Metabolikus acidózis Mi ez, tünetek és kezelés
A vér acidózist a túlzott savasság jellemzi, amelynek pH-ja 7,35 alatt van, amelyet általában a következők okoznak:
- Metabolikus acidózis: bikarbonát elvesztése vagy valamilyen sav felhalmozódása a vérben;
- Légúti acidózis: szén-dioxid (CO2) felhalmozódása olyan betegségekben, amelyek érintik a légzést, hasmenést, vesebetegséget, általános fertőzést, szívelégtelenséget vagy savas anyagok miatti intoxikációt.
A normál vér pH-jának 7,35 - 7,45 között kell lennie, mivel ez a tartomány lehetővé teszi a szervezet anyagcseréjének megfelelő működését. A savas pH olyan tüneteket okoz, mint légszomj, szívdobogás, hányás, álmosság, zavarodottság, és akár halálhoz is vezethet, ha nem azonnal kezelik..
Az acidózis mellett a pH lúgosabbá is válhat, 7,45 felett, ami előfordulhat mind metabolikus, mind légzési alkalózisban.
1. Metabolikus acidózis
A metabolikus acidózist a savasság felhalmozódása a véráramban, akár bikarbonát veszteség, akár különféle sav felhalmozódása okozza.
Mi az oka?
A vér savasságának lehetséges okai az alkáli anyagok, például a bikarbonát elvesztése vagy a savak felhalmozódása a véráramban, például a tejsav vagy az acetoecetsav. Néhány olyan helyzet, amely ehhez vezet:
- Súlyos hasmenés;
- Vesebetegségek;
- Generalizált fertőzés;
- vérzés;
- Szívelégtelenség;
- Diabetikus ketoacidózis;
- Intoxikálás, például AAS, alkohol, metanol vagy etilénglikol alkalmazásával;
- A test több izomjának sérülése, ami fárasztó testmozgás vagy olyan betegségek esetén fordul elő, mint például a leptospirosis.
Fontos megjegyezni, hogy a vér savasságának másik oka a légzőszervi acidózis, amelyet a vérben a CO2 felhalmozódása okoz tüdőproblémák, például súlyos asztma vagy emfizema, a légzést megakadályozó neurológiai betegségek, például ALS vagy izomdisztrófia vagy bármely más betegség miatt. megnehezíti a légzést.
Fő tünetek
A metabolikus acidózis számos olyan reakciót válthat ki a testben, amelyek befolyásolják a légzést, az agyi reakciókat, a szívműködést és a szervezet anyagcseréjét. A fő tünetek a következők:
- Légszomj;
- Megnövekedett légzési sebesség;
- szívdobogás;
- Hányinger és hányás;
- fejfájás;
- Álmosság vagy rendellenesség;
- Alacsony nyomás;
- Glükóz intolerancia.
Bizonyos esetekben a metabolikus acidózisban szenvedő betegek kómába eshetnek és halálának kockázatát jelentik, ha a kezelést nem kezdik el gyorsan..
A metabolikus acidózis megerősítését egy artériás vér gázanalízisnek nevezett vizsgálattal végezzük, amely képes pH-értékek és számos egyéb artériás vérinformáció megszerzésére. Tudjon meg többet erről a vizsgáról arról, hogy milyen artériás vérgázokat használnak. Ezenkívül más vizsgálatok, például vizeletvizsgálat vagy vértoxikumok vizsgálata segíthetnek a ketoacidosis okának meghatározásában..
Hogyan kell kezelni
A metabolikus acidózis kezelését a kórházban kell elvégezni, és általában az acidózist okozó betegség korrekciója elegendő az állapot javításához, például cukorbetegség esetén inzulin beadása, méregtelenítés például mérgező anyagokkal, a szérummal történő hidratálás mellett a vénában.
Azokban az esetekben, amikor nátrium-hidrogén-karbonát-veszteség fordul elő, például hasmenés vagy hányás, ezen anyag szájon át történő pótlására lehet szükség. Bizonyos esetekben azonban a súlyos metabolikus savassághoz szükség lehet a vénában bikarbonát adására a savasság gyorsabb csökkentése érdekében..
2. Légúti acidózis
A légúti acidózis a vér savasságának feleslege, amely a tüdőben a légzési nehézségek miatt bekövetkező csökkent szellőzés miatt fordul elő, ami a szén-dioxid (CO2) koncentrációjának növekedéséhez vezet a véráramban..
Mi az oka?
A légzőszervi acidózist általában tüdőbetegségek, például súlyos asztma vagy emfizema, valamint más, a légzést megakadályozó betegségek, például amyotrophiás laterális szklerózis, myasthenia gravis, izomdisztrófia, szívelégtelenség, vagy például kardiorespirációs leállás indítják..
Fő tünetek
Annak ellenére, hogy nem mindig okoz tüneteket, a légúti acidózis légszomjat, izzadást, szédülést, lila végtagokat, köhögést, ájulást, szívdobogást, remegést vagy görcsöket okozhat.
A diagnózis megerősítésére artériás vérgáz-tesztet is végeznek, amely meghatározza a vér pH-értékét és az olyan anyagok dózisát, mint a CO2 és a hidrogén-karbonát, és ezen felül az orvos klinikai értékelést fog végezni az ok meghatározására..
Hogyan kell kezelni
A légzőszervi acidózis kezelésének célja a beteg légzésének javítása, akár tüdőkezeléssel, oxigén felhasználásával, akár akár a legsúlyosabb esetekben mechanikus szellőztető eszközök használatával is..
