Mi az angina, a fő típusai és hogyan kell kezelni

Az angina pectoris vagy angina megfelel a mellkasi nehézség, fájdalom vagy szorító érzésnek, amelyet általában szív ischaemia esetén okoznak, vagyis a véráramlás csökkenése az artériákon keresztül, amelyek oxigént szállítanak a szívbe. Tanulja meg, hogyan lehet felismerni és kezelni a szív ischaemiát.

A szív ischaemiát általában a zsíros plakkok felhalmozódása a szívkoszorúérben, úgynevezett ateroszklerózis, amely az évek során kialakul, különösen magas vérnyomású, magas koleszterinszintű vagy dekompenzált cukorbetegek esetén. Nézze meg, melyek az ateroszklerózis öt legfontosabb oka.

Ezek a változások inkább az 50 éven felüli embereknél fordulnak elő, és ezeket gyorsan kell kezelni, mivel ezek nagy kockázatot jelentenek az infarktus, szívmegállás és más szív- és érrendszeri betegségek, például aritmia, szívelégtelenség vagy stroke, kialakulására..

Az angina fő típusai

Különböző típusú angina létezik, amelyek a tünetek megnyilvánulásában változhatnak, ezek közül a fő:

1. Stabil angina

Ezt átmeneti ischaemia okozza, vagyis akkor fordul elő, ha az ember valamilyen erőfeszítést tesz, vagy például érzelmi stresszt szenved. Ez az angina gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek már van valamilyen részleges koszorúér érelmeszesedése, amely súlyosbodhat, és akár szívrohamhoz is vezethet..

tünetek: Feszültség vagy égő érzés a mellkas területén, amely körülbelül 5-10 percig tart, és amely vállra, karra vagy nyakra sugárzhat. A tüneteket általában erőfeszítések vagy nagy érzelmek pillanatai váltják ki, és pihenés közben vagy gyógyszerekkel javulnak az artériák kitágítása és a véráramlás fokozása érdekében, például Isordil.

kezelés: A stabil angina kezelését ki kell pihentetni, vagy ha az orvos utasítja, értágító gyógyszereket, például dinitrátot vagy izosorbid mononitrátot (Isordil) alkalmazva kell javítani az artériában a véráramot. Ha a tünetek több mint 5–10 percig tartanak, vagy egyéb tünetekkel járnak, azonnal menjen a mentőkhöz..

Ezután fontos, hogy a koszorúér obstrukció okainak és szintjének vizsgálatát kiegészítsék olyan tesztekkel, mint például stressz tesztelés, például a kezelés mellett - a kardiológus útmutatása szerint - a szív kockázati tényezőivel, mint például a magas vérnyomás, magas koleszterin- és glikémia, valamint alacsony só-, zsírtartalmú, cukrok és fizikai aktivitású étrend. Nézze meg, hogy kell az étrendnek, hogy egészséges legyen a szíve.

2. Instabil angina

Súlyosabb helyzet, mint a stabil angina, mert a szív oxigénellátásának nagyobb akadálya okozza, az ateroszklerózis plakk törése és gyulladása miatt, és ezért intenzívebb és állandó tüneteket okoz, amelyek a pre- szívroham. 

tünetek: Fájdalom, feszültség vagy égési sérülés a mellkas területén, amely több mint 20 percig tart, és amely a közeli helyekre is sugárzik, és más tünetekkel, például émelygéssel, izzadással és légszomjjal társulhat. Amikor ezek a tünetek megjelennek, azonnal menjen a mentőkhöz. Tudja meg, mi lehet mellkasi fájdalom.

kezelés: Az első kezelést a mentőszobában végzik, a következő tünetek súlyosbodásának megelőzésére szolgáló gyógyszerekkel:

• Gyógyszerek a véráramlás javítására, nitrát típusú, például Isordil, béta-blokkolók, például Metoprolol, vagy kalciumcsatorna-blokkolók, például Verapamil és Morphine, ha a tünetek nagyon intenzívek;
• Gyógyszerek a vérrögképződés csökkentésére, trombocitaellenes szerek, például AAS és Clopidogrel vagy Prasugrel és Ticlopidine, valamint antikoagulánsok, például Heparin alkalmazásával. 
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ACE-típusú, például kaptopril, vagy lipidszint-csökkentő szerek a koleszterin szabályozására, például Atorvastatin.

A kezdeti kezelés után a kardiológus megkezdi a szívkoszorúér obstrukció és a szív érintettségének vizsgálatát olyan vizsgálatokkal, mint echokardiográfia, szívszcintigráfia és szívkateterizálás.

Az instabil angina esetén olyan kockázati tényezők kezelése is fontos, mint például a nyomáscsökkentés, koleszterin, vércukorszint, az ételek ellenőrzése és a testmozgás gyakorlása mellett, olyan viselkedés, amely alapvető fontosságú a szívkoszorúér és a szív egészségének fenntartásában..

3. Prinzmetal angina vagy variáns

Ezt a szívkoszorúér görcsje okozza, még azokban az emberekben is, akiknél zsír nem halmozódik fel vagy más módon nem szűkül, és nincs egyértelmű oka..

tünetek: Erõs intenzitású fájdalom vagy szorítás, amely még nyugalomban is jelentkezik, és néhány perc múlva fokozatosan javul. Gyakori, hogy alvás közben vagy kora reggel jelenik meg.

kezelés: Az ilyen típusú angina kezelésére kardiológus irányítása alatt kerül sor, és általában nitrát-gyógyszerekkel vagy kalciumcsatorna-blokkolókkal, például Diltiazem vagy Verapamil-nal történik az angina epizódjának kezelésére. vagy ha az epizódok visszatérőek, akkor folyamatosan használhatja az ilyen típusú gyógyszereket. Az AAS és a béta-blokkolók általában elkerülhetők.

Hogyan történik a diagnózis?

A válság idején az angina diagnosztizálását elektrokardiogrammal, mellkasi röntgenfelvétellel és a szívbenzimek mérésével végezzük a mellkasi fájdalom fő okainak, például stabil, instabil angina és infarktus megkülönböztetése céljából. Tanulja meg, hogyan lehet azonosítani a szívrohamot.

A szívkoszorúér érelmeszesedés és a szív károsodott oxigénellátásának további vizsgálatához rendelkezésre álló, a kardiológus által választott további vizsgálatok a következők:

• Gyakorlati teszt vagy stresszteszt;
• echokardiográfia;
• Miokardiális szcintigráfia;
• Szív katéterezés.

A szívkatéterezés egy nagyon fontos teszt, mivel amellett, hogy pontosabban meghatározza az erek obstrukcióját és felbecsüli a véráramlás változásainak jelenlétét, képes angioplasztika útján az obstrukció okát kezelni az implantátum beültetésével. egy stent vagy léggömb segítségével nyithatja meg az artériát. Tudja meg, hogy mi a célja és milyen kockázatokkal jár a szívkatesterezés. 

Angina gyógyít

Az angina gyógyítható azoknál az embereknél, akik képesek a szív ischaemia megfelelő és fegyelmezett kezelésére. Sok esetet jól kontrollálnak a kardiológus által felírt gyógyszerek alkalmazása, míg mások súlyosabb esetekben katéterezést vagy akár szív revaszkularizációt igényelnek. Ha többet szeretne tudni erről az eljárásról, olvassa el, hogyan történik a bypass műtét.

Néhány hasznos tipp az angina megfelelő kezeléséhez:

• Vegye be az orvos által felírt gyógyszereket;
• Leszokni a dohányzásról;
• Fogyasztjon egészséges táplálkozást;
• Rendszeresen gyakoroljon (szakmai irányítás mellett);
• Kerülje az alkoholfogyasztást és az alkoholfogyasztást;
• Kerülje a sót és a koffeint;
• Tartsa a nyomást ellenőrzés alatt;
• Kerülje a stresszt;
• Kerülje a nagyon meleg vagy nagyon hideg hőmérsékleteket, mivel ezek angina rohamot is kiválthatnak.

Ezen attitűdök mellett az angina kezelésén kívül a szívkoszorúérben is megelőzhető az új zsíros plakkok romlása vagy megjelenése..