Mi a neurogenikus hólyag és a fő típusai?

A neurogenikus húgyhólyag a húgyhólyag vagy a húgyúti gömb diszfunkciója miatt képtelen ellenőrizni a vizeletürítést, amelynek több oka lehet, kezdve az idegváltozásokkal, amelyek megakadályozzák a régió izmainak megfelelő működését, valamint olyan helyzetekben is, amelyek irritálja a régiót, például hormonális változások, hólyaggyulladás vagy fertőzések.

A neurogenikus hólyag gyógyítható vagy nem gyógyítható, amelyet az urológus értékelése után határoz meg, aki meghatározza annak okait és meghatározza, hogy az a következő típusú:

• alulműködés: Ha az izmok nem tudnak megfelelő időben összehúzódni;
• hiperaktív: Ha fokozott izom-összehúzódás és a vizelet akaratlan vesztesége van.

A hólyag típusa alapján az orvos meg tudja határozni a kezelési lehetőségek között, amelyek között szerepel gyógyszerek, például oxibutinin, tolterodin vagy botulinum toxin alkalmazása, például a fizikoterápián kívül, hólyagkatéter vagy műtét mellett..

Fő tünetek

A neurogenikus hólyagban megváltoznak azok a idegek, amelyek a húgyhólyagot vagy a húgycsontot körülvevő izmokat irányítják, amelyek a megfelelő időben nem képesek pihenni vagy összehúzódni..

Így az a személy, akinél ez a változás elveszíti képességét, összehangoltan képes vizelni. A változás típusától függően a neurogenikus hólyag lehet:

1. Hiperaktív hólyag

Spastikus hólyagként vagy ideges hólyagként is ismert, mivel a hólyag akaratlanul összehúzódik, így váratlanul és nem megfelelő időpontokban ürül a vizelet.. 

• tünetek: vizelet-inkontinencia, gyakran és kis mennyiségű vizelési késztetés, fájdalom vagy égés a hólyag területén, a vizelési képesség ellenőrzésének elvesztése.

A hiperaktív hólyag gyakrabban fordul elő nőkben, és a menopauza hormonális változásai, vagy a terhesség alatt megnövekedett méh stimulálhatja. További részletek a hiperaktív hólyag azonosításáról. 

2. Hipoaktív hólyag

A pelyhes hólyag is ismert, mivel a hólyag nem képes önkéntesen összehúzódni, vagy a sphincter nem képes ellazulni, ami a vizelet tárolását okozza anélkül, hogy képes volna azt megfelelő módon eltávolítani..

• tünetek: érzés, hogy a húgyhólyag nem ürül ki teljesen vizelés után, csepegtető vizelés után vagy akaratlan vizeletvesztés után. Ez növeli a húgyúti fertőzés és a károsodott vesefunkciók esélyét, ezért a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.. 

Lehetséges okok 

A neurogenikus hólyag okai a következők lehetnek:

• Húgyhólyag irritáció, húgyúti fertőzés vagy hormonális változások révén, mint a menopauza esetén;
• Genetikai változások, mint a myelomeningocele esetén;
• Reverzibilis neurológiai betegségek, például neurocysticercosis vagy neuroschistosomiasis;
• Az idegek tömörítése az ágyéki régióban herniated koronggal;
• A gerincét károsító baleset, paraplegia vagy quadriplegia oka;
• Degeneratív neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex vagy Parkinson kór;
• Neurológiai károsodás stroke után;
• Perifériás neurológiai változások a cukorbetegség miatt;
• A hólyag rugalmasságának elvesztése, amelyet gyulladás, fertőzések vagy általában neurológiai változások okozhatnak.

A férfiakban a megnagyobbodott prosztata számos neurogenikus húgyhólyag-tünetet szimulálhat, mivel a megváltozott húgyúti izmok működésének fontos megfordítható oka. 

A diagnózis megerősítése

A neurogenikus hólyag diagnosztizálása érdekében az urológus kiértékeli a beteg kórtörténetét, részletezi a tüneteket és a fizikai vizsgálatot, valamint a vizelési rendszer működését megfigyelő vizsgálatok - például ultrahang, kontraszt radiográfia, uretrocisztográfia és urodinamikai vizsgálat - elvégzése mellett vizsgálatokat kér. , hogy megvizsgálja a húgyúti izmok összehúzódását a vizelés idején.

Hogyan történik a kezelés

A neurogenikus hólyag kezelése összetett, és magában foglalhatja:

• Gyógyszerek használata paraszimpatikus agonisták, például betanokol-klorid, antimuszkarinok, például oxibutinin (retemikus) vagy tolterodin, valamint a neurotranszmittereket befolyásoló egyéb szerek, például glutamát, szerotonin, norepinefrin, dopamin és gamma-amino-vajsav (GABA) mellett minden esetben;
• Botulinum toxin (botox), amelyek felhasználhatók egyes izmok spasztikus képességének csökkentésére;
• Időszakos szavazás, ez egy húgyhólyag-szonda áthaladása, amelyet maga a beteg rendszeresen használhat (napi 4-6 alkalommal), és a hólyag ürítése után eltávolíthatja;
• sebészet, ezek lehetnek a hólyag funkcionalitásának javítása vagy a vizelet elvezetése a hasfalban kialakított külső nyíláshoz (ostómiához);
• fizikoterápia, a medencefenék megerősítésére szolgáló gyakorlatokkal. Nézze meg, hogyan végeznek fizioterápiát a vizelet inkontinencia esetén.

A kezelés típusa a betegség okától és annak megoldását célozza. Ha ez nem lehetséges, az orvos a kezelések kombinációját ajánlhatja az életminőség javítására, a visszatérő fertőzések és a vesekárosodás elkerülése mellett..

Lásd ebben a videóban, hogyan kell elvégezni a medencefenék megerősítésére és a neurogenikus hólyag elkerülésére szolgáló gyakorlatokat:

Gyakorlatok a vizelet-véletlenszerűségről

A neurogén hólyag gyógyítható?

A neurogenikus hólyag gyógyítható, ha azt visszafordítható okok okozzák, például húgyúti fertőzés vagy neurocysticercosis által okozott agyfertőzés, például a kezelés után javulást mutatva. 

A neurogenikus hólyag azonban sok esetben nem gyógyul, de a kezelés hozzájárulhat az izomtónus javításához, a tünetek enyhítéséhez és az ember életminőségének javításához. Ehhez fontos, hogy nyomon kövessék az urológust, és bizonyos esetekben a neurológust.