Alacsony hólyag (cystocele) Mi ez, tünetek és kezelés

Az alacsony húgyhólyag akkor fordul elő, amikor a medencefenék izmai és szalagjai nem képesek a húgyhólyagot pontosan a helyén tartani, ezért „kicsúszik” normál helyzetéből, és a hüvelyen keresztül könnyen megérinthető.. 

Ezt a helyzetet cystocelenek, húgyhólyag prolapsának, alacsony hólyag vagy elhullott hólyagnak lehet nevezni, amely gyakoribb a 40 évesnél fiatalabb nőknél, akik már terhesek. Lehet, hogy a nőnek csak esett húgyhólyagja, de a méh, a húgycső és a végbél ugyanakkor leeshet.. 

Az alacsony hólyag kezelésére az életmód megváltoztatásával, a fogyással, a dohányzás abbahagyásával, a székrekedés leküzdésével, a fizikoterápián kívül, a gyógytornász által jelzett medencegyakorlatokkal vagy műtéten keresztül, a legsúlyosabb esetekben , amikor a hólyag eléri a hüvely bejáratát vagy áthalad a hüvelyen. 

Hogyan lehet tudni, hogy a hólyag alacsony-e? 

A hólyag lemerülését jelző jelek és tünetek a következők:

• Egy darab a hüvelyben, amely szabad szemmel látható vagy az ujjakkal érezhető a hüvelyi érintés során; 
• Nehézségi érzés a hólyagban;
• Gömbérzés a hüvelyben;
• Fájdalom vagy kellemetlenség a medence területén; 
• A perineum izmainak és szalagjainak gyengesége vagy megereszkedése;
• Vizelet önkéntes vesztesége fordulhat elő;
• A vizelet áthaladásának nehézsége a vizelés első másodpercében;
• Sürgősség és fokozott vizeletgyakoriság; 
• Fájdalom és irritáció a hüvelyben szexuális kapcsolat során;
• A végbél prolapsa esetén a végbél közelében „tasak” alakulhat ki, amely fájdalmat, kellemetlenséget és nehézséget okoz a széklet eltávolításában.. 

Az orvos, aki a diagnózist és az alacsony hólyagpótlás kezelését jelzi a leginkább, az urogynecológiára szakosodott nőgyógyász. A fizioterápia a kezelés során is hasznos.

Vizsgálatok alacsony hólyag esetén 

A nőgyógyász megrendelhető vizsgálatok a lehullott hólyag értékelésére:

• Medencei izom erősségének értékelése;
• Transzvaginális ultrahang: a perianális régió izmainak felmérése és annak megállapítása, hogy van-e változás a méhben, ürítve a hólyagot vagy a húgycsövet;
• Urodinamikai vizsgálatok: a hólyag képességének felmérése a vizelet visszatartására és eltávolítására; 
• Mágneses rezonancia képalkotás: a medence régió összes struktúrájának jobb áttekintése. 
• Cystourethroscopy: húgycső és húgyhólyag látása, sürgős, húgyúti gyakoriságú, hólyagfájdalom vagy vizelettel rendelkező nők esetén. 

A hólyag esése gyakoribb a menopauza alatt vagy után, terhesség után, székrekedés esetén, a méh eltávolítását szolgáló műtét után, túlsúly vagy elhízás esetén, 50 éves kor után és nők, akik dohányoznak.

Egy másik helyzet, amely a hólyag leesését támogatja, a fizikai erőfeszítéseket igénylő munkák, például házimunka vagy nehéz tárgyak tartása vagy hordozása. Tehát, hogy megakadályozzuk a hólyag újbóli esését, el kell kerülni ezeket a tényezőket. 

Kezelések alacsony hólyag kezelésére 

A kezelés attól függ, hogy a cystocele milyen mértékben nő:

1. Gyakorlatok alacsony hólyagra 

A Kegel-gyakorlatokat kevésbé súlyos esetekben javasolják, amikor a nőnek hólyag esése vagy gyenge medencei izma van, kevés tünettel, ezért a műtét nem javallt. Ezeket a gyakorlatokat naponta kell elvégezni, hogy a várt hatásuk legyen, és a helyes végrehajtásuk esetén nagyon hatékonyak. 

Kegel gyakorlatok elvégzése: 

• Ürítse ki a hólyagot;
• Azonosítsa a pubococgegeális izmat: ehhez próbáljon megszakítani a pisilést a vizelés közben;
• A vérzés utáni ismételt összehúzódás a pubococgegealis izomban, hogy megbizonyosodjon arról, hogyan tudja helyesen összehúzni az izmokat;
• Végezzen sorban 10 izom-összehúzódást;
• Pihenjen egy pillanatra;
• Folytassa a testmozgást, és végezzen legalább 10 sorozat 10 összehúzódást naponta.

A Kegel-gyakorlatokat bármilyen helyzetben el lehet végezni, akár ülve, fekve vagy állva, akár tornalabdákkal is. Ugyanakkor könnyebben indulhat lehajolt lábakkal fekve. Nézze meg a részleteket ebben a videóban:

Gyakorlatok a vizelet-véletlenszerűségről

Hogyan kell elvégezni a hipopresszív torna tornait: 

A vérnyomáscsökkentő torna szintén javasolt az alacsony hólyag leküzdésére, mivel az elősegíti a medencefenék izmainak megerősítését is. Teendők:

• Lélegezzen be normál módon, és teljesen kilégzés után, amíg a has önmagában nem kezd összehúzódni, majd „összezsugorítja a hasát”, és a hasi izmokat befelé szívja, mintha hátulra szeretné volna érni a köldöttet..
• Ezt a összehúzódást kezdetben 10-20 másodpercig fenn kell tartani, és az idő múlásával fokozatosan meg kell növelni az időt, a légzés lehető leghosszabb ideig maradva, légzés nélkül.
• A szünet után töltse fel a tüdejét levegővel, és teljesen pihenjen, visszatérve a normál légzéshez.

Lásd lépésről lépésre a hypopressive gyakorlatokat ebben a videóban:

Hypopresszív a has elvesztése érdekében Hogyan kell csinálni

2. Fizioterápia alacsony hólyag esetén 

A fizioterápiában a fent említett gyakorlatokon túlmenően vannak még más lehetőségek, például pesszárium használata, amely egy kicsi eszköz, amely a hüvely belsejében helyezkedik el a hólyag megtartása érdekében. Kisméretű, különböző súlyú ólomgolyók, amelyek a gyakorlat során behelyezhetők a hüvelybe.

További felhasználható erőforrások az intravaginális elektromos stimuláció vagy a biovisszajelzés, amelyek olyan eszközök, amelyek segítenek a nőknek jobban megismerni a medenceizmaikat, hogy megkönnyítsék a gyakorlatok megfelelő végrehajtását.. 

A nők egészségének fizioterápiája egyéni, 30 perctől 1 óráig tartó ülésekből áll, amelyeket hetente legalább egyszer kell elvégezni, bár a gyakorlatokat minden nap otthon kell elvégezni. További információ a vizelet inkontinencia fizioterápiájáról. 

3. Gyógyszerek alacsony hólyag esetén

Néhány ösztrogén alapú gyógyszer használható a menopauza ideje alatt a cisztocele tünetek kezelésére, így a menopauza ideje alatt a hormonpótlás javasolt egyes nők kezelésének kiegészítéseként. További információ a hormonpótlásról. 

4. Alsó hólyag műtét 

A cystocele műtét a medence régiójának szerkezetének megerősítéséből áll, hogy helyreállítsák a húgyhólyag, a méh és az összes „elesett” szerkezetet. Az orvos általában egy „hálót” helyez, amely a medence szerveinek támogatására szolgál, és nagyon hatékony, különösen a legsúlyosabb esetekben..

Az ilyen típusú műtétet laparotomiával vagy hasi vágással lehet végrehajtani, regionális vagy általános érzéstelenítéssel, de minden máshoz hasonló kockázatai vannak, például szerv-lyukasztás, vérzés, fertőzés, szexuális kapcsolat során fellépő fájdalom és vizeletinkontinencia visszatérése. néhány esetben. 

A műtét gyors, és a nő csak 2 vagy 3 napig kerül kórházba, de otthon pihenni kell, és a műtét utáni első héten el kell kerülni az erőfeszítéseket. További információt az ilyen típusú műtétből való gyógyulásról a következő címen talál: Vizeletinkontinencia műtétje.