Az érzéstelenítés típusai, mikor kell használni, és milyen kockázatokkal jár

Az érzéstelenítés olyan stratégia, amelyet a műtét vagy fájdalmas eljárás során fellépő fájdalom vagy bármilyen érzés megelőzésére használnak gyógyszerek véna vagy belélegzése útján történő beadása révén. Az érzéstelenítést általában invazívabb eljárásokkal végezzük, vagy amelyek bármilyen típusú kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhatnak a betegben, például szívműtéttel, szüléssel vagy fogászati ​​eljárásokkal..

Számos érzéstelenítés létezik, amelyek az idegrendszert számos módon befolyásolják az idegimpulzusok blokkolásával, amelyek megválasztása az orvosi eljárás típusától és a személy egészségi állapotától függ. Fontos, hogy az orvos tájékozódjon bármilyen krónikus betegségről vagy allergiáról, hogy a legjobb érzéstelenítés típusát minden kockázat nélkül meg lehessen jelölni. Nézze meg, mi a gondozás a műtét előtt.

1. Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés során érzéstelenítő gyógyszereket adnak, amelyek mélyen megnyugtatják a személyt, hogy az elvégzett műtét, például szív-, tüdő- vagy hasi műtét ne okozzon fájdalmat vagy kellemetlenséget..

A használt gyógyszerek eszméletlenné teszik az embert, és érzéketlenséget okoznak a fájdalomra, elősegítik az izomlazítást és az amnézia kialakulását, így a beteg elfelejt minden, ami a műtét során történik..

Az érzéstelenítő injekciózható a vénába, azonnali hatása van, vagy inhalálható gázmaszkon keresztül, és a véráramba juthat a tüdőn keresztül. Hatása időtartama változó, amelyet az altatóorvos határoz meg, aki meghatározza az alkalmazandó érzéstelenítő gyógyszer mennyiségét. Tudjon meg többet az általános érzéstelenítésről.

Az általános érzéstelenítésben a leggyakrabban használt gyógyszerek: benzodiazepinek, kábítószerek, nyugtatók és altatók, izomlazítók és halogénezett gázok.

Melyek a kockázatok?

Annak ellenére, hogy az érzéstelenítés nagyon biztonságos eljárás, bizonyos tényezőktől, például a műtét típusától és a személy egészségi állapotától függően, vannak bizonyos kockázatok. A leggyakoribb mellékhatások a hányinger, hányás, fejfájás és az érzéstelenítő gyógyszerrel szembeni allergia.

Súlyosabb esetekben rosszabb egészségi állapotú emberekben előfordulhatnak olyan szövődmények, mint légszomj, szívmegállás vagy akár neurológiai következmények, például alultápláltság, szív-, tüdő- vagy veseprobléma miatt..

Annak ellenére, hogy ez nagyon ritka, az érzéstelenítésnek lehet részleges hatása, például visszavonhatja az eszmét, de lehetővé teszi a személy mozgását, vagy a személy nem tudja mozogni, de érezte a körülöttük levő eseményeket..

2. Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés a test egy nagyon meghatározott területére vonatkozik, nem befolyásolja a tudatot, és általában kisebb műtétekben, például fogászati ​​eljárásokban, szem-, orr- vagy torokműtétekben, vagy más érzéstelenítéssel, például regionális vagy szedációs érzéstelenítéssel együtt alkalmazható.. 

Az ilyen típusú érzéstelenítés kétféle módon adható be: érzéstelenítő krémet vagy spray-t alkalmazva a bőr vagy a nyálkahártya kis részére, vagy az érzéstelenítő gyógyszert az érzéstelenítésre kerülő szövetekbe injektálva. A lidocaine a leggyakoribb helyi érzéstelenítő.

Melyek a kockázatok?

A helyes érzéstelenítés, ha helyesen alkalmazzák, biztonságos és szinte nincs mellékhatása, azonban nagy adagokban toxikus hatásokkal járhat, befolyásolhatja a szívet és a légzést, vagy veszélyeztetheti az agy működését, mivel a nagy adagok elérhetik a véráramot..

3. Regionális érzéstelenítés

A regionális érzéstelenítést akkor alkalmazzák, amikor csak a test egy részét, például a karot vagy a lábot kell érzésteleníteni, és a regionális érzéstelenítésnek többféle típusa van: 

• Spinalis érzéstelenítés

Spinalis érzéstelenítésben a helyi érzéstelenítőt finom tűvel adják be a gerincvelőt fürdõ folyadékban, amelyet cerebrospinális folyadéknak neveznek. Az ilyen érzéstelenítésben az érzéstelenítő keveredik a gerinc folyadékkal és érintkezik az idegekkel, ami az alsó végtagok és az alsó érzés elvesztéséhez vezet.. 

• Epidurális érzéstelenítés

Epidurális érzéstelenítésnek is nevezik ezt az eljárást a test egyetlen régiójának fájdalmát és érzéseit gátolják, általában derékról lefelé.. 

Az ilyen érzéstelenítésben a helyi érzéstelenítőt egy katéteren keresztül adják be, amelyet a gerinccsatorna körül az epidurális térbe helyeznek, ami az alsó végtagok és a has érzésének elvesztéséhez vezet. Tudjon meg többet az epidurális érzéstelenítésről és arról, hogy mi az. 

• Perifériás idegblokk

Az ilyen típusú regionális érzéstelenítésben a helyi érzéstelenítőt azon idegek körül adják be, amelyek felelősek a végtag érzékenységéért és mozgásáért, ahol a műtét elvégzésre kerül, és különféle idegblokkolókat adhat be..

Az idegcsoportokat, úgynevezett plexus vagy ganglion, amelyek egy adott szerv vagy test régió számára fájdalmat okoznak, ezután elzárják, és ezáltal a test olyan területein, mint például az arc, az orr, a szájpad, a nyaki, a váll, a kar érzéstelenítést eredményez..

• Regionális intravénás érzéstelenítés

Az intravénás érzéstelenítés olyan eljárás, melyben a katétert egy végtag vénájába helyezik úgy, hogy a helyi érzéstelenítőt beadják, miközben egy torokot helyeznek a terület fölé úgy, hogy az érzéstelenítés a helyén maradjon. Az érzékenység helyreáll, amikor a torony eltávolításra kerül.

A regionális érzéstelenítést általában egyszerű műtéti eljárások során, például normál szülés során, kis műtéteknél, például nőgyógyászati ​​vagy esztétikai műtéteknél vagy például ortopédia esetén alkalmazzák..

Ismerje meg, hogy az érzéstelenítés kiküszöböli a fájdalmat.

Melyek a kockázatok?

Noha ritkák, mellékhatások, például túlzott izzadás, fertőzés az injekció beadásának helyén, szisztémás toxicitás, szív- és tüdőproblémák, hidegrázás, láz, idegkárosodás, a gerincvelőt védő membrán perforációja, úgynevezett dura mater. parapleggiát okozhat.

A dura mater perforálása az első 24 órában vagy akár öt nappal később poszt-spinalis anesztézia fejfájást is kiválthat. Ezekben az esetekben a személy fejfájást érez, amikor ülő vagy álló helyzetben van, és amely néhány perccel tovább javul az ágyba való visszatérés után, ami más tünetekkel, például émelygéssel, merev nyakkal és csökkent hallással járhat. Az esetek jó részében ez a fejfájás egy héten belül spontán módon eltűnik, de szükség lehet az érzéstelenítő által megjelölt speciális kezelés elindítására is..

4. Szedációs érzéstelenítés

A szedációs érzéstelenítést intravénásán adják be, és általában regionális vagy helyi érzéstelenítéssel kombinálva használják a személy kényelme érdekében..

A szedálás enyhe lehet, amelyben a személy nyugodt, de ébren van, képes válaszolni az orvos kérdéseire, mérsékelt, amelyben a személy általában alszik az eljárás alatt, de könnyen felébredhet, amikor kérdést tesz fel, vagy mélyen alszik. az eljárás során, nem emlékezve arra, mi történt az érzéstelenítés beadása óta. Függetlenül attól, hogy enyhe, közepes vagy mély - ez az érzéstelenítés oxigén-kiegészítéssel jár. 

Melyek a kockázatok?

Bár ritkák, allergiás reakciók, légzési nehézségek, szívritmus változás, hányinger, hányás, delírium, verejtékezés és fertőzés fordulhat elő az injekció beadásának helyén..