához és a szövődmények megelőzéséhez fontos a kórházba menni speciális vizsgálatok a betegség azonosítása érdekében, hogy lehetséges legyen a legmegfelelőbb kezelés elindítása..

A diagnózis megerősítése

A rabdomiolízis diagnosztizálását általában az orvos végzi, miután értékelte a személy tüneteit és kórtörténetét. Ezen felül az orvos vér- és vizeletvizsgálat elvégzését javasolja a vérben keringő elektrolitok mennyiségének, valamint a mioglobin, kreatin-foszfokináz és TGP koncentrációjának ellenőrzésére. A vizeletvizsgálaton keresztül az orvos ki tudja értékelni a mioglobin mennyiségét is, fontos, hogy megismerje a rabdomiolízis mértékét, és hogy vannak-e veseelégtelenségre utaló jelek..

A myoglobin az orvos által igényelt egyik fő vizsga, mivel minél nagyobb az izomrostok elpusztulása, annál nagyobb mennyiségű myoglobin kerül a vérbe és a vizeletbe, így elég sötét lesz. Ezen felül, minél nagyobb a mioglobin felszabadulása, annál nagyobb a vese tubulusok obstrukciójának esélye, ami tubuláris sérülést és ennek következtében akut veseelégtelenséget okozhat. Tudjon meg többet a mioglobinról.

Mi okozza a rabdomiolízist?

A rabdomiolízis általában az erőteljes és elhúzódó testmozgás gyakorlása miatt fordul elő, ami túlzott izomstresszt eredményez. A rabdomiolízis további okai:

Súlyos balesetek, például magas esések vagy közlekedési balesetek;
Egyes gyógyszerek hosszantartó használata, különösen antipszichotikumok vagy sztatinok;
Kábítószer-használat, elsősorban kokain, heroin vagy amfetaminok;
Tartós immobilizáció ájulás vagy betegség miatt;
fertőzések, ami toxinok felhalmozódásához vezethet a testben, ami a gyermekek rabdomiolízisének fő oka;
Izombetegségek, mint a myopathia és a gyermekbénulás;
A testhőmérséklet változása.

Ezenkívül a rabdomiolízis a túlzott alkoholfogyasztás, áramütés, anyagcsere-betegségek és a stroke következményeként is előfordulhat..

Hogyan történik a kezelés

Ha a rabdomiolízisnek nincsenek szövődményei, ez általában néhány nap vagy hét alatt elhúzódik. Bizonyos esetekben azonban szükség lehet a kórházba engedéllyel történő kezelésre, hogy a szérumot közvetlenül a vénába adják be, hogy elkerüljék a betegség olyan súlyos szövődményeit, mint például a kiszáradás vagy a veseelégtelenség, amelyet a vérben fellépő felesleges izomhulladék okoz..

Ezenkívül fontos a rabdomiolízis okának azonosítása, hogy szükség esetén megfelelő kezelést lehessen kezdeni. Tehát, ha például valamely gyógyszer használata okozza, akkor abba kell hagynia a szedését, és az orvos tanácsának megfelelően másik gyógyszert kell váltania..

A kezelés időtartama a beteg okától és alakulásától függően változik, és a kórházi ápolás során mandzsettával kell megvizsgálni a napi vizeletmennyiséget, és más vesevizsgálatokat végezni annak biztosítása érdekében, hogy a vese működése ne befolyásolja. A beteget általában akkor veszik ki, ha a tesztek normálisak, és nincs veseelégtelenség kialakulásának kockázata.

A legsúlyosabb esetekben, amikor a vese kevés vizelet termel, az orvos dialízist írhat elő a vese működésének elősegítése érdekében, és eltávolítja a vérből a felesleges anyagokat, amelyek megnehezíthetik a kezelést..

Lehetséges szövődmények

A rabdomiolízis legsúlyosabb és leggyakoribb szövődménye a vesekárosodás megjelenése, amely végül veseelégtelenséget okozhat. A hulladék jelenléte a vérben a test kálium- és foszforszintjének emelkedéséhez is vezet, amely végül befolyásolhatja a szív működését..

Ritkabb helyzetekben előfordulhat egy másik, rekesz-szindróma néven ismert szindróma is, amelyben a test egy részén, például a lábakban, a karokban vagy a has bizonyos izmaiban a vérkeringés veszélybe kerül, ami szövethalálhoz vezet. Tudja meg, mi a rekesz szindróma.