Normal Pressure Hydrocephalus (PNH) fő tünetei és a kezelés módja
A normál nyomású hidrocefalus (PNH) egy olyan helyzet, amelyet a cerebrospinális folyadék (CSF) felhalmozódása az agyban és az agykamrák megnövekedése a folyadék feleslegéből adódik, ami három jellegzetes tünet megjelenését eredményezheti, amelyek nehézségekbe járnak, inkontinencia. vizelet és kognitív funkciók elvesztése.
A PNH gyakrabban fordul elő a 65 év felettieknél, bár ez bármilyen életkorban előfordulhat, és teljesen reverzibilis, vagyis gyógyítható mindaddig, amíg gyorsan azonosítják és kezelik. A legtöbb esetben a kezelést a felhalmozódott CSF kiürítésével és a test egy másik helyre való átirányításával hajtják végre, hogy újra felszívódjon..
Fő tünetek
Az intrakraniális üregben lévő túlzott mennyiségű folyadék ellenére a nyomás nem növekszik, azonban három tipikus tünet kialakul, amelyek PNH triád néven ismertek: járási nehézségek, vizeletinkontinencia, valamint a memória és a kognitív funkciók fokozatos elvesztése. Ezek a tünetek együtt vagy külön jelenhetnek meg, nem követnek egy meghatározott sorrendet, és fokozatosan progresszálnak. A PNH-ra utaló egyéb jelek és tünetek a következők:
- Csökkent figyelem és koncentráció;
- tájékozódási zavar;
- Szellemi változások;
- Nehézség a finom mozgások végrehajtásában, például egy ceruza vagy toll felvétele;
- Személyiségváltozás;
- Obszesszív kompulzív zavar, OCD;
- Apátia, amelyben a személynek nincs lelkesedése vagy motivációja tevékenységek elvégzésére.
A PNH tünetei az időskor tipikus megnyilvánulásainak, vagy például a demencia, Alzheimer-kór, Parkinson-kór vagy depresszió jeleinek is tekinthetők. Ezért fontos, hogy amikor a normál nyomású hidrocefalus jeleit és tüneteit azonosítják, az embert a neurológushoz irányítják elvégzendő differenciális tesztek elvégzésére, és így kezdődik a kezelés..
Így a normál nyomású hidrocephalus diagnózisának befejezéséhez az orvosnak kérnie kell a koponya vagy a mágneses rezonancia számítógépes tomográfia elvégzését az agy láthatóvá tétele érdekében, azonosítva a folyadék felhalmozódásának fókusait és az agykamrák megnagyobbodását..
Ezenkívül elvégezhető a Tap-teszt is, amely egy olyan vizsga, amelyet annak ellenőrzésére használnak, hogy a betegnek pozitív fejlődés alakul-e ki a műtéti kezelés során. Ez a vizsgálat a beteg tünetei, különösen a járási változások felmérésére szolgáló tesztek elvégzéséből áll, és ágyéki punkciót végeznek a felesleges folyadék eltávolítása céljából. Három órás szúrás után a tüneti teszteket újra elvégzik, és ha kiderül, hogy 3 óra elteltével a tünetek nem romlanak, ez annak a jele, hogy a kamrai nem teljesen újratöltődtek, és hogy a személynek nagy esélye van pozitív eredményre műtéti kezelésen keresztül.
A normál nyomású hidrocefalus okai
A normál nyomású hidrocephalus idiopathiának tekinthető, amelyben nem ismeretes, hogy miért volt a kamrai megnagyobbodás a túlzott vagy másodlagos CSF képződése miatt, amikor a betegség egy másik helyzet következményeként fordul elő..
Így a szekunder PNH a magzati fejlődés során bekövetkező változások, traumás agyi sérülések, stroke és az idegrendszeri fertőzések, például bakteriális meningitis és mumpsz eredményeként fordulhat elő..
Hogyan történik a kezelés
A normál nyomású hidrocefalus kezelésének célja a betegség tüneteinek csökkentése azáltal, hogy a kamrákban felhalmozódott CSF-et eljuttatja a test egy másik részébe, amelyet felszívni kell. Így lehetséges a kamra normál méretű és a enyhülő tünetek visszatérése..
Ezenkívül az eljárás során az orvos gyógyszert is keringhet az agyban, hogy szabályozza a termelt CSF mennyiségét, megakadályozva a felhalmozódást. Tudja meg, hogyan történik a hidrocephalusus kezelés.
