Lymphoma, mi ez, a fő tünetek és a kezelés

A limfóma egy olyan rák olyan fajtája, amely a limfocitákat érinti, amelyek a sejtek felelősek a test megóvásáért a fertőzésektől és betegségektől. Ez a fajta rák elsősorban a nyirokcsomókban, más néven lupuszként alakul ki, amelyeket a hónaljban, az ágyékban és a nyakban találnak, daganatok kialakulásához vezethetnek, és amelyek olyan tüneteket okozhatnak, mint láz, éjszakai verejték, túlzott fáradtság és súlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül..

Általában a limfóma gyakrabban fordul elő felnőttekben, mint gyermekekben, és egyeseknek nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, például olyanoknak, akiknek családjában kórtörténetében szerepelnek limfóma, alacsony immunitást okozó betegségben szenvednek, vagy akik fertőzöttek bizonyos vírusok, például a HIV, az Epstein-Barr vagy a HTLV-1.

Kétféle limfóma létezik, amelyeket meg lehet különböztetni a diagnosztikai tesztekben talált rosszindulatú sejtek jellemzői alapján:

• Hodgkin limfóma, amely ritkább, az idősebb embereket érinti és meghatározott testvédő sejteket, B típusú limfocitákat céloz meg;
• Nem-Hodgkin limfóma, amely gyakoribb, és általában B- és T-limfocitákból fejlődik ki. További információ a nem-Hodgkin limfómáról.

Mindkét típusú limfóma diagnosztizálása vérvizsgálatokkal, képalkotó vizsgálatokkal és csontvelő biopsziával történik, és a kezelés elsősorban kemoterápián, sugárterápián és csontvelőátültetésen alapul. Ha azt korán diagnosztizálják, és ha a kezelést a lehető leghamarabb megkezdik, a limfóma gyógyulásának esélye nagy.

Fő tünetek

A limfóma fő tünetei az állandó láz, az éjszakai verejték és a megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte, amelyeket a nyakban, hónaljban vagy ágyékban lévő dagályok érzékelnek. A limfómára utaló egyéb tünetek a következők:

• Túlzott fáradtság;
• viszketés;
• Rossz közérzet;
• Étvágytalanság;
• Hígítás nyilvánvaló ok nélkül;
• Légzés és köhögés.

Ezen tünetek mellett a lép, amely a védelmi sejtek előállításáért felelős szerv és a has bal felső részén helyezkedik el, a limfóma befolyásolhatja, megduzzadhat és fájdalmat okozhat, továbbá, ha a nyirokcsomó jelentősen megnagyobbodott, nyomja meg a lábán lévő ideget, és zsibbadást vagy bizsergést okozhat. Ismeri a nyirokrák egyéb tüneteit.

Ezen tünetek közül több esetében javasolt vizsgaorvoshoz fordulni orvoshoz, és a diagnózis megerősítése esetén a megfelelő kezelés megkezdhető a háziorvos, hematológus vagy onkológus útmutatása alapján..

Mi a különbség a limfóma és a leukémia között?

Leukémia esetén a rosszindulatú sejtek elkezdenek szaporodni a csontvelőben, míg limfómában a rák a nyirokcsomókban vagy nyelven kezdődik. Ezen túlmenően, bár egyes tünetek hasonlóak, mint például a láz és az éjszakai izzadás, leukémiában gyakoribb a vérzés és lila foltok megjelenése a testben, és a limfóma esetén viszketőbb bőr fordul elő.. 

Mi az oka?

A limfóma okait még nem határozták meg pontosan, de a 60 év felettieknél nagyobb valószínűséggel alakul ki nem-Hodgkin limfóma. Egyéb tényezők, amelyek a limfóma megjelenésével is összefügghetnek, a HIV vírus, az Epstein-Barr vírus, amely mononukleózist okoz, a HTLV-1, amely felelős az egyes hepatitisz típusáért, és a baktériumok által okozott fertőzések. Helicobacter pylori, amelyek megtalálhatók a gyomorban.

Ezenkívül az alacsony immunitást okozó betegség, az autoimmun betegség, például a lupus vagy a celiakia, valamint az olyan helyeken végzett munka, ahol sok a vegyi anyag, például peszticidek vannak kitéve, befolyásolhatja a limfóma kialakulását. Nézze meg, mi okozhatja nyirokrákot.

A diagnózis megerősítése

A limfóma diagnosztizálását a háziorvos, a hematológus vagy az onkológus által végzett tünetek kiértékelésével és néhány vizsgálat eredményeivel, például:

• Vérvizsgálat: a vérsejtek és az enzimek kiértékelésére szolgálnak, mivel a leukogram változásai, például a limfociták növekedése és a tejsav-dehidrogenáz (LDH) növekedése a limfóma jelenlétére utalhatnak;
• Röntgen: képeket nyújt a test azon részeiről, amelyeket limfóma érinthet;
• Számítógépes tomográfia: lehetővé teszi a testrészek képeinek részletesebb megtekintését, mint a röntgen, képes felismerni a limfómát;
• Mágneses rezonancia képalkotás: hasonlóan a számítógépes tomográfiához, a képeket a limfóma által érintett testrészek kimutatására használják;
• Pet-scan: ez egy olyan számítógépes tomográfia, amely segít a metasztázisok felismerésében, amikor a limfóma a test különböző részeire terjed;

Az orvos szintén jelzi a csontvelő biopsziát, amely a csont kis részének eltávolítását jelenti a medencéből a csontvelősejtek elemzése és annak megállapítása érdekében, hogy a limfóma érintett-e őket..

Hogyan történik a kezelés

A vizsgálatok eredményei alapján a hematológus vagy onkológus megjelöli a kezelést a limfóma típusától, méretétől, fokától és régiójától függően, valamint a személy életkorától és általános állapotától függően. Ily módon a limfóma a következő lehetőségekkel kezelhető:

1. Kemoterápia

A kemoterápia olyan kezelés, amely gyógyszerek beadását jelenti a vénán keresztül, egy katéteren keresztül, a limfómát okozó rákos sejtek eltávolítása céljából. A limfóma kezelésére leggyakrabban alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek a doxorubicin, bleomycin, dakarbazin és vinblastine, és általában ugyanazon a napon alkalmazzák a kezelési protokoll részeként, az orvos választja a protokollt, főleg a diagnosztizált limfóma típusától függően. 

A kemoterápiás protokollokat 3 vagy 4 hetente kell elvégezni, mivel ezeknek a gyógyszereknek erős mellékhatásai vannak, például hajhullás, émelygés és hányás, rossz étvágy és csökkent immunitás, ezért a test hosszabb ideig tart. A limfóma típusa szerint az orvos meghatározza, hogy hányszor kell megismételni a gyógyszereket, vagyis hány kemoterápiás ciklust kell végrehajtani.

2. Sugárterápia

A sugárterápia olyan kezelés, amelynek célja a rákos sejtek megsemmisítése egy sugárzás révén, amelyet egy gép közvetlenül a nyirokcsomó által érintett nyirokcsomóba bocsát ki, amelynek során a bőrön olyan jelek vannak feltüntetve, hogy ezt a sugárzást minden alkalommal ugyanabban a helyen adják be..

A sugárterápiás kezelés megkezdése előtt a radioterapeuta képalkotó vizsgák segítségével megtervezi annak a testnek a helyét, ahol a limfóma található, és megmutatja a sugárzás dózisát, mennyiségét és az ülések időtartamát.

A legtöbb esetben a sugárterápiát más kezelési módszerekkel együtt alkalmazzák annak érdekében, hogy növeljék a limfómát okozó sejtek kiküszöbölésének esélyét, és mellékhatásokat okoz, például étvágytalanság, hányinger, hőérzet az alkalmazott területen. Nézze meg, mit kell enni a sugárterápia hatásainak enyhítésére.

3. Immunterápia

Néhány típusú limfóma kezelhető immunterápiás gyógyszerekkel, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik az immunrendszer leküzdését a limfóma sejteknél, és a mellékhatások kevesebbek, mint a kemoterápiánál.

Ezeket a gyógyszereket más kezelési technikákkal együtt alkalmazzák, ezáltal növelve a limfóma gyógyulásának esélyét. Néhány limfóma kezelésére használt immunterápiás gyógyszer a rituximab, a bortezomid és a lenalidomid.

4. Csontvelő transzplantáció

A csontvelőátültetés olyan kezelés, amely a beteg limfóma sejtek megsemmisítését és egészséges őssejtekkel való helyettesítését foglalja magában. Az egészséges őssejtek bevétele előtt nagy dózisú kemoterápiára van szükség a test összes rákos sejtjének elpusztításához. Tudjon meg többet arról, hogy mi az őssejtek és hogyan tudnak segíteni.

Kétféle csontvelőátültetés létezik autológ, amikor az őssejteket maga a személy kapja meg, és az allogén, amikor az őssejteket egy másik személytől szerezzük be. Annak érdekében, hogy csontvelőt kapjon egy másik személytől, annak kompatibilisnek kell lennie, tehát a transzplantáció előtt vérvizsgálatot kell végezni mind a limfómában szenvedő, mind a csontvelőt adományozni kívánó személy számára.. 

5. Génterápia

Jelenleg egy új, limfóma kezelésére szolgáló CAR-T-sejtet indítanak, amikor a test védelmi sejtjeit eltávolítják és egy speciális típusú részecskével átprogramozzák, majd ezeket a sejteket bejuttatják a testbe, segítve ezzel a immunitás és a rákos sejtek elleni küzdelem. Ezt a kezelést még tanulmányozzák, és nem minden kórházban elérhető. További információ a CAR-T-sejt kezelésről.

6. Műtét

Egyes esetekben, amikor a nyirokcsomók nagymértékben növekednek, a limfóma miatt eljuthatnak más szervekhez, például léphez, ezért az orvos javasolhat műtétet e szerv eltávolítására. A kezelés megkezdése előtt néha el kell végezni egy kis műtétet a nyirokcsomó eltávolítására annak érdekében, hogy biopsziát végezzenek a rákos sejtek elemzésére..

A limfóma gyógyul?

A kezelések eredményei a limfóma típusától és mértékétől függően változnak, de a legtöbb esetben gyógyítható, ha orvosi ajánlások szerint kezelik. Ezen felül, ha a betegséget korán felfedezik és kezelik, a gyógyulás esélye még nagyobb.

Új kezeléseket, új kutatásokat és jobb kezelendő támogatást dolgoznak ki a kezelendő személyek számára, ezért jobb eredményekre és következésképpen fokozott életminőségre számítanak..