Mi a terápiás hipotermia és hogyan működik?

A terápiás hipotermia egy szívmegállás utáni gyógyászati ​​technika, amely a test lehűtését foglalja magában a neurológiai sérülések és az alvadások kialakulásának kockázatának csökkentése, a túlélés esélyének növelése és a következmények megelőzése érdekében. Ezenkívül ez a technika alkalmazható olyan helyzetekben is, mint traumás agyi sérülés felnőtteknél, ischaemiás stroke és hepatikus encephalopathia..

Ezt a technikát a szívmegállás után a lehető leghamarabb el kell indítani, mivel a vér azonnal elállítja az agy működéséhez szükséges oxigénmennyiség szállítását, de a szívverés újbóli verése után akár 6 órával is késleltethető. Ezekben az esetekben azonban a következmények kialakulásának kockázata nagyobb.

Hogyan történik?

Ez az eljárás három szakaszból áll:

• Indukciós fázis: a testhőmérsékletet csökkentik, amíg el nem éri a 32 és 36ºC közötti hőmérsékletet;
• Karbantartási szakasz: a hőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzési sebességet ellenőrzik;
• Melegítési fázis: az ember hőmérséklete fokozatosan és ellenőrzött módon emelkedik, hogy 36 és 37,5º közötti hőmérsékletet érjen el.

A test lehűtésére az orvosok különféle technikákat alkalmazhatnak, azonban a legelterjedtebbek a jégcsomagok, hőmatracok, jégsisak vagy hideg szérum használata közvetlenül a beteg vénájába, amíg a hőmérséklet el nem éri a 32 és 36 ° C. Ezen felül az orvosi csapat pihentető gyógyszereket is használ a személy kényelmének biztosítása és a remegés megelőzése érdekében

Általában a hipotermiát 24 órán keresztül fenntartják, és ebben az időben a súlyos szövődmények elkerülése érdekében a nővér folyamatosan ellenőrzi a pulzusszámot, a vérnyomást és az egyéb életfontosságú jeleket. Ezen idő elteltével a testet lassan melegítik, amíg el nem éri a 37ºC hőmérsékletet.

Miért működik?

Ennek a módszernek a működési mechanizmusa még nem teljesen ismert, azonban úgy gondolják, hogy a testhőmérséklet csökkentése csökkenti az agy elektromos aktivitását, csökkentve az oxigénfelhasználást. Ilyen módon, még ha a szív nem is pumpálja a szükséges mennyiségű vért, az agy továbbra is rendelkezik a működéséhez szükséges oxigénnel..

Ezenkívül a testhőmérséklet csökkentése segít megelőzni az agyszövetben a gyulladás kialakulását, ami növeli az idegsejtek károsodásának kockázatát.

Lehetséges szövődmények

Noha ez egy nagyon biztonságos módszer, amikor a kórházban végzik, a terápiás hipotermia bizonyos kockázatokkal is jár, például:

• A pulzus változása a pulzus jelentős csökkenése miatt;
• Csökkent koaguláció, növeli a vérzés kockázatát;
• Megnövekedett fertőzés kockázata;
• Megnövekedett vércukorszint.

Ezen komplikációk miatt a technikát csak intenzív osztályon és egy képzett orvosi csapat végezheti, mivel a 24 órán belül több vizsgálatot kell végezni, hogy bármilyen típusú szövődmény kialakulásának esélye csökkenjen..