Keresztül fertőzés, mi ez, hogyan lehet ellenőrizni és a leggyakoribb típusok

A kórházi fertőzés, vagy az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés (HAI) alatt minden olyan fertőzést meg kell határozni, amely a személy kórházba kerülésekor szerzett meg, és továbbra is kórházi ápolás vagy kimenetele után jelentkezhet, feltéve, hogy kórházi vagy kórházi kezeléssel kapcsolatos. a kórházban végzett eljárások.

A kórházban fertőzés megszerzése nem ritka, mivel olyan környezetben sok ember beteg és antibiotikumokkal kezelik. A kórházban töltött időszak alatt a fertőzést okozó fő tényezők a következők:

• A baktériumflóra egyensúlyhiánya a bőr és a test, általában az antibiotikumok miatt;
• Az immunrendszer védelmének bukása a kórházi ápolásban részesült személy mind a betegség, mind a gyógyszerek felhasználása miatt;
• Eljárások végrehajtása invazív eljárások, például katéter behelyezése, csőbeillesztés, biopsziák, endoszkópiák vagy műtétek, amelyek például megbontják a bőr védőgátját.

Általában a kórházi fertőzést okozó mikroorganizmusok nem okoznak fertőzést más helyzetekben, mivel kevés ártalmatlan baktériummal élnek a környezetnek, és csökkennek a beteg letelepedési ellenállása. Ennek ellenére a kórházi baktériumok hajlamosak olyan súlyos fertőzések kialakulására, amelyeket nehéz kezelni, mivel rezisztensebbek az antibiotikumokkal szemben, tehát általában erősebb antibiotikumokat kell alkalmazni az ilyen típusú fertőzések gyógyítására.. 

Hogyan történik az ellenőrzés?

Brazíliában az Egészségügyi Minisztérium és az ANVISA megállapítja, hogy minden egészségügyi környezetnek rendelkeznie kell bizonyos óvintézkedésekkel a nozokomiális fertőzés megelőzése érdekében. A kórházban működnie kell egy kórházi fertőzés-ellenőrző bizottságnak (CCIH), amely az egészségügyi szakemberek által alkotott csoportnak felel meg, amelynek feladata a kórház járványügyi jellemzőinek tanulmányozása és egy kórházi fertőzés-ellenőrzési program kidolgozása a a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék a kórházban szerzett fertőzések számát, valamint a multirezisztens mikroorganizmusok arányát.

A CCIH megfelelő a kórház jellemzői és igényei szerint, fő tevékenységeit a bizottság végzi:

• A környezetek tisztítására és fertőtlenítésére vonatkozó szabványok és szokások kidolgozása, a fertőtlenítőszer gyakoriságának és típusának meghatározása, különösen a kritikus területeken, például óvodákban, műtőben vagy ICU-ban;
• Szabályok meghatározása a betegek, a látogatók és a szakemberek számára a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében, hogyan lehet korlátozni a látogatók számát, például higiéniai normák és képzések létrehozása, vizsgagyűjtés, gyógyszeres kezelés, kötszerkészítés vagy étel készítése során;
• A higiéniai intézkedések ösztönzése, különösen a kéz, amelyek a mikroorganizmusok átvitelének egyik fő hordozói, gyakori mosással vagy alkoholgél használatával. Kézmosási intézkedéseket kell végrehajtani mind a beteg társainak, mind az orvosi csapatnak, és ennek a gyakorlatnak a figyelemmel kísérése fontos;
• Útmutatások az antibiotikumok helyes használatához, a betegek szükségtelen antibiotikumokkal vagy széles spektrumú antimikrobiális szerekkel történő kezelésének megakadályozása, ezáltal megakadályozva a multirezisztens baktériumok kialakulását. Nézze meg, hogyan okozza a nem megfelelő antibiotikumok a szuperbugákat, és hogyan lehet ezeket kezelni;
• Útmutató a vegyi anyagok mikroorganizmusok eltávolítására történő felhasználására, például csíraölő szerek, fertőtlenítőszerek, antiszeptikumok, tisztítószerek;
• A fertőzési esetek felügyelete, megérteni az okokat és kidolgozni a megelőzés módjait.

A kórház fertőzöttségének csökkentése érdekében alapvető gondossággal kell eljárni minden betegnél, függetlenül a diagnózistól és a kezeléstől. Ezenkívül fontos, amikor csak lehetséges, ösztönözni a kórházi mentesítést, elkerülve a kórházban való hosszú távú tartózkodást, mivel a fertőzés esélye idővel növekszik.

A CCIH tevékenységeinek fő célja a betegek biztonságának előmozdítása olyan intézkedések révén, amelyek célja a beteg fertőzésének kockázatának csökkentése, például például a társak és az orvosi személyzet tudatosítása a helyes kézhigiénéiről. Tanulja meg, hogyan kell mosson kezet megfelelően.

A nozokomiális fertőzés típusai

A kórházi fertőzés a test több pontján megszerezhető, a leggyakoribb típusok a következők:

1. Pneumonia

A kórházban szerzett tüdőgyulladás általában súlyos, és gyakrabban fordul elő ágyon fekvő, eszméletlen vagy nyelési nehézségekkel küzdő embereknél, az étel vagy nyál beszívódásának kockázata miatt. Ezen túlmenően azok az emberek, akik a légzést elősegítő eszközöket használják, nagyobb valószínűséggel kapnak kórházi fertőzést. Az ilyen típusú tüdőgyulladásban a leggyakoribb baktériumok egyike Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, plusz néhány típusú vírus. 

Fő tünetek: A kórházi tüdőgyulladással kapcsolatos fő tünetek a mellkasi fájdalom, köhögés sárgás vagy véres kisüléssel, láz, fáradtság, étvágytalanság és légszomj..  

2. Húgyúti fertőzés

A kórházi húgyúti fertőzést megkönnyíti egy szonda használata a kórházi tartózkodás ideje alatt, bár bárki kifejleszti azt. A helyzetben leginkább érintett baktériumok közé tartozik Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis és gombák, mint például Candida sp.

Fő tünetek: A húgyúti fertőzés fájdalmas vagy égő vizelés, hasi fájdalom, vér jelenléte a vizeletben és láz alapján azonosítható.

3. Bőrfertőzés

A bőrfertőzések nagyon gyakoriak az injekciók alkalmazása és a gyógyszerekhez vagy vizsgamintákhoz való vénás hozzáférés, a műtéti vagy biopsziás hegek vagy az ágyékrétegek kialakulása miatt. Az ilyen típusú fertőzésben részt vevő mikroorganizmusok egy része Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp.. és Staphylococcus epidermidis, például.

Fő tünetek: Bőrfertőzés esetén a környéken lehet bőrpír és duzzanat, hólyagok jelenlétével vagy anélkül. Általában a hely fájdalmas és forró, és ott lehet gennyes és büdös szekréció.. 

4. Vérfertőzés

A véráramfertőzést szeptikemianak nevezik, és általában a test bizonyos részein történő fertőzés után fordul elő, amely a véráramban terjed. Az ilyen típusú fertőzés súlyos, és ha nem gyorsan kezelik, akkor gyorsan szervi elégtelenséget és halál kockázatát okozhatja. A fertőzésekből származó mikroorganizmusok bármelyike ​​elterjedhet a vérben, és a leggyakoribbak ezek E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis vagy Candida, például.

Fő tünetek: A vérfertőzéssel kapcsolatos fő tünetek a láz, hidegrázás, nyomásesés, gyenge szívverés, álmosság. Tanulja meg, hogyan lehet azonosítani a vérfertőzést.

Számos más, kevésbé általános kórházi fertőzés is létezik, amelyek a test különböző régióit érintik, például a szájüreget, az emésztőrendszert, a nemi szerveket, a szemét vagy a fülét. Minden kórházi fertőzést gyorsan azonosítani kell, és megfelelő antibiotikumokkal kell kezelni annak megelőzése érdekében, hogy súlyosvá váljon és veszélyeztesse az ember életét, ezért a helyzet bármilyen jele vagy tünete jelenlétében be kell jelenteni a felelős orvost..

Ki a legnagyobb veszélyben?

Bárki kórházi fertőzés alakulhat ki, azonban a nagyobb immunitási törékenységgel vannak nagyobb a kockázata, mint például:

• az idősek;
• újszülöttek;
• Emberek károsodott immunitással, olyan betegségek miatt, mint AIDS, transzplantáció utáni vagy immunszuppresszív gyógyszereket használva;
• Rosszul szabályozott diabetes mellitus;
• Ágyba ágyazott vagy megváltozott tudatosságú emberek, mivel nagyobb az aspirációs kockázata;
• Érrendszeri betegségek, károsodott keringéssel, mivel akadályozzák az oxigénellátást és a szövetek gyógyulását;
• Invazív eszközöket igénylő betegek, például vizelet-katéterezés, vénás katéter behelyezése, eszközök szellőztetése;
• Műtétek elvégzése.

Ezen felül, minél hosszabb a kórházi tartózkodás, annál nagyobb a kórházi fertőzés megszerzésének kockázata, mivel nagyobb a veszélye és a felelős mikroorganizmusok kitettségének esélye..