Mi a hiperparatireoidizmus és hogyan kell kezelni

A hiperparatireoidizmus egy olyan betegség, amely a PTH hormon túltermelését okozza, amelyet felszabadítanak a mellékpajzsmirigyek, amelyek a pajzsmirigy mögött vannak a nyakban.

A PTH hormon segíti a vér kalciumszintjének fenntartását, és ennek fő hatásai a kalcium reabszorpciója a vesében, a kalcium nagyobb felszívódása az ételekből a bélben, valamint a csontokban tárolt kalcium eltávolítása a felszabadulás céljából. a véráramban.

A hiperparatireoidizmus háromféle módon jelentkezhet:

• Primer hiperparatireoidizmus: akkor fordul elő, amikor a mellékpajzsmirigyek betegsége a PTH hormon hiperszekrecióját okozza, főként ezen mirigyek adenoma vagy hiperplázia miatt;
• Másodlagos hiperparatireoidizmus: a szervezet anyagcseréjének zavara miatt fordul elő, amely stimulálja a mellékpajzsmirigyet, különösen a veseelégtelenség miatt, és amely csökkenti a keringés kalcium- és foszforszintjét;
• Harmadlagos hiperparatireoidizmus: ritkább, jellemző, amikor a mellékpajzsmirigyek több PTH-t választanak ki önmagában, és megjelenhetnek egy idő után a másodlagos hiperparatireoidizmusban, például.

Az azonosítás után a hiperparatireoidizmust azonnal kezelni kell, mivel negatív következményekkel járhat, például a csontok gyengülése, növelve a törések kockázatát. Ezenkívül a vérfelesleg a vérben az izmok működésében, a vesekőben, a vérnyomás növekedésében és más szív- és érrendszeri problémákban is megváltozhat..

Ez a betegség gyógyítható, ha műtétet végeznek a mirigy eltávolítása céljából, azonban ezt megelőzően javasolhatók olyan gyógyszerek, amelyek felhasználhatók a tünetek kezelésére..

Fő tünetek

A hiperparatireoidizmus esetén a leggyakoribb tünetek és tünetek a következők:

• Törékeny csont, nagyobb a törések kockázata;
• Izomgyengeség;
• Vesekő kialakulása;
• Fokozott vizelési igény;
• Állandó fájdalom a hasban;
• Túlzott fáradtság;
• Veseelégtelenség vagy pankreatitisz kialakulása;
• Hányinger, hányás és étvágytalanság.

A hiperparatireoidizmus nem mindig okoz tüneteket, különösen a korai szakaszban, ezért gyakori, hogy ezt a betegséget rutin vérvizsgálatok során azonosítják, ami a vér kalciumszintjének változásait mutatja..

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A hiperparatireoidizmus diagnosztizálását a PTH hormon mérésével végezzük, amely megnövekedett a betegség minden típusában. Ezután az endokrinológus további vizsgálatokat kér, például a kalcium és foszfor vizsgálata mellett, amelyek segítenek a probléma okának meghatározásában, például kalcium adagolása, amely magas az elsődleges hiperparatireoidizmusban és csökkent a szekunderben..

A radiográfiai vizsgálatok szintén segíthetnek a betegség azonosításában, mivel kimutatják a csontokat demineralizációval és csontritkulással. A legfejlettebb esetekben ez a vizsgálat kimutathatja a ásatások kialakulását és a csontokban lévő szövetek és erek proliferációját, az úgynevezett "barna daganatot".

Ezenkívül a nyakrész leképezése, például ultrahanggal, szcintigráfiával vagy mágneses rezonancia leképezéssel segíthet felderíteni a mellékpajzsmirigy változásait..

Hogyan történik a kezelés

Az elsődleges hiperparatireoidizmus kezelésének első lépése a kalciumszint korrekciója, amely - ha nagyon változott - a tünetek fő oka lehet. Ennek érdekében van néhány különféle lehetőség, ideértve a hormonpótlást is, különösen a menopauza utáni nők számára, mivel egyes hormonok helyettesítése segít fenntartani a kalciumszintet a csontokban. A bisfoszfonát-gyógyszerek ugyanakkor elősegítik a kalcium lerakódásának fokozását a csontokban, csökkentve a vér szabad kalciumtartalmát. Nézze meg a vérfelesleg egyéb okait és a kezelés módját.

A műtét primer hiperparatireoidizmus esetén is indokolt lehet, mivel eltávolítja az érintett mirigyeket, és gyógyítja a betegséget. Vannak azonban bizonyos kockázatok, például az idegkárosodás, amely a hangszálakat irányítja, vagy a kalciumszint jelentős csökkenése.

Másodlagos hiperparatireoidizmus esetén a veseelégtelenség helyes monitorozását és kezelését, valamint a csökkent D-vitamin- és kalciumszint helyettesítését és ellenőrzését kell elvégezni. A kalcimimetikus gyógyszerek hasonló hatásúak, mint a kalcium, mivel a mirigyek kevesebb hormont termelnek. Ezen gyógyszerek egy példája a cinakalceta.