Bakteriális túlnövekedés (SBID), mi ez, a tünetek és a kezelés
A vékonybélben fellépő bakteriális túlnövekedési szindróma, amelyet SBID rövidítéssel vagy SIBO rövidítéssel is ismertek, olyan állapot, amelyben a vékonybélben baktériumok túlzott mértékben fejlődnek, és olyan értékeket érnek el, amelyek hasonlóak a vastagbélben található baktériumok mennyiségéhez..
Noha a baktériumok fontosak az élelmiszerek emésztéséhez és a tápanyagok felszívódásához, ha túl vannak, bélproblémákat okozhatnak, amelyek olyan tüneteket eredményezhetnek, mint a túlzott gáz, állandó duzzadt hasi érzés, hasi fájdalom és állandó hasmenés. Ezenkívül, ha megváltoztatja a tápanyagok felszívódását néhány emberben, akkor az alultápláltsághoz vezethet, még akkor is, ha az ember megfelelő táplálékot fogyaszt.
Ez a szindróma gyógyítható és sok esetben az étrend és az életmód változásaival kezelhető, de magában foglalhatja a gastroenterológus által előírt antibiotikumok alkalmazását is..
Fő tünetek
A baktériumok túlzott jelenléte a vékonybélben olyan tüneteket okozhat, mint:
- Hasi fájdalom, különösen étkezés után;
- A duzzadt has állandó érzése;
- Hasmenés periódusai, székrekedés közben;
- Gyenge emésztési érzés;
- Felesleges bélgáz.
Bár a szindróma hasmenést és székrekedést idézhet elő, gyakrabban fordul elő krónikus hasmenés.
Az SBID legsúlyosabb eseteiben a bél elveszítheti tápanyagok felszívódási képességének egy részét, és így alultápláltság alakulhat ki, még akkor is, ha az ember megfelelő étkezést folytat. Amikor ez megtörténik, a személy túlzott fáradtságot, súlycsökkenést és anémiát szenvedhet.
A diagnózis megerősítése
A vékonybélben a bakteriális túlnövekedési szindróma diagnosztizálásának leggyakrabban használt módszere egy légzés-teszt, amelynek során felmérik a kilégzett levegő hidrogén- és metánmennyiségét. Ennek oka az, hogy a vékonybélben a baktériumok feleslege az ilyen típusú gázokat engedi normálnál nagyobb mennyiségben. Így a légzésteszt nem invazív és nem közvetlen módszer az SBID esetleges esetének azonosítására.
Ehhez a teszthez 8 órán keresztül böjtölnie kell, majd a klinikára kell mennie, hogy egy csőbe lélegzzen. Ezt követően a technikus kiszállít egy speciális folyadékot, amelyet meg kell inni, és attól a pillanattól kezdve az egyéb lejárásokat 2 vagy 3 óránként új csövekbe gyűjtik..
Az SBID-ben szenvedők általában idővel megnövekedett hidrogén- és metánmennyiséget tapasztalnak a kilégzett levegőben. És amikor ez megtörténik, az eredmény pozitívnak tekinthető. Ha azonban a vizsgálat nem meggyőző, az orvos más vizsgálatokat kérhet, különös tekintettel a vékonybélben lévő folyadék mintájának eltávolítására, a laboratóriumban a baktériumok mennyiségének felmérésére..
Lehetséges okok
Az SBID eredetének okai lehetnek a gyomorsav-termelés változásai, a vékonybél anatómiai rendellenességei, a vékonybél pH-jának változásai, az immunrendszer változásai, a gyomor-bél motilitása, az enzimek és a commensal baktériumok változása.
Ez a szindróma összefügghet bizonyos gyógyszerek, például protonpumpa-gátlók, mozgásgátló szerek és bizonyos antibiotikumok használatával is..
Ezenkívül ez a szindróma összefügghet bizonyos betegségekkel, például vírusos gastroenteritisz, celiakia, Crohn-kór, alacsony gyomorsavszint, gastroparezis, idegkárosodás, cirrhosis, portális hipertónia, irritábilis bél szindróma, kitérő vagy például bizonyos műtétek.
Hogyan történik a kezelés
Ennek a szindrómának a kezelését egy gastroenterológusnak kell irányítania, azonban szükség lehet egy táplálkozási szakorvos megkeresésére. Ennek oka az, hogy a kezelés magában foglalhatja:
1. Antibiotikumok használata
Az SBID kezelés első lépése a vékonybélben lévő baktériumok mennyiségének ellenőrzése, ezért antibiotikumot kell alkalmazni, amelyet a gastroenterológus írt fel, de ez általában Ciprofloxacin, Metronidazole vagy Rifaximin.
Noha a legtöbb esetben az antibiotikum tabletták formájában használható, amikor a szindróma alultápláltságot vagy kiszáradást okoz, szükségessé válhat néhány napig a kórházban maradni, szérumot kapni vagy parenterálisan táplálkozni, amelyet közvetlenül a ér.
2. Változások az étrendben
Az SBID gyógyítására képes étrend még nem ismert, azonban vannak olyan változások az étrendben, amelyek látszólag enyhítik a tüneteket, például:
- Egyél ennivalót egész nap, ne kerüljön túl sok ételre;
- Kerülje a magas cukortartalmú ételeket és italokat;
- Kerülje az ételeket, amelyek úgy tűnik, hogy súlyosbítják a tüneteket, például glutén- vagy laktóztartalmú ételeket.
Ezenkívül számos orvos azt is jelezte, hogy a FODMAP típusú étrend betartása után, amely eltávolítja a bélben erjedésnek alávetett és ezért kevésbé felszívódó ételeket, ideális lehet a tünetek gyors enyhítéséhez. Lásd a FODMAP adagolását.
3. Probiotikumok szedése
Habár további vizsgálatokra van szükség annak hatékonyságának igazolására, a probiotikumok használata úgy tűnik, hogy elősegíti a beleknek a természetes növényvilágának egyensúlyba hozását, csökkentve a baktériumok feleslegét.
A probiotikumokat természetesen táplálékkal is fel lehet venni, erjesztett ételek, például joghurt, kefir vagy Kimchi, például.
