Mi a neutropenia és a fő okai?

A neutropenia a neutrofilek mennyiségének csökkenésével jár, amelyek a fertőzés elleni küzdelemért felelős vérsejtek. Ideális esetben a neutrofilek mennyiségének 1500 és 8000 / mm³ között kell lennie, azonban a csontvelőben vagy ezen sejtek érési folyamatában bekövetkező változások miatt a keringő neutrofilek mennyisége csökkenhet, jellemezve a neutropeniát.

A megállapított neutrofilek mennyisége szerint a neutropenia súlyossága szerint az alábbiakba sorolható:

• Enyhe neutropenia, ahol a neutrofilek 1000 és 1500 / ul között vannak;
• Mérsékelt neutropenia, ahol a neutrofilek 500 és 1000 / ul között vannak;
• Súlyos neutropenia, amelyekben a neutrofilek kevesebb, mint 500 / µL, ami elősegítheti a testben természetesen élő gombák és baktériumok szaporodását, fertőzést eredményezve;

Minél kisebb a keringő neutrofilek mennyisége, annál nagyobb az érzékenysége az embernek a fertőzésekre. Fontos, hogy a neutropeniát gondosan felmérjék, mivel az eredményt befolyásolhatják a begyűjtés, a minta tárolásakor fellépő problémák vagy például az elemzés elvégzéséhez szükséges berendezések megváltozása. Ezért javasoljuk, hogy értékeljék a teljes neutrofilszámot annak megállapítása érdekében, hogy van-e valójában neutropenia.

Ezen túlmenően, ha a vörösvértestek és a vérlemezkék száma normális, és a neutrofilek száma alacsony, akkor ajánlott ismételt vérmérést végezni a neutropenia megerősítése érdekében..

A neutropenia okai

A neutrofilek mennyiségének csökkenése annak oka lehet, hogy a csontvelőben a neutrofilek nem termelődnek vagy megváltoznak a érési folyamatok, vagy a vérben a neutrofilek nagyobb mértékben pusztulnak el. Így a neutropenia fő okai a következők:

• Megaloblasztikus vérszegénység;
• Aplasztikus vérszegénység;
• leukémia;
• Megnagyobbodott lép;
• cirrózis;
• Szisztémás lupus erythematosus;
• Paroxysmális éjszakai hemoglobinuria;
• Vírusfertőzések, főként az Epstein-Barr vírus és a hepatitis vírus;
• Bakteriális fertőzés, különösen tuberkulózis és szeptikemia esetén.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerekkel, például aminopirinnel, propiltiouracillal és penicillinnel történő kezelés következtében, vagy például a B12-vitamin vagy a folsavhiány miatt, neutropenia fordulhat elő..

Tudjon meg többet a neutrofilekről.

Ciklikus neutropenia

A ciklikus neutropenia egy autoszomális domináns genetikai betegségnek felel meg, amelyet a ciklusokban csökkent neutrofilszintek mutatnak, vagyis a legtöbb naponta 21 naponként csökken a keringő neutrofilek mennyisége..

Ez a betegség ritka, és a 19. kromoszómában levő gén mutációja miatt fordul elő, amely felelős az enzim, az elasztáz termeléséért a neutrofilekben. Ezen enzim hiányában a neutrofilek gyakrabban pusztulnak el. 

Febrile neutropenia

A februári neutropenia akkor fordul elő, ha kevés neutrofilek vannak, általában kevesebb, mint 500 / µL, ami elősegíti a fertőzések előfordulását, és a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet, rendszerint 38ºC felett.. 

Ezért a lázas neutropenia kezelése magában foglalja a lázcsökkentő gyógyszerek, az antibiotikumok szájon át vagy a vénán keresztül történő bevitelét, az orvos ajánlása szerint a fertőzés visszaszorítására és a neutrofil növekedési faktorokkal történő injekciók bevezetésére, a neutropenia leküzdésére. Ezenkívül szükség lehet egy második antimikrobiális szer hozzáadására a kezeléshez, ha a betegnek a kezelés megkezdése utáni 5 napos nap után is láz van..