Mik a vizelethengerek, azok kialakulásának módja és fő típusai
A palackok olyan szerkezetek, amelyek kizárólag a vesében képződnek, és amelyeket az egészséges emberek vizeletében gyakran nem azonosítanak. Így, amikor a hengereket megfigyelték a vizeletvizsgálatban, ez jelezheti, hogy bármilyen változás történik a vesében, legyen az fertőzés, gyulladás vagy a veseszerkezetek pusztulása, például.
A palackok jelenlétét vizeletvizsgálat, EAS vagy I típusú vizeletvizsgálat útján ellenőrzik, amelyben mikroszkópos elemzéssel meg lehet figyelni a palackokat. Általában, amikor a palackok jelenlétét igazolják, a vizsgálat más szempontjai is megváltoznak, mint például a leukociták, az epiteliális sejtek száma és az eritrociták. Lásd a vizeletvizsgálat megértését.
A hengerek kialakulása
A hengerek a disztálisan eltömődött csőben és a gyűjtőcsatorna belsejében vannak kialakítva, amelyek a vizelet képződésével és eltávolításával kapcsolatos struktúrák. A hengerek egyik fő alkotóeleme a Tamm-Horsfall protein, amely egy tubuláris vese hám által kiválasztott protein, amely természetesen eliminálódik a vizelettel.
Ha a fehérjék nagyobb mértékben eliminálódnak stressz, kiterjedt fizikai aktivitás vagy veseproblémák miatt, akkor a fehérjék hajlamosak összetapadni, amíg szilárd szerkezet, a hengerek kialakulnak. Ugyancsak a képződési folyamat során lehetséges, hogy a csőszűrletben lévő elemeket (amelyeket később vizeletnek nevezünk), például hámsejteket, baktériumokat, pigmenteket, vörösvértesteket és leukocitákat is beépítünk..
A hengerek kialakulása után az alkotó fehérjék leválnak a csőhámból és eltávolítódnak a vizelettel.
Hengerek típusai
A hengereket a keletkezés helye és az alkotóelemek szerint lehet besorolni, a legfontosabb:
- átlátszóak: Az ilyen típusú henger a leggyakoribb, és alapvetően a Tamm-Horsfall fehérje képezi. Ha legfeljebb 2 hyaline palack található a vizeletben, ez általában normálisnak tekinthető, és ez megtörténhet a kiterjedt fizikai tevékenységek, kiszáradás, túlzott hő vagy stressz gyakorlatának köszönhetően. Ha azonban több hyaline hengert látunk, ez például glomerulonephritiszre, pyelonephritisre vagy krónikus vesebetegségre utalhat;
- hemático: Az ilyen típusú hengerek - a Tamm-Horsfall fehérje mellett - vörösvértestekből állnak, és általában a nephron bármilyen szerkezetének károsodására utalnak, amely a vese funkcionális egysége a vizelettermelésért. Általános, hogy a palackokon kívül a vizeletvizsgálatban fehérjék és számos vörösvérsejt jelenlétét is jelezheti. A veseproblémákon kívül a hematikus hengerek megjelenhetnek az egészséges emberek vizeletvizsgálatában is a kontakt sport gyakorlása után;
- leukocita: Főként leukociták képezik, és jelenléte általában a nephron fertőzésére vagy gyulladására utal, általában pyelonephritissel és akut intersticiális nephritissel társul, amely a nephron nem bakteriális gyulladása. Bár a leukocita henger a pyelonephritist jelzi, ennek a struktúrának a jelenlétét nem szabad egyetlen diagnosztikai kritériumnak tekinteni, és fontos a vizsgálat egyéb paramétereinek kiértékelése;
- bakteriális: A baktériumhengert nehéz látni, azonban a pyelonephritiszben általában megjelenik, és a Tamm-Horsfall fehérjéhez kapcsolt baktériumok képezik;
- Hámsejtek: A hámsejt-hengerek jelenléte a vizeletben általában a vese tubulus előrehaladott elpusztulására utal, de összekapcsolható a gyógyszer által kiváltott toxicitással, nehézfémeknek való kitettséggel és vírusfertőzésekkel is.
Ezen túlmenően vannak granulált, agyi és zsíros hengerek is, amelyek utóbbi zsírsejtek által képződtek, és általában nephotikus szindrómához és diabetes mellitushoz kapcsolódnak. Fontos, hogy az orvos értékelje a vizeletvizsgálat eredményét, különösen, ha a jelentés hengerek jelenlétéről rendelkezik. Így az orvos képes lesz megvizsgálni a henger okát és megkezdeni a legmegfelelőbb kezelést.
