Varicocele gyermekeknél és serdülőknél

A gyermekkori varicocele viszonylag gyakori, és a férfi gyermekek és serdülők kb. 15% -át érinti. Ez az állapot a herék vénájának tágulása miatt fordul elő, amely vér felhalmozódásához vezet ezen a helyen, a legtöbb esetben tünetmentes, de meddőséget okozhat.

Ez a probléma serdülőknél gyakrabban, mint gyermekeknél, mert pubertáskor megnöveli a herék artériás vérátáramlását, amely meghaladhatja a vénás kapacitást, ami a herék vénájának tágulásához vezet.

Mi okozza

A varicocele pontos oka bizonyos esetekben nem ismert, de feltételezhető, hogy akkor fordul elő, amikor a herék erekben lévő szelepek megakadályozzák a vér megfelelő áramlását, felhalmozódást okozva a helyén és következésképpen a dilatációt.

Serdülőknél könnyebben előfordulhat a pubertás során jellemző artériás véráramlás növekedése miatt, amely meghaladhatja a vénás képességet, és ezen vénák tágulását eredményezheti.

A varicocele lehet kétoldalú, de gyakoribb a bal herékben, amely lehet a herék anatómiai különbségeivel összefüggésben lehet, mivel a bal herék vénája belép a vesevénába, míg a jobb here here az alsó vena cavába, ez a hidrosztatikus nyomás különbsége és nagyobb hajlam a varicocele-nek, ha nagyobb nyomás van.

Lehetséges tünetek és tünetek

Általában, amikor a varicocele serdülőkorban fordul elő, tünetmentes és ritkán okoz fájdalmat, amelyet a gyermekorvos diagnosztizál a rutin értékelés során. Előfordulhatnak azonban bizonyos tünetek, például fájdalom, kellemetlenség vagy duzzanat.

A spermatogenezis a herék funkciója, amelyet a varicocele leginkább érint. Az ilyen állapotú serdülőkben megfigyelték a sperma sűrűségének csökkenését, a sperma morfológiájának változásait és a csökkent mobilitást, mivel a varicocele fokozza a szabad gyökök és az endokrin egyensúlyhiányt, és autoimmunitást közvetítőket indukál, amelyek rontják a normál herék működését. és termékenység. 

Hogyan történik a kezelés

A kezelés csak akkor indokolt, ha a varicocele olyan tüneteket okoz, mint a herék atrófiája, fájdalom, vagy ha a sperma analízis rendellenes, ami veszélyeztetheti a termékenységet.

Szüksége lehet műtétre, amely a belső spermatikus vénák ligálódásán vagy elzáródásán, vagy mikroszkópos nyirokmegőrzésen alapul mikroszkóppal vagy laparoszkópiával, ami a visszatérés és a szövődmények arányának csökkenésével jár..

Még nem ismert, hogy a varicocele gyermekkori és serdülőkori kezelése elősegíti-e a sperma jellemzőinek jobb eredményét, mint a később elvégzett kezelés. A serdülők megfigyelését évente herékméréssel kell végezni, és serdülőkor után a megfigyelést spermapróbával lehet elvégezni..