Milyen gyógyszerek nem alkalmazhatók műtét előtt

Ahhoz, hogy a műtét kevesebb kockázattal járjon el, és a gyorsabb gyógyulás érdekében, fontos az orvos utasításainak betartása bizonyos kezelések folytatása tekintetében, mivel bizonyos esetekben fel kell függeszteni bizonyos gyógyszerek, különösen azok, amelyek megkönnyítik a gyógyszeres kezelés alkalmazását. a vérzés kockázata vagy valamilyen típusú hormonális dekompenzáció, például acetil-szalicilsav, klopidogrél, antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy egyes cukorbetegség-gyógyszerek, például.

Számos gyógyszert eseti alapon is ki kell értékelni, például a fogamzásgátlókat és az antidepresszánsokat, amelyeket a reakció nagyobb kockázatának kitett embereknél szuszpendálnak. Más gyógyszereket, például vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, antibiotikumokat és krónikus szteroidokat továbbra is fenn kell tartani és szedni kell még a műtét napján is, mivel ezek megszakítása hipertóniás csúcsokat vagy hormonális dekompenzációt okozhat a műtét során..

Ezért fontos, hogy a műtét előtt elkészítsék az általa kezelt gyógyszerek listáját, amelyeket az orvoshoz szállítsanak, ideértve a homeopátiás vagy másokat is, amelyek nem tűnnek fontosnak, a jelenlegi kockázat elkerülése érdekében a műtéti eljárás.

Ezen túlmenően további óvintézkedéseket kell elfogadni, például a dohányzásról való leszokást, az alkoholtartalmú italok elkerülését és a kiegyensúlyozott étrend fenntartását, különösen a műtét előtti napokban és a teljes műtét utáni időszakban. További részletek a műtét előtt és után elvégzendő ellátásokról.

1. Vérlemezke-gátló szerek

A vérlemezkecsillapító gyógyszereket, mint például az acetilszalicilsav, klopidogrél, ticagrelor, cilostazol és ticlopidin, közismert nevén "vérhígító" gyógyszerek, nem szabad használni műtét előtt, és 7-10 nappal korábban, vagy szükség szerint le kell állítani. orvos indikációja. A vérlemezke-antigregánsek, amelyek visszafordítható hatással vannak, felfüggeszthetők a felezési idejük alapján, ami azt jelenti, hogy a gyógyszert fel kell függeszteni körülbelül 72 órával a műtét előtt..

2. Antikoagulánsok

Azok az emberek, akik kumarin típusú antikoagulánsokat használnak, mint például a Marevan vagy a Coumadin, csak a szuszpenzió után műtéten eshetnek át, és olyan koagulációs szintet igényelnek, amelyet az INR vizsgálat alapján a normál határokon belül tartanak..

Azoknak az embereknek, akik az új véralvadásgátlókat, például a rivaroxabanot, az apixabant és a dabigatránt használják, lehet, hogy nem kell felfüggeszteniük a gyógyszert kisebb műtétek, például dermatológiai, fogászati, endoszkópiás és szürkehályog-műtétek esetén. Ha azonban bonyolultabb műtétek, ezeket a gyógyszereket fel lehet függeszteni egy olyan időszakra, amely körülbelül 36 óra és 4 nap között változhat, a műtét méretétől és a személy egészségi állapotától függően..

Az antikoagulánsok felfüggesztése után az orvos javasolhatja az injekciós heparin alkalmazását, hogy abban az időszakban, amikor a személy gyógyszeres kezelés nélkül tartózkodik, ne növekedjen a szövődmények, például trombózis és stroke kockázata. Tudja meg, mi indikálja a heparint és hogyan kell alkalmazni.

3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket nem szabad használni műtét előtt, mivel ezek szintén akadályozzák a vér alvadási képességét, és legfeljebb 3 nappal az eljárás előtt alkalmazhatók..

4. Hormonális terápiák

A fogamzásgátlást nem kell felfüggeszteni a kisebb műtét előtt, és azokban a nőkben, akiknél alacsony a bizonyos típusú trombózis kockázata. Azonban a fokozott kockázatú nők, például azok, akiknél korábban vagy a családban előfordult trombózis, kb. 6 héttel abba kell hagyniuk a gyógyszer használatát, és ebben az időszakban másfajta fogamzásgátló módszert kell alkalmazni..

A tamoxifennel vagy raloxifinnel végzett hormonpótló terápiát minden nőnél abba kell hagyni, 4 héttel a műtét előtt, mivel hormonszintjük magasabb, ezért nagyobb a trombózis kockázata..

5. Gyógyszerek a cukorbetegség kezelésére

Különböző típusú cukorbetegség tabletta-gyógyszereit, például a glimepiridet, a gliklazidot, a liraglutidot és az akarbózt a műtét előtti napon abba kell hagyni. Ugyanakkor a metformin kezelését 48 órával a műtét előtt meg kell szakítani, mivel ez kockázatot jelenthet a acidózis kiváltására a vérben a műtét során. A gyógyszer abbahagyása utáni időszakban fontos a vércukorszint ellenőrzése, és fokozott vércukorszint esetén inzulint kell használni.

Azokban az esetekben, amikor az ember inzulint használ, folytatni kell az inzulint, kivéve a hosszú távú inzulinokat, például a glargint és az NPH-t, amelyekben az orvos az adagot felére vagy 1/3-ra csökkentheti, hogy ezzel csökkenjen a kockázat. hypoglykaemia műtét során.

6. Koleszterin gyógyszerek

A koleszterin gyógyszereket egy nappal a műtét előtt abba kell hagyni, és csak a sztatin típusú gyógyszereket, mint például a szimvasztatin, a pravasztatin vagy az atorvasztatin lehet fenntartani, mivel ezek nem jelentenek kockázatot az eljárás során.

7. Gyógyszerek reumatikus betegségek kezelésére

Olyan gyógyszereket, mint például az allopurinol vagy kolchicin, olyan betegségek esetén, mint a köszvény, javallott a műtét reggelén..

Ami az olyan betegségeket kezelik, mint például az oszteoporózis vagy a rheumatoid arthritis, ezek többségét a műtét előtti napon fel kell függeszteni, azonban bizonyos esetekben szükség lehet a kezelés felfüggesztésére a műtét előtt kb. Egy héttel, olyan orvoslások esetén, mint pl. szulfasalazin és penicillamin.

8. Fitoterápia

A lakosság általánosságban a növényi gyógyszereket biztonságosabbnak tekintik az allopátiás gyógyszerkészítményekhez viszonyítva, és ezek használata nagyon gyakori, valamint az orvos elmulasztása. Ezek azonban olyan gyógyszerek, amelyek mellékhatásokat is okozhatnak, és sokuk hiányzik a hatékonyság tudományos bizonyítékáról, és súlyosan befolyásolhatják a műtétet, ezért ezeket mindig fel kell függeszteni..

Az olyan gyógynövényes gyógyszerek, mint a Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava vagy orbáncfű, vagy fokhagyma tea, például műtét közben olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint például a vérzés kockázatának növekedése, szív- és érrendszeri problémákhoz vezethetnek, vagy akár fokozódhatnak. az érzéstelenítők nyugtató hatása, ezért a szóban forgó gyógynövénytől függően 24 órától 7 nappal az eljárás előtt fel kell függeszteni őket.

9. Vizelethajtók

A diuretikumokat abba kell hagyni, ha a műtét kockázattal jár, vagy ha vérvesztés várható, mivel ezek a gyógyszerek megváltoztathatják a vese vizeletkoncentráló képességét, ami befolyásolhatja a hypovolemia válaszát..

Ezen túlmenően a műtét előtti héten el kell kerülni a koffeinben gazdag italokat és kiegészítőket, például kávét, zöld teát és fekete teát..

A műtéti beavatkozás után a kezelést az orvosi indikációnak megfelelően folytathatjuk, a gyógyulás és a mellékhatások kockázatának csökkentése függvényében. Ismeri azt is, hogy milyen fő óvintézkedésekre van szükség a műtét gyorsabb gyógyulása érdekében.

Fenntartható gyógymódok

Azon gyógyszerek, amelyeket meg kell őrizni még a műtét napján és a böjt idején:

Vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás szerek, például karvedilol, losartan, enalapril vagy amiodarone;
Krónikus szteroidok, például prednizon vagy prednizolon;
Asztma gyógymódok, például szalbutamol, szalmeterol vagy flutikazon;
Pajzsmirigy-betegség kezelése, például levotiroxinnal, propil-tiouracillal vagy metimazollal;
Gyógyszerek a gyomorhurut és a reflux ellen, például az omeprazol, pantoprazol, ranitidin és domperidon;
Fertőzések kezelése, antibiotikumokkal nem állítható le;

Ezenkívül bizonyos gyógyszereket - például szorongáscsillapítókat, antidepresszánsokat és görcsoldókat - óvatosan lehet fenntartani, mivel bár a műtét előtt ezek nem ellenjavallták, felhasználásukról meg kell beszélni a sebészrel és az aneszteziológussal, mivel ezek zavarhatnak bizonyos típusokat. érzéstelenítés, és bizonyos esetekben növeli a szövődmények kockázatát.