Toxikus epidermális nekrolízis, mi ez, a tünetek és a kezelés hogyan történik
A szisztémás epidermális nekrolízis (NET) egy ritka bőrbetegség, amelyet a test egészében olyan léziók jellemeznek, amelyek a bőr állandó hámlásához vezethetnek. Ezt a betegséget elsősorban olyan gyógyszerek, mint az allopurinol és a karbamazepin, használata okozza, de ez baktérium- vagy vírusfertőzések, például pl..
A NET fájdalmas és az esetek akár 30% -ánál halálos is lehet, ezért amint az első tünetek megjelennek, fontos, hogy konzultáljon dermatológussal a diagnózis megerősítése és a kezelés megkezdése érdekében..
A kezelést az intenzív osztályon végzik, és főleg a betegséget okozó gyógyszer szuszpenziójával történik. Ezenkívül a bőr és a nyálkahártya expozíciója miatt megelőző intézkedéseket hoznak a kórházi fertőzések elkerülésére, amelyek tovább ronthatják a beteg klinikai állapotát..
NET tünetek
A toxikus epidermális nekrolízis legjellemzőbb tünete a test több mint 30% -ánál fellépő bőrkárosodás, amely vérzik és folyadékot választ ki, elősegítve a kiszáradást és a fertőzéseket..
A fő tünetek hasonlóak az influenzához, például:
- Rossz közérzet;
- Magas láz;
- köhögés;
- Izom- és ízületi fájdalmak.
Ezek a tünetek azonban 2-3 nap elteltével eltűnnek, és ezeket a következők követik:
- Bőrkiütés, amely vérzik és fájdalmas lehet;
- Nekrózisos területek a sérülések körül;
- Bőrhámlás;
- Emergence buborékok;
- Az emésztőrendszer megváltozása a nyálkahártyán fellépő léziók miatt;
- Fekélyek kialakulása a szájban, a torokban és a végbélnyílásban, ritkábban;
- A szem duzzanata.
A toxikus epidermális nekrolízis sérülései gyakorlatilag az egész testben előfordulnak, ellentétben a Stevens-Johnson szindrómával, amely annak ellenére, hogy ugyanazon klinikai tünetekkel, diagnózissal és kezeléssel rendelkezik, a sérülések inkább a törzsön, az arcon és a mellkasban vannak koncentrálva. Tudjon meg többet a Stevens-Johnson-szindrómáról.
Fő okok
A toxikus epidermális nekrolízist főként gyógyszerek, például allopurinol, szulfonamid, antikonvulzánsok vagy epilepszia elleni szerek, például karbamazepin, fenitoin és fenobarbitál okozják. Ezen túlmenően azok az emberek, akik autoimmun betegségekkel, például szisztémás lupus erythematosus-kel, vagy sérült immunrendszerrel, például AIDS-szel rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a nekrolízisre jellemző bőrelváltozásokkal.
Amellett, hogy gyógyszereket okoznak, a bőr sérülései előfordulhatnak vírusok, gombák, protozoák vagy baktériumok által okozott fertőzések és a daganatok jelenléte miatt. Ezt a betegséget az időskor és a genetikai tényezők is befolyásolhatják.
Hogyan történik a kezelés
A toxikus epidermális nekrolízist egy égési intenzív osztályon kezelik, és a beteg által használt gyógyszer eltávolításából áll, mivel általában a NET a bizonyos gyógyszerek káros reakcióinak eredménye..
Ezen túlmenően a kiterjedt bőrbetegségek miatt elvesztett folyadékok és elektrolitok pótlására szérumot adnak a vénába. A sérülések napi gondozását ápoló is végzi, hogy elkerülje a bőr vagy az általános fertőzéseket, amelyek meglehetősen súlyosak lehetnek és tovább ronthatják a beteg egészségét..
Amikor a sérülések eljutnak a nyálkahártyához, a táplálás nehéznek bizonyulhat az ember számára, ezért az ételt intravénásan kell beadni, amíg a nyálkahártyák helyre nem állnak..
A sérülések által okozott kellemetlenség csökkentése érdekében hidegvíz-kompressziók vagy semleges krémek is felhasználhatók a bőr hidratációjának elősegítésére. Ezen túlmenően az orvos javasolhatja anti-allergének, kortikoszteroidok vagy antibiotikumok alkalmazását is, például ha a NET-t baktériumok okozzák, vagy ha a beteg a betegség következményeként fertőzést szerzett meg, és ez súlyosbíthatja a klinikai állapotot.
Hogyan történik a diagnózis?
A diagnózist elsősorban a sérülések jellemzői alapján végzik. Nincs olyan laboratóriumi vizsgálat, amely jelzi, hogy melyik gyógyszer felelős a betegségért, és az ingervizsgálatokat ebben az esetben nem indokolták, mivel ez a betegség súlyosbodásához vezethet. Ezért fontos, hogy a személy tájékoztassa az orvost, ha bármilyen betegsége van, vagy ha valamilyen gyógyszert is alkalmaz, hogy az orvos megerősítse a betegség diagnózist és azonosítsa a kórokozót..
Ezen túlmenően a diagnózis megerősítésére az orvos általában bőrbiopsziát, valamint teljes vérvizsgálatot, vér, vizelet és sebszekréció mikrobiológiai vizsgálatát kéri a fertőzés ellenőrzése érdekében, valamint az immunválaszért felelős egyes tényezők adagolását..
