Mi a metabolikus acidózis, a fő tünetek és hogyan kell kezelni
A vér savasságát túlzott savasság jellemzi, amelynek pH-ja 7,35 alatt van, amelyet általában az alábbiak okoznak:
- Metabolikus savak: bikarbonát veszteség vagy valamilyen sav felhalmozódása a vérben;
- Légzéses acidózis: szén-dioxid (CO2) felhalmozódása olyan betegségekben, amelyek érintik a légzést, szívelégtelenséget, hasmenést, vesebetegségeket, általános fertőzést vagy mérgezést a savas anyagok felhasználása miatt.
A normál vér pH-értékének 7,35 és 7,45 között kell lennie, mivel ez az időtartam lehetővé teszi a szervezet anyagcseréjének megfelelő működését. A savas pH olyan tüneteket okoz, mint a levegő hiánya, szívdobogás, hányás, aluszékonyság, rendellenesség, sőt, akár súlyos, akár a pH szabályozására szolgáló kezelés nélkül is halálos veszélyt okozhat..
A savasság mellett a pH lúgosabbá is válhat, 7,45 felett, ami előfordulhat mind metabolikus alkalózisban, mind légúti alkalózisban.
1. Metabolikus acidózis
A metabolikus savasságot a savtermelés és a véráramban történő felhalmozódás okozza, mind a hidrogénkarbonát-veszteség, mind a különféle savak felhalmozódása miatt.
Fő okok
A vér savasságának lehetséges okai lúgos anyagok, például bikarbonát veszteség esetén, vagy savak felhalmozódása a véráramban, mint például a tejsav vagy az acetoecetsav. Néhány ok, ami azt eredményezi:
- Intenzív hasmenés;
- Vesebetegségek;
- Generalizált fertőzés;
- kivéreztetett;
- Szívelégtelenség;
- Diabetikus ketoacidózis;
- Intoxikáció például AAS-sel, alkohollal, metanollal, etilénglikollal;
- A test több izomjának sérülése, amely akkor fordul elő, ha fárasztó gyakorlatokat vagy betegségeket, például leptospirosis-t végeznek..
Fontos megjegyezni, hogy a vér savasságának másik oka a légúti savasság, amelyet a vérben a CO2 felhalmozódása okoz a tüdőproblémák, például asztma, emfizema, légzést okozó neurológiai betegségek, például amniotróf laterális szklerózis miatt. (ALS), izomdisztrófia bármely más betegség, amely megnehezíti a légzést.
Fő tünetek
A metabolikus savasság számos olyan reakciót válthat ki a szervezetben, amelyek befolyásolják a légzést, az agy, a szív működését és a test anyagcseréjét. A fő tünetek a következők:
- Levegő hiánya;
- Megnövekedett légzési gyakoriság;
- szívdobogás;
- Hányinger és hányás;
- Fejfájás;
- Szomorosság a diszorientáció;
- Alacsony jelenlét;
- Glükóz intolerancia.
Bizonyos esetekben a metabolikus acidózisban szenvedő betegek kómába léphetnek, és fennállhat a halál kockázata, ha a kezelés nem indul el gyorsan..
A metabolikus savasság megerősítését artériás vér gázvizsgálattal érik el, amely képes megadni az artériás vér pH-ját és egyéb jelentett értékeit. Ezenkívül más vizsgálatok, például a toxinok vérvizsgálata segíthetnek a ketoacidosis okának meghatározásában. További információ az artériás vérgázról.
Hogy van??
A metabolikus savasság kezelését kórházi környezetben kell megfigyelni, és általában a savasságot okozó betegség korrekciója elegendő ahhoz, hogy javuljon az állapot, például cukorbetegség esetén inzulin beadás, méregtelenítés például mérgező anyagokkal. egyébként vízzel történő hidratálás mellett.
Azokban az esetekben, amikor a nátrium-hidrogén-karbonát elveszik, például hasmenés vagy hányás, ezen elektrolit pótlása orálisan indokolt lehet. A súlyos metabolikus savasság néhány esetben azonban szükség lehet a vénában bikarbonát adására a savasság gyorsabb csökkentése érdekében..
2. Légzőszervi savasság
A légúti savasság a vér savasságának feleslege, amely a tüdőben a légzési nehézségek miatt bekövetkező csökkent szellőzés miatt jelentkezik, ami növeli a szén-dioxid (CO2) koncentrációját a véráramban.
Fő okok
Általában a légzőszervi acidózist tüdőbetegségek, például súlyos asztma vagy emfizema, valamint más, a légzést akadályozó betegségek, például amniotróf laterális szklerózis, myasthenia gravis, izomdisztrófia, szívelégtelenség, például cardiorespiratory leállás esetén okozzák..
Fő tünetek
Annak ellenére, hogy nem minden esetben jelentkeznek tünetek, a légúti acidózis például léghiányt, izzadságot, hangszínt, barnult végtagokat, hajat, elválasztást, szívdobogást, templomokat vagy görcsöket okozhat..
A diagnózis megerősítésére artériás vérgáz-tesztet is végeznek, amely kimutatja a vér pH-értékét és olyan anyagok mérését, mint például a CO2 és a hidrogénkarbonát. Ezen felül az orvos klinikai értékelést is végez az ok meghatározása céljából.
Hogy van??
A légzőszervi acidózis kezelése megkísérelte javítani a beteg légzését, de a tüdőben történő kezelés mellett az oxigén használata, ideértve a legsúlyosabb esetekben mechanikus szellőztetés-monitorok használatát is..
