Ibér punkció Milyen ez a technika?

Az ágyéki punkció olyan eljárás, amelynek célja általában az agyt és a gerincvelőt forgó cerebrospinális folyadék mintájának gyűjtése, amikor a víz az ágyéki régió csigolyajai közé helyezkedik el, és ezzel fel kell venni a szubachnoid teret. egy olyan hely a fedelek között, amelyek megkutatják a gerincvelőt, amelyen a folyadék áthalad.

Ezt a technikát alkalmazzák olyan fertőzés által okozott neurológiai változások azonosítására, mint például a meningitis vagy az encephalitis, olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex vagy a szubachnoid vérzés. Ezen felül felhasználható gyógyszereknek a cerebrospinális folyadékba - például kemoterápiában vagy antibiotikumokba - történő injektálására is.

Szolgálni

Az ágyéki punkciónak számos indikációja van, ideértve a következőket:

• A cerebrospinális folyadék laboratóriumi elemzése a betegségek azonosítására és értékelésére;

• A cerebrospinális folyadéknyomás mérése;

• Gerinc dekompresszió;

• Gyógyszerek, például antibiotikumok és kemoterápiás szerek beadása;

• Estéficación leukémia és limfóma kezelésére;

• Kontraszt injektálás vagy radioaktív anyagok röntgenfelvételek készítéséhez.

A laboratóriumi elemzés célja a központi idegrendszer rendellenességeinek, például bakteriális fertőzések, vírusos vagy gombás fertőzések, például meningitis, encephalitis vagy szifilis kimutatása; vérzés, rák azonosítása vagy az idegrendszer bizonyos gyulladásos vagy degeneratív állapotának, például a sclerosis multiplex, az Alzheimer-kór vagy a Guillain-Barré-szindróma diagnosztizálása mellett.

Az ágyéki punkció végrehajtása

A folyamat megkezdése előtt nincs szükség speciális készítményre, kivéve, ha problémák merülnek fel az alvadással vagy más, a technikát zavaró gyógyszer alkalmazásával, például az antikoagulánsok esetében..

Az ember elhelyezkedhet az egyik helyzetben, az oldalára hajlított kerekekkel és a fej mellett, a pecho mellett, magzati helyzetnek nevezett, vagy ülve a fejjel, a hajlított oszloppal és a keresztezett karokkal. 

Ezután az orvos antiszeptikus oldatot alkalmaz az ágyéki régióban és megkeresi az L3 és L4, illetve az L4 és L5 csigolyák közötti területet, érzéstelenítő gyógyszert injektálva ebbe a helybe. Luego, lassan vezesse magát a csigolyák és egy finom vízáram között a szubachnoid térbe, ahonnan a folyadék folyik és cseppenként átfolyik a steril kémcsőbe gyűjtött vízen..

Végül visszavonásra kerül és egy lyukat helyeznek a punkció helyére. Ez az eljárás körülbelül néhány percig tart, azonban az orvos nem tudja megszerezni a vízbe bevezetett cerebrospinális folyadékmintát, ezért szükségessé válhat, hogy a víz irányát ismét eltérítsük a punkcióból egy másik régióba..

Másodlagos effektusok

Ez az eljárás általában biztonságos, kevés esélye van arra, hogy komplikációkat vagy kockázatokat jelentsen a személy számára. A mellső hatás, amely az ágyékipunkció után jelentkezhet, az időleges fejfájás, amely a környező csempe agyi gerincvelő folyadékának megsemmisüléséből adódik, amely megakadályozhatja az émelygést és hányást is, amely elkerülhető, ha az ember esik az időjárás miatt. examen.

Ezenkívül fájdalmat és kellemetlenséget okozhat az ágyéki térségben, amelyet az orvos által javasolt fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni, és egy kis idő alatt fertőzést vagy vérzést okozhat.. 

Az ágyéki punkció ellenjavallatai

Az ágyéki punkció ellenjavallt intrakranális hipertónia jelenlétében, amelyet az agytömeg okoz az agyszívás és a sérv kockázata miatt. Nem szabad elvégezni olyan embereknél, akiknek fertőzése van azon a helyen, ahol a punkciót végrehajtani kell, és olyan embereknél, akiknél agyi tályog van.

Ezenkívül, ha a vérzés kockázata miatt tájékoztatnia kell az orvost az alkalmazott gyógyszerekről, különösen ha antikoagulánsokat, például warfarint vagy klopidogrelt szed.. 

Laboratóriumi eredmények

A cerebrospinális folyadékmintákat a laboratóriumba küldik különféle paraméterek - például megjelenés - elemzésére, amely általában átlátszó és színtelen. Sárga vagy rózsaszín színű vagy zavaros szempontból ez fertőzésre utalhat, valamint mikroorganizmusok, például baktériumok, vírusok vagy gombák jelenlétére..

Ezenkívül kiértékeljük az összes fehérjét és a fehérvérsejtek számát, amelyek ha magasak, fertőzést vagy valamilyen gyulladásos állapotot jeleznek, ha alacsony a glükózszint, akkor más betegségekből származó fertőzés jeleként is jelezhetik, valamint a kóros sejtek jelenléte ezt a típust jelzi. rák.