Mi a célja és hogyan történik a bypass műtét?

A bypass, más néven kitérő a szív- vagy a szívizom revaszkularizáció, egy olyan típusú szívműtét, amelyben a láb saphenos véna egy darabját a szívbe helyezik, hogy a vért az aortából a szívizomba szállítsák..

Az ilyen típusú műtétet akkor hajtják végre, ha a szív erekben lévő zsírlemezek elzáródnak, vagyis a koszorúér artériákat, ez nem javul más típusú kezeléseknél, és így növeli a súlyos szövődmények, például az infarktus kockázatát..

Mi a bypass műtét?

A szív az a létfontosságú szerv, amely az egész testben pumpálja a vért, lehetővé téve a vér oxidációját a tüdőben és a test többi részének minden sejtjét ellátva. A megfelelő működéshez a szívnek el kell látnia saját izmait oxigénben gazdag vérrel, amely az aorta artérián keresztül érkezik a szívizom erekön keresztül, más néven koszorúér..

Amikor ezek a koszorúér artériák elzáródnak, például az érfalakon lévő zsír jelenléte miatt a vér kisebb mennyiségben jut az izomba, és ezért csökken az oxigén mennyisége, amely eléri ezeket az izomsejteket. Amikor ez megtörténik, a szív elveszíti annak részét, hogy vért szivattyúzzon a testén keresztül, olyan tüneteket okozva, mint légszomj, könnyű fáradtság és akár ájulás..

Ezen túlmenően, ha a vér teljesen elmúlik, a szívizom sejthalálba kerül és szívroham merül fel, amely életveszélyes lehet.

Így a súlyos szövődmények elkerülése érdekében a kardiológus javasolhat egy bypass műtétet, amelynek során a daganatos véna egy darabját veszik ki a lábból, és egy "hídot" hoznak létre az aorta és a hely között közvetlenül utána. a szívkoszorúér obstrukciója. Ilyen módon a vér továbbra is keringhet a szívizomon, és a szív fenntartja normál működését.

Hogyan történik a műtét?

A bypass műtét finom és átlagosan 5 órán át tart. A bypass műtét lépései a következők:

1. Általános érzéstelenítés, szükség esetén egy csőhöz a légcsőben a légzés megkönnyítése érdekében;
2. A lábcsont vénájának egy részének eltávolítása;
3. A mellkasban vágást végeznek a szív artériáinak elérése érdekében;
4. Az orvos megvizsgálja az elzáródott artériákat, meghatározva a hidak elkészítésének helyeit;
5. A saphenous vénát a szükséges helyre varrják;
6. A mellkas zárva van, speciális varratokkal, hogy megközelítsék a szegycsontot;

A műtét végén a légcsőben lévő csövet fenntartják a gyógyulás első óráiban.

A műtét hátráltatja a lábak keringését?

Annak ellenére, hogy a saphenous véna egy részét eltávolítják a lábról, a lábak keringése általában nem okoz komplikációt, mivel a vér továbbra is keringhet más vénákban. Ezenkívül a véna egy részének eltávolítása után egy teljesen természetes folyamat, az úgynevezett revaszkularizáció, amelynek során új erek alakulnak ki a test igényeinek kielégítésére és a szájüreg eltávolított részének pótlására..

Bár a bypass szinte mindig az első lehetőség a szív revaszkularizálására, a testben vannak más erek is, amelyeket erre a célra lehet használni, különösen az emlő artériák, amelyek a mellkasban vannak. Amikor ez megtörténik, a műtét "mellhidaként" ismert..

Hogy van a gyógyulás?

A műtét után a betegnek 2-3 napig kell az ICU-ban maradnia, hogy folyamatosan értékelje az életfontosságú jeleket és elkerülje a műtét lehetséges komplikációit. Miután stabilnak ítélték, kórházi szobába mehet, ahol továbbra is fájdalomcsillapítókat szed, mellkasi fájdalom és esetleges kellemetlenségek elkerülése érdekében. Ebben a szakaszban fizikoterápiát kell kezdenie könnyű gyakorlatokkal, gyalogos és légzéses gyakorlatokkal.

A műtét után a gyógyulás kissé lassú, és csak kb. 90 nap elteltével térhet vissza a napi rutinjába.

A műtét utáni időszakban, általában 2 napos műtét után, a hegnek már nem szükséges kötszer, csak tisztán és szekréciótól mentesen tartani. Legfeljebb 4 héttel a műtét után nem szabad vezetni vagy 10 kg-nál nagyobb súlyt hordoznia. 

Fontos, hogy szedje a kardiológus által javasolt gyógyszereket, és vegyen részt a kórházban tervezett posztoperatív találkozón. Ezenkívül a gyógyulás után fontos az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás folytatása, a szív megfelelő működésének biztosítása és a koronárák keringésében fellépő új akadályok elkerülése érdekében. Nézze meg, milyen lépéseket tesz a szíve egészséges állapotában.

A megkerülés kockázata

Mivel ez egy hosszú és összetett műtét, mivel ki kell nyitni a mellkasát és meg kell akadályozni a szív működését, a bypass műtét bizonyos kockázatokkal jár, például:

• fertőzés;
• vérzés;
• Szívroham.

Ezek a szövődmények azonban gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akik már veszélyeztetik az egészséget, veseelégtelenséggel, egyéb szívbetegségekkel, vagy ha sürgősen műtétet végeznek..

A kockázatokat azonban minimalizálják, ha a beteg betartja az összes olyan orvosi útmutatást, amely magában foglalhatja a táplálkozás ellenőrzését és bizonyos gyógyszerek használatát vagy felfüggesztését a műtét előtt, továbbá a műtét előnyei általában meghaladják a szívroham kockázatát. és további egészségkárosodást okozhat.